RPおよび初期胚発生の影響メカニズムの研究のための特殊疾患コホートの確立

目的: (1) 妊娠転帰の予測モデルを確立し、臨床実践に適用する。 (2) RPL の診断と治療を標準化する。

この研究は観察研究です。 研究者は、診断や治療計画には介入せず、患者の医療データのみを収集します。 データ収集は、特別に割り当てられた調査員のメンバーが担当します。 調査員はデータベースにセキュリティ パスワードを設定しました。 データは外来診療録システム、入院診療録システム、アンケートから収集されます。 1 人の研究者がデータベースへのデータの入力を担当し、もう 1 人の研究者が正誤表のチェックを担当します。

1. 登録前に、研究者は、年齢、月経、結婚歴と生殖歴、家族歴、過去の中絶の詳細など、カップルの病歴を詳細に記録します。
2. 以下の検査は妊娠前に完了する必要があります。通常の妊娠前検査項目に加え、子宮動脈抵抗超音波検査、夫婦染色体、生殖ホルモン、OGTT検査、免疫関連指標などの習慣性自然流産に関する検査項目が追加されました。 。
3. 検査結果に基づいて、習慣性自然中絶チームの専門家は患者を評価し、次のように分類します。

1) 対照群：妊娠前後の臨床介入を必要としない者。専門家による臨床指導および保健指導の下で妊娠が準備され、研究期間内に子宮内妊娠が確認された。

2) 観察群: 妊娠前または妊娠後に臨床介入が必要な人々。専門家は国際ガイドラインに従って個別の治療計画を策定します。 捜査官は専門家の診断と治療のプロセスに干渉しません。 そして、研究期間内に子宮内妊娠が確認されなければなりません。

(4) 研究者らは、2 つのグループの妊娠中および周産期の次のような指標を監視および追跡しました。

1. 参加者は通常の妊婦と同様に、日常の健康管理や必要な検査項目を予定通りに済ませてください。
2. 血液凝固機能と免疫機能関連の検査は、それぞれ妊娠初期、妊娠中期、妊娠後期に行われます。
3. 子宮頸管の長さは妊娠中期に少なくとも1回チェックされます。 子宮動脈血流は、妊娠初期から妊娠 24 週まで少なくとも 4 週間ごとに超音波によってモニタリングされました。 胎児発育測定超音波検査は、妊娠 20 週、28 週、32 週、36 週にそれぞれ実施されました。
4. 妊娠12～16週目に追加のOGTT検査。
5. 妊娠初期、中期、後期における母体の血液と尿の糖代謝指数と脂質代謝指数を検査します。

(5) 参加者が出産のために入院した場合、研究者は以下のデータを収集します: 入院期間、診断、胎児の位置、妊娠数、出産前の体重増加、出産方法、産後出血、産褥感染症、新生児の出生体重、新生児アプガースコア、出産中および出産後の検査結果。

(6) 取得した医療データに基づいて以下の分析を行うこと。

1. 2 つのグループ間のさまざまな指標の統計的差異を比較しました。
2. 中絶率、早産率、その他の妊娠結果を 2 つのグループ間で比較しました。
3. 多変量解析を使用して、再発性中絶の独立した危険因子を分析しました。