Etablering af specialsygdomskohorte for RPLand-undersøgelse af virkningsmekanismen for tidlig embryoudvikling

Mål: (1) at etablere en forudsigelsesmodel for graviditetsudfald og anvende den i klinisk praksis; (2) at standardisere diagnosticering og behandling af RPL.

Denne undersøgelse er en observationsundersøgelse. Efterforskerne indsamler kun medicinske data fra patienter uden nogen indblanding i diagnosticering og behandlingsplan. Dataindsamlingen varetages af særligt udpegede medlemmer af efterforskerne. Efterforskerne satte en sikkerhedsadgangskode til databasen. Dataene indsamles fra ambulant journalsystem, døgnjournalsystem og spørgeskema. En efterforsker er ansvarlig for at indtaste dataene i databasen, og en anden undersøger er ansvarlig for at kontrollere rettelsen.

1. Før indskrivningen ville efterforskerne registrere parrets medicinske historie i detaljer, herunder alder, menstruation, ægteskab og reproduktionshistorie, familiehistorie og detaljerne om tidligere abort.
2. Følgende undersøgelser bør gennemføres før graviditet: Ud over de rutinemæssige præ-graviditetsundersøgelseselementer blev undersøgelseselementerne relateret til tilbagevendende spontan abort tilføjet, herunder uterin arterie modstand ultralyd, parkromosom, reproduktionshormon, OGTT test og nogle immunrelaterede indekser .
3. Ifølge undersøgelsesresultaterne ville eksperterne fra teamet for tilbagevendende spontan abort evaluere patienterne og opdele dem i:

1) Kontrolgruppe: dem, der ikke har brug for klinisk intervention før eller efter graviditet, graviditet blev forberedt under den kliniske og sundhedsfaglige vejledning fra eksperter, og intrauterin graviditet blev bekræftet inden for undersøgelsesperioden.

2) Observationsgruppe: De, der har behov for klinisk intervention før eller efter graviditet, skal eksperterne udarbejde en personlig behandlingsplan i henhold til de internationale retningslinjer. Efterforskere ville ikke blande sig i ekspertdiagnosen og behandlingsprocessen. Og de skal bekræftes intrauterin graviditet inden for undersøgelsesperioden.

(4) Efterforskerne overvågede og sporede indikatorerne under graviditet og perinatal periode for de to grupper, herunder:

1. Deltagerne skal gennemføre den rutinemæssige sundhedspleje og nødvendige undersøgelsespunkter efter tidsplanen, som er den samme som for normale gravide kvinder.
2. Koagulationsfunktion og immunfunktionsrelaterede tests vil blive udført henholdsvis i tidlig graviditet, midtgraviditet og sen graviditet.
3. Længden af ​​livmoderhalskanalen kontrolleres mindst én gang i graviditetens andet trimester. Uterinarterieblodgennemstrømningen blev overvåget ved ultralyd mindst hver 4. uge fra tidlig graviditet til 24. graviditetsuger. Fostervækstmålingsultralyden blev udført ved henholdsvis 20 uger, 28 uger, 32 uger og 36 ugers svangerskab.
4. Yderligere OGTT-test ved 12-16 ugers graviditet.
5. Test af glukose- og lipidmetabolismeindekser for moderens blod og urin under tidlig, midt og sen graviditet.

(5) Når deltageren er indlagt på hospitalet til fødslen, vil efterforskerne indsamle følgende data: længde af hospitalsophold, diagnose, fosterstilling, antal graviditeter, vægtøgning før fødslen, leveringsmåde, postpartum blødning, puerperal infektion, neonatal fødsel vægt, neonatal Apgar-score og undersøgelsesresultater under og efter fødslen.

(6) Følgende analyse skal udføres i henhold til de opnåede medicinske data:

1. De statistiske forskelle mellem forskellige indekser mellem de to grupper blev sammenlignet.
2. Abortraten, præterm fødselsrate og andre graviditetsresultater blev sammenlignet mellem de to grupper.
3. Multivariat analyse blev brugt til at analysere de uafhængige risikofaktorer ved tilbagevendende abort.