- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05175586
Physiotherapeutische Fallstudien in der Frozen Shoulder Pathologie (CH-Case)
Physiotherapeutische Fallberichte in der Pathologie der Schultersteife: Klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die steife Schulter ist eine Pathologie, die durch eine biomechanische Einschränkung der aktiven und passiven Bewegung der Schulter gekennzeichnet ist und klinische Bilder einer lokalen Entzündung mit einer notorischen Hypervaskularisierung zeigt, die die klinischen Manifestationen schmerzhafte Beugung, Steifheit, Einschränkung der Außenrotation, Schmerzen über dem im unteren Halsbereich oder in der Nähe des Ansatzes des M. deltoideus und Schmerzen beim Abstützen der betroffenen Extremität mit dem Körpergewicht.
Ätiologisch gibt es idiopathische und externe Faktoren, die Erkrankungen wie Osteoarthritis, chronische subakromiale Bursitis oder Tendinopathie der Rotatorenmanschette verursachen. Ebenso sind Traumata sekundär beteiligt sowie Erkrankungen wie Parkinson, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen ua. Diese klinischen Faktoren stellen zwei Arten von Diagnosen dar: primäre idiopathische Schultersteife und extrinsische Schultersteife nach Trauma oder Operation.
Zu den angebotenen physiotherapeutischen Behandlungen gehören Gelenkmobilisationen, therapeutische Übungen, tiefe Cyriax-Massage, osteopathische Techniken, Kryotherapie (Entzündungsphase), Thermotherapie (chronische Phase), Elektrotherapie gegen Schmerzen und Ultraschall.
Aus wirtschaftlicher Sicht macht es 2 bis 5 % der medizinischen Arbeitsunfähigkeit in der arbeitenden Bevölkerung aus, da diese Krankheit eine der ersten 20 Krankenstände ist, die bis zu 12 Monate dauert, was zu hohen öffentlichen Krankenhauskosten und Schwierigkeiten für das Unternehmen führt Bereich. Aus diesem Grund betreten viele Patienten den Operationssaal, um schnell zur Normalität zurückzukehren. Diese Option scheint jedoch nicht die beste für diese Krankheit zu sein, da die Hypomobilität der Bewegung allmählich und chronisch zunimmt, verursacht durch die fibrotischen Prozesse in der Vorderfläche der Kapsel, was zu einer langfristigen Unfähigkeit zur Außenrotation führt gemeinsam.
Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der perkutanen Neuromodulation zusammen mit der orthopädischen manuellen Therapie (Maitland und Mulligan) im Vergleich zur orthopädischen manuellen Therapie (Maitland und Mulligan) bei der steifen Schulter zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Andalucía
-
Córdoba, Andalucía, Spanien, 14011
- Gema León Physiotherapy and Rehabilitation Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Schwierigkeiten bei Aktivitäten des täglichen Lebens ABVD 35.
- Patienten mit positiven Ergebnissen bei einigen der körperlichen Untersuchungstests.
- Patienten mit einer früheren Diagnose durch Ultraschallbildgebung.
- Patienten mit chirurgischem Eingriff nach 3 Monaten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit psychischen Störungen oder Defiziten.
- Patienten mit Nadelphobie (Belonephobie).
- Patienten mit kürzlicher Operation vor dem Alter von 3 Monaten.
- Patienten mit früherer Luxation der betroffenen Schulter.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
EXPERIMENTAL: Gruppe 1
15 Patienten in der experimentellen Gruppe der perkutanen Neuromodulation zusammen mit orthopädischer manueller Therapie (Maitland und Mulligan)
|
Eine Reihe von Fragen wurde einer Reihe von Patienten mit Diagnosen im Zusammenhang mit einer primären idiopathischen Schultersteife und/oder einer extrinsischen Schultersteife infolge eines Traumas oder einer Operation gestellt.
Diese Patienten sind Teil der Physiotherapie-Klinik, die die Forschung erhält.
Dieser Fragebogen beantwortet grundlegende Fragen zum Aufbau der Studie wie Alter und Geschlecht, körperliches Verhalten unter der Woche, Ausdauer, sportliche Beeinträchtigung, Grund für den Klinikbesuch, explorative motorische Tests etc. Anschließend werden physiotherapeutische Tests bezogen auf die Pathologie innerhalb der Es wurden Untersuchungen durchgeführt, die sich auf die Gelenkreichweite, den Prozentsatz der Schulterbehinderung und die Schmerzskala bezogen.
