超音波ガイド下局所麻酔下で手の手術を受ける患者に対する仮想現実 (VR) 療法の効果

超音波ガイド下局所麻酔 (RA) は、その安全性と信頼性により、外来表皮手術のゴールデン スタンダードです。 頻繁に使用される RA 技術は、n の超音波ガイド下遠位末梢神経ブロックです。 中央値とn。尺骨は、nの超音波ガイド下の腋窩神経ブロックです。 正中線、n.尺骨、n。橈骨、およびn。筋皮。 針刺しはストレス、恐怖、不安を伴うことが多く、心理的要因が痛みの感覚に影響を与える可能性があることが研究で証明されています. 現時点では、全身性オピオイドおよび/または鎮静剤が使用されていますが、これらは局所領域技術の利点を部分的に中和しています.

バーチャル リアリティ (VR) は、非薬理学的かつ非侵襲的なシミュレーションであり、ユーザーは、スクリーンとヘッドセットを備えた特別なメガネを使用して、コンピューターで生成された 3D 環境内で対話できます。 VR は、患者を現実からそらすことができるため、有害な刺激による痛みを和らげることができます。 VR における痛みの軽減の重要な側面は、臨場感と没入感です。 人工環境によって提供される物理的/感覚的刺激は、没入と呼ばれます。 プレゼンスは、人工的な環境にいるという自分の感覚として定義できます。 Sedakit™ と呼ばれる Oncomfort 社の VR メガネは、以前の臨床試験で安全で効果的であることが証明されています。 VRプログラム「Aqua」が提供され、患者の不安や痛みからのリラクゼーションと気晴らしのために設計されています。

現在の文献には、手術、麻酔の枠組み内でのストレスの客観的なパラメーターが欠けています。 これらの客観的なストレス関連パラメーターの 1 つは、心拍変動 (HRV) です。 HRV は、連続する心拍間の長さの変動であり、ストレスなどのさまざまな生理学的および環境的刺激に反応する心臓の能力を指します。 HRV は、Empatica E4 リストバンドで測定できます。

Jessa 病院で実施された提案された研究では、VR メガネを使用したグループと VR メガネを使用していないグループを比較することにより、神経ブロックの配置および手術中の手外科患者の痛みレベルに対する VR メガネの効果を評価します。 外来手外科患者の神経ブロックの配置中に VR を使用すると、VR メガネを使用しない場合と比較して、麻酔中の疼痛スコアが大幅に減少するという仮説が立てられています。 さらに、客観的なストレス関連パラメーター (HRV)、不安、VR 体験 (没入感と臨場感)、悪影響、および患者の満足度が、麻酔前、麻酔中および手術中、または手術後に検証済みのアンケートまたは測定によって評価されます。