Istituzione di una coorte di malattie speciali per lo studio RP e del meccanismo di impatto dello sviluppo embrionale precoce

Obiettivo: (1) stabilire un modello predittivo dell'esito della gravidanza e applicarlo alla pratica clinica; (2) standardizzare la diagnosi e il trattamento della RPL.

Questo studio è uno studio osservazionale. Gli investigatori raccolgono solo i dati medici dei pazienti senza alcun intervento nella diagnosi e nel piano di cura. La raccolta dei dati è affidata a membri degli investigatori appositamente designati. Gli investigatori impostano una password di sicurezza per il database. I dati vengono raccolti dal sistema di cartelle cliniche ambulatoriali, dal sistema di cartelle cliniche ospedaliere e dal questionario. Un investigatore è responsabile dell'inserimento dei dati nel database e un altro investigatore è responsabile del controllo della rettifica.

1. Prima dell'arruolamento, gli investigatori registravano in dettaglio la storia medica della coppia, inclusi età, mestruazioni, storia matrimoniale e riproduttiva, storia familiare e dettagli dell'aborto precedente.
2. I seguenti esami devono essere completati prima della gravidanza: oltre agli esami di routine pre-gravidanza, sono stati aggiunti gli esami relativi all'aborto spontaneo ricorrente, tra cui ecografia di resistenza dell'arteria uterina, cromosoma di coppia, ormone riproduttivo, test OGTT e alcuni indici immuno-correlati .
3. In base ai risultati dell'esame, gli esperti del team di aborti spontanei ricorrenti avrebbero valutato i pazienti e li avrebbero suddivisi in:

1) Gruppo di controllo: coloro che non necessitano di intervento clinico prima o dopo la gravidanza, la gravidanza è stata preparata sotto la guida clinica e sanitaria fornita da esperti e la gravidanza intrauterina è stata confermata durante il periodo di studio.

2) Gruppo di osservazione: coloro che necessitano di un intervento clinico prima o dopo la gravidanza, gli esperti formuleranno un piano terapeutico personalizzato secondo le linee guida internazionali. Gli investigatori non interferirebbero con il processo di diagnosi e trattamento degli esperti. E dovrebbero essere confermati gravidanza intrauterina entro il periodo di studio.

(4) Gli investigatori hanno monitorato e monitorato gli indicatori durante la gravidanza e il periodo perinatale dei due gruppi, tra cui:

1. I partecipanti devono completare l'assistenza sanitaria di routine e gli elementi di esame necessari nei tempi previsti, che è lo stesso di quello delle normali donne incinte.
2. I test relativi alla funzione di coagulazione e alla funzione immunitaria saranno eseguiti rispettivamente all'inizio della gravidanza, a metà gravidanza e alla fine della gravidanza rispettivamente.
3. La lunghezza del canale cervicale sarà controllata almeno una volta nel secondo trimestre di gravidanza. Il flusso sanguigno dell'arteria uterina è stato monitorato mediante ecografia almeno ogni 4 settimane dall'inizio della gravidanza fino a 24 settimane di gravidanza. L'ecografia per la misurazione della crescita fetale è stata eseguita rispettivamente a 20 settimane, 28 settimane, 32 settimane e 36 settimane di gestazione.
4. Test OGTT aggiuntivo a 12-16 settimane di gestazione.
5. Test degli indici del metabolismo glucidico e lipidico del sangue e delle urine materne durante l'inizio, la metà e la fine della gravidanza.

(5) Quando il partecipante viene ricoverato in ospedale per il parto, gli investigatori raccoglieranno i seguenti dati: durata della degenza ospedaliera, diagnosi, posizione fetale, numero di gravidanze, aumento di peso prima del parto, modalità di parto, emorragia postpartum, infezione puerperale, parto neonatale peso, punteggio di Apgar neonatale e risultati degli esami durante e dopo il parto.

(6) La seguente analisi deve essere effettuata in base ai dati medici ottenuti:

1. Sono state confrontate le differenze statistiche di vari indici tra i due gruppi.
2. Il tasso di aborto, il tasso di natalità pretermine e altri esiti della gravidanza sono stati confrontati tra i due gruppi.
3. L'analisi multivariata è stata utilizzata per analizzare i fattori di rischio indipendenti dell'aborto ricorrente.