Drei Behandlungssitzungen mit perkutaner Neuromodulation (PNM) und orthopädischer manueller Therapie (OMT) (Maitland und Mulligan) (Gruppe 1) und drei Behandlungssitzungen mit orthopädischer manueller Therapie (OMT) (Maitland und Mulligan) (Gruppe 2) wurden mit einer Rate durchgeführt von zwei Sitzungen pro Monat für drei Monate.
Diese Therapien wurden mit der klinischen Untersuchung verglichen, die vor jeder neuen Sitzung durchgeführt wurde, um Veränderungen im Gelenkbereich, Prozentsatz der Schulterbehinderung, Kraft und Schmerzskala zu überprüfen.
Alter und Geschlecht wurden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) ausgedrückt.
Die restlichen Variablen wurden als mittlere, absolute und relative Häufigkeit ausgedrückt.
Der Chi-Quadrat-Test wurde verwendet, um die Unterschiede zwischen den Untersuchungen in Bezug auf den Zeitaufwand und die verwendeten Behandlungen in den beiden Gruppen zu analysieren.
Unter Berücksichtigung eines Wertes von p wurde ein Konfidenzniveau von 95 % ermittelt
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe 2
15 Patienten in der experimentellen Gruppe der orthopädischen manuellen Therapie (Maitland und Mulligan).
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Eine Reihe von Fragen wurde einer Reihe von Patienten mit Diagnosen im Zusammenhang mit einer primären idiopathischen Schultersteife und/oder einer extrinsischen Schultersteife infolge eines Traumas oder einer Operation gestellt.
Diese Patienten sind Teil der Physiotherapie-Klinik, die die Forschung erhält.
Dieser Fragebogen beantwortet grundlegende Fragen zum Aufbau der Studie wie Alter und Geschlecht, körperliches Verhalten unter der Woche, Ausdauer, sportliche Beeinträchtigung, Grund für den Klinikbesuch, explorative motorische Tests etc. Anschließend werden physiotherapeutische Tests bezogen auf die Pathologie innerhalb der Es wurden Untersuchungen durchgeführt, die sich auf die Gelenkreichweite, den Prozentsatz der Schulterbehinderung und die Schmerzskala bezogen.
Drei Behandlungssitzungen mit perkutaner Neuromodulation (PNM) und orthopädischer manueller Therapie (OMT) (Maitland und Mulligan) (Gruppe 1) und drei Behandlungssitzungen mit orthopädischer manueller Therapie (OMT) (Maitland und Mulligan) (Gruppe 2) wurden mit einer Rate durchgeführt von zwei Sitzungen pro Monat für drei Monate.
Diese Therapien wurden mit der klinischen Untersuchung verglichen, die vor jeder neuen Sitzung durchgeführt wurde, um Veränderungen im Gelenkbereich, Prozentsatz der Schulterbehinderung, Kraft und Schmerzskala zu überprüfen.
Alter und Geschlecht wurden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) ausgedrückt.
Die restlichen Variablen wurden als mittlere, absolute und relative Häufigkeit ausgedrückt.
Der Chi-Quadrat-Test wurde verwendet, um die Unterschiede zwischen den Untersuchungen in Bezug auf den Zeitaufwand und die verwendeten Behandlungen in den beiden Gruppen zu analysieren.
Unter Berücksichtigung eines Wertes von p wurde ein Konfidenzniveau von 95 % ermittelt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzskala (EVA)
Zeitfenster: 3 Monate
|
Die Schmerzwerte während der Untersuchung spiegeln sich wie folgt wider: 0 = kein Schmerz 1-2 = wenig Schmerz 3-4 = mäßiger Schmerz 5-6 = starker Schmerz 7-8 = sehr starker Schmerz 9-10 = unerträglicher Schmerz |
3 Monate
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Starrer Schultertyp
Zeitfenster: 3 Monate
|
Informationen über die Art der steifen Schulter, die Sie haben.
|
3 Monate
|
Daniels-Skala
Zeitfenster: 3 Monate
|
Muskelfunktionswerte während des Scans werden wie folgt wiedergegeben, wobei 0 ein negativer Wert und 5 ein positiver Wert ist: 0 = Muskel kontrahiert nicht.
|
3 Monate
|
Gemeinsames Sortiment
Zeitfenster: 3 Monate
|
Die Werte des Gelenkbereichs während der Untersuchung werden durch die Gelenkbereichsskala wiedergegeben, die bestimmte Grade für Elevation, Außenrotation und Innenrotation hervorhebt.
