Virkning af Virtual Reality-terapi (VR) på patienter, der gennemgår håndkirurgi under ultralydsstyret regionalbedøvelse

Ultralydsstyret regional anæstesi (RA) er den gyldne standard inden for ambulatorisk overfladisk håndkirurgi på grund af dens sikkerhed og pålidelighed. Hyppigt anvendte RA-teknikker er ultralydsstyret distal perifer nerveblok af n. medianus og n. ulnaris er en ultralydsstyret aksillær nerveblok af n. medianus, n. ulnaris, n. radialis og n. muskulokutan. Nålingen er ofte ledsaget af stress, frygt eller angst, og det er bevist i undersøgelser, at psykologiske faktorer kan påvirke smertefornemmelsen. På nuværende tidspunkt, systemiske opioider og/eller sedativer, der anvendes, neutraliserer disse dog delvist fordelene ved lokoregionale teknikker.

Virtual reality (VR) er en ikke-farmakologisk og ikke-invasiv simulering, hvor brugeren kan interagere i et 3D-computergenereret miljø ved hjælp af specielle briller med en skærm og et headset. VR giver mulighed for at distrahere patienter fra virkeligheden og kan derfor lindre en smertefornemmelse fra skadelige stimuli. Et vigtigt aspekt af smertereduktion i VR er nærvær og fordybelse. Den fysiske/sanselige stimulus, som det kunstige miljø tilbyder, omtales som fordybelse. Nærvær kan defineres som ens følelse af at være i et kunstigt miljø. VR-brillerne fra firmaet Oncomfort kaldet Sedakit™ har vist sig at være sikre og effektive i tidligere kliniske forsøg. Et VR-program, nemlig 'Aqua', er blevet leveret og designet til afslapning og distraktion fra angst eller smerte hos patienter.

Aktuel litteratur mangler objektive parametre for stress inden for en operativ, anæstesiologisk ramme. En af disse objektive stressrelaterede parametre er hjertefrekvensvariabilitet (HRV). HRV er udsvinget i længden mellem på hinanden følgende hjerteslag og refererer til hjertets evne til at reagere på en lang række fysiologiske og miljømæssige stimuli såsom stress. HRV kan måles med Empatica E4-armbåndet.

Den foreslåede undersøgelse, udført på Jessa-hospitalet, vil vurdere effekten af ​​VR-briller på smerteniveauer hos håndkirurgiske patienter under placering af nerveblokken og operation ved at sammenligne en gruppe med VR-briller med uden VR-briller. Det er en hypotese, at brugen af ​​VR under placeringen af ​​nerveblokken hos ambulante håndkirurgipatienter giver et signifikant fald i smertescore under anæstesi sammenlignet med uden VR-briller. Derudover evalueres en objektiv stressrelateret parameter (HRV), angst, VR-oplevelse (nedsænkning og tilstedeværelse), bivirkninger og patienttilfredshed før anæstesi, under anæstesi og operation eller efter operation gennem validerede spørgeskemaer eller målinger.