Oprichting van een speciaal ziektecohort voor RPLand-onderzoek naar het impactmechanisme van vroege embryo-ontwikkeling

Doelstelling: (1) een voorspellingsmodel voor zwangerschapsuitkomst opstellen en toepassen in de klinische praktijk; (2) om de diagnose en behandeling van RPL te standaardiseren.

Deze studie is een observationele studie. De onderzoekers verzamelen alleen de medische gegevens van patiënten zonder enige tussenkomst in de diagnose en het behandelplan. De gegevensverzameling is in handen van speciaal toegewezen leden van de onderzoekers. De onderzoekers stelden een beveiligingswachtwoord in voor de database. De gegevens worden verzameld uit het poliklinische medische dossiersysteem, het intramurale medische dossiersysteem en de vragenlijst. Eén onderzoeker is verantwoordelijk voor het invoeren van de gegevens in de database en een andere onderzoeker is verantwoordelijk voor het controleren van het corrigendum.

1. Vóór inschrijving zouden de onderzoekers de medische geschiedenis van het paar in detail vastleggen, inclusief leeftijd, menstruatie, huwelijk en reproductieve geschiedenis, familiegeschiedenis en de details van eerdere abortus.
2. De volgende onderzoeken moeten vóór de zwangerschap worden voltooid: naast de routinematige onderzoeksitems vóór de zwangerschap zijn de onderzoeksitems met betrekking tot terugkerende spontane abortus toegevoegd, waaronder echografie van de weerstand van de baarmoederslagader, het chromosoom van het paar, reproductief hormoon, OGTT-test en enkele immuungerelateerde indexen .
3. Volgens de onderzoeksresultaten zouden de experts van het recidiverende spontane abortusteam de patiënten evalueren en verdelen in:

1) Controlegroep: degenen die geen klinische interventie nodig hebben voor of na de zwangerschap, de zwangerschap werd voorbereid onder de klinische en medische begeleiding van deskundigen en de intra-uteriene zwangerschap werd bevestigd binnen de onderzoeksperiode.

2) Observatiegroep: degenen die klinische interventie nodig hebben voor of na de zwangerschap, de experts stellen een gepersonaliseerd behandelplan op volgens de internationale richtlijnen. Onderzoekers zouden zich niet bemoeien met het deskundige diagnose- en behandelingsproces. En ze moeten binnen de onderzoeksperiode een intra-uteriene zwangerschap worden bevestigd.

(4) De onderzoekers bewaakten en volgden de indicatoren tijdens de zwangerschap en perinatale periode van de twee groepen, waaronder:

1. De deelnemers moeten de routinematige gezondheidszorg en noodzakelijke onderzoeksitems volgens schema voltooien, wat hetzelfde is als dat van normale zwangere vrouwen.
2. Stollingsfunctie- en immuunfunctie-gerelateerde tests zullen worden uitgevoerd respectievelijk in het begin van de zwangerschap, in het midden van de zwangerschap en in het late stadium van de zwangerschap.
3. De lengte van het baarmoederhalskanaal wordt minstens één keer in het tweede trimester van de zwangerschap gecontroleerd. De doorbloeding van de baarmoederslagader werd ten minste elke 4 weken gecontroleerd door middel van echografie vanaf het begin van de zwangerschap tot 24 weken zwangerschap. De echografie van de groei van de foetus werd uitgevoerd bij respectievelijk 20 weken, 28 weken, 32 weken en 36 weken zwangerschap.
4. Aanvullende OGTT-test bij 12-16 weken zwangerschap.
5. Tests van glucose- en lipidenmetabolisme-indexen van maternale bloed en urine tijdens vroege, midden- en late zwangerschap.

(5) Wanneer de deelnemer voor de bevalling in het ziekenhuis wordt opgenomen, verzamelen de onderzoekers de volgende gegevens: duur van het ziekenhuisverblijf, diagnose, foetushouding, aantal zwangerschappen, gewichtstoename voor de bevalling, wijze van bevalling, postpartumbloeding, puerperale infectie, neonatale geboorte gewicht, neonatale Apgar-score en onderzoeksresultaten tijdens en na de bevalling.

(6) De volgende analyse wordt gemaakt op basis van de verkregen medische gegevens:

1. De statistische verschillen van verschillende indexen tussen de twee groepen werden vergeleken.
2. Het abortuscijfer, het vroeggeboortecijfer en andere zwangerschapsuitkomsten werden tussen de twee groepen vergeleken.
3. Multivariate analyse werd gebruikt om de onafhankelijke risicofactoren van recidiverende abortus te analyseren.