Études de cas physiothérapeutiques en pathologie de l'épaule gelée (CH-Case)

L'épaule raide est une pathologie caractérisée par une restriction biomécanique du mouvement actif et passif de l'épaule, montrant des tableaux cliniques d'inflammation locale avec une hyper vascularisation notoire qui aide les manifestations cliniques flexion douloureuse, raideur, limitation de la rotation externe, douleur sur le région cervicale inférieure ou près de l'insertion du muscle deltoïde et douleur lors du soutien du membre affecté avec le poids du corps.

Sur le plan étiologique, il existe des facteurs idiopathiques et externes qui provoquent des troubles tels que l'arthrose, la bursite sous-acromiale chronique ou la tendinopathie de la coiffe des rotateurs. De même, les traumatismes sont impliqués de manière secondaire ainsi que des maladies telles que la maladie de Parkinson, le diabète, les troubles thyroïdiens entre autres. Ces facteurs cliniques présentent deux types de diagnostic : l'épaule raide idiopathique primaire et l'épaule raide extrinsèque secondaire à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale.

Parmi les traitements physiothérapeutiques dispensés figurent les mobilisations articulaires, les exercices thérapeutiques, le massage profond Cyriax, les techniques ostéopathiques, la cryothérapie (phase inflammatoire), la thermothérapie (phase chronique), l'électrothérapie de la douleur et les ultrasons.

Du point de vue économique, il présente de 2 à 5% des incapacités médicales dans la population active, étant cette maladie l'un des 20 premiers arrêts maladie qui atteint jusqu'à 12 mois, générant des dépenses hospitalières publiques élevées et des difficultés pour l'entreprise zone. En raison de ce qui précède, de nombreux patients entrent dans la salle d'opération comme une option rapide pour revenir à la normale. Cependant, cette option ne semble pas être la meilleure pour cette maladie, puisque l'hypomobilité du mouvement augmente progressivement et de manière chronique, causée par les processus fibrotiques de la face antérieure de la capsule, générant une incapacité à long terme pour la rotation externe de la articulation.

Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité de la neuromodulation percutanée associée à la thérapie manuelle orthopédique (Maitland et Mulligan) par rapport à la thérapie manuelle orthopédique (Maitland et Mulligan) utilisée dans l'épaule raide.