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3 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Teilnehmer an jeder Physiotherapieanwendung
Zeitfenster: 3 Monate
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Entsprechend den drei Behandlungsmonaten wurden drei Überprüfungen durchgeführt. Während dieser drei Monate erhielten die Teilnehmer zwei Sitzungen pro Woche, also insgesamt 24 Sitzungen:
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3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Gema León Bravo, Physiotherap, Departamento de Enfermería, Farmacología y Fisioterapia, Universidad de Córdoba, Córdoba, España
- Studienstuhl: Jaime Rando Anaya, Physiotherap, Universidad de Córdoba
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hiscock N, Bell S, Coghlan J. Pain, depression and the postoperative stiff shoulder. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Dec 4;16:376. doi: 10.1186/s12891-015-0841-6.
- Green HD, Jones A, Evans JP, Wood AR, Beaumont RN, Tyrrell J, Frayling TM, Smith C, Weedon MN. A genome-wide association study identifies 5 loci associated with frozen shoulder and implicates diabetes as a causal risk factor. PLoS Genet. 2021 Jun 10;17(6):e1009577. doi: 10.1371/journal.pgen.1009577. eCollection 2021 Jun.
- Pandey V, Madi S. Clinical Guidelines in the Management of Frozen Shoulder: An Update! Indian J Orthop. 2021 Feb 1;55(2):299-309. doi: 10.1007/s43465-021-00351-3. eCollection 2021 Apr.
- Challoumas D, Biddle M, McLean M, Millar NL. Comparison of Treatments for Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2029581. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.29581.
- Akbar M, McLean M, Garcia-Melchor E, Crowe LA, McMillan P, Fazzi UG, Martin D, Arthur A, Reilly JH, McInnes IB, Millar NL. Fibroblast activation and inflammation in frozen shoulder. PLoS One. 2019 Apr 23;14(4):e0215301. doi: 10.1371/journal.pone.0215301. eCollection 2019.
- Chan HBY, Pua PY, How CH. Physical therapy in the management of frozen shoulder. Singapore Med J. 2017 Dec;58(12):685-689. doi: 10.11622/smedj.2017107.
- Ryan V, Brown H, Minns Lowe CJ, Lewis JS. The pathophysiology associated with primary (idiopathic) frozen shoulder: A systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Aug 15;17(1):340. doi: 10.1186/s12891-016-1190-9.
- Jeong, JY, Shim, SB, Hong, JH, Im, W., Lee, SM y Yoo, JC (2020). Efecto del hombro congelado preoperatorio sobre los resultados clínicos después de la reparación artroscópica del manguito rotador. Revista ortopédica de medicina deportiva , 8 (7), 2325967120934449. https://doi.org/10.1177/2325967120934449
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- Cui, J., Lu, W., He, Y., Jiang, L., Li, K., Zhu, W. y Wang, D. (2017). Biología molecular de la limitación inducida por el hombro congelado de los movimientos de la articulación del hombro. Revista de investigación en ciencias médicas: la revista oficial de la Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan , 22 , 61. https://doi.org/10.4103/jrms.JRMS_1005_16
- Vastamaki H, Ristolainen L, Vastamaki M. Range of motion of diabetic frozen shoulder recovers to the contralateral level. J Int Med Res. 2016 Dec;44(6):1191-1199. doi: 10.1177/0300060516675112. Epub 2016 Nov 18.
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- Park, EW, Cho, JH, Cho, CH, Sung, DH y Kim, DH (2021). Comparación de evaluaciones ecográficas de hombro entre polimialgia reumática y hombro congelado en pacientes con dolor de hombro bilateral: un estudio retrospectivo comparativo. Revista de medicina personalizada ,
- Dyer BP, Burton C, Rathod-Mistry T, Blagojevic-Bucknall M, van der Windt DA. Diabetes as a Prognostic Factor in Frozen Shoulder: A Systematic Review. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2021 Jul 14;3(3):100141. doi: 10.1016/j.arrct.2021.100141. eCollection 2021 Sep.
- Song, C., Song, C. y Li, C. (2021). Resultado de la manipulación bajo anestesia con o sin inyección de esteroides intraarticulares para el tratamiento del hombro congelado: un estudio de cohorte retrospectivo. Medicina , 100 (13), e23893. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000023893
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- ART-GLB-HOM-CONG
- TFG-EFCH-2021 (REGISTRIERUNG: TFG-EFCH-2021)
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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