Erityissairauskohortin perustaminen RPLand-tutkimukselle varhaisen alkionkehityksen vaikutusmekanismista

Tavoite: (1) luoda ennustemalli raskauden lopputuloksesta ja soveltaa sitä kliiniseen käytäntöön; (2) standardoida RPL:n diagnoosi ja hoito.

Tämä tutkimus on havainnointitutkimus. Tutkijat keräävät vain potilaiden lääketieteellisiä tietoja ilman puuttumista diagnoosiin ja hoitosuunnitelmaan. Tiedonkeruusta vastaavat tutkijoiden erityisjäsenet. Tutkijat asettivat tietokannalle suojaussalasanan. Tiedot kerätään avohoidon potilaskertomusjärjestelmästä, sairaalan potilaskertomusjärjestelmästä ja kyselylomakkeesta. Yksi tutkija vastaa tietojen syöttämisestä tietokantaan ja toinen tutkija vastaa oikaisun tarkistamisesta.

1. Ennen ilmoittautumista tutkijat kirjasivat parin sairaushistorian yksityiskohtaisesti, mukaan lukien ikä, kuukautiset, avioliitto- ja lisääntymishistoria, sukuhistoria ja aiemman abortin tiedot.
2. Ennen raskautta tulee suorittaa seuraavat tutkimukset: rutiininomaisten raskautta edeltävien tutkimusten lisäksi lisättiin toistuvaan spontaaniin aborttiin liittyvät tutkimuskohteet, mukaan lukien kohdun valtimon resistenssiultraääni, parin kromosomi, lisääntymishormoni, OGTT-testi ja eräät immuunijärjestelmään liittyvät indeksit .
3. Tutkimustulosten mukaan toistuvien spontaanien aborttien tiimin asiantuntijat arvioivat potilaat ja jakavat heidät:

1) Kontrolliryhmä: ne, jotka eivät tarvitse kliinistä interventiota ennen raskautta tai sen jälkeen, raskauteen valmistauduttiin asiantuntijoiden kliinisen ja terveydenhuollon ohjauksessa ja kohdunsisäinen raskaus varmistettiin tutkimusjakson aikana.

2) Tarkkailuryhmä: niille, jotka tarvitsevat kliinistä interventiota ennen raskautta tai sen jälkeen, asiantuntijat laativat yksilöllisen hoitosuunnitelman kansainvälisten ohjeiden mukaisesti. Tutkijat eivät häiritsisi asiantuntevaa diagnoosi- ja hoitoprosessia. Ja ne pitäisi vahvistaa kohdunsisäinen raskaus tutkimusjakson aikana.

(4) Tutkijat seurasivat ja seurasivat indikaattoreita kahden ryhmän raskauden ja synnytyksen aikana, mukaan lukien:

1. Osallistujien tulee suorittaa rutiininomaiset terveydenhuollon ja tarvittavat tutkimukset aikataulussa, joka on sama kuin normaali raskaana oleva nainen.
2. Hyytymistoimintaan ja immuunitoimintoihin liittyvät testit suoritetaan raskauden alkuvaiheessa, raskauden keskivaiheessa ja raskauden loppuvaiheessa.
3. Kohdunkaulan kanavan pituus tarkistetaan vähintään kerran raskauden toisella kolmanneksella. Kohdun valtimon verenkiertoa seurattiin ultraäänellä vähintään joka 4. viikko raskauden alkupuolelta 24. raskausviikkoon asti. Sikiön kasvun mittausultraääni suoritettiin raskausviikolla 20, 28, 32 ja 36 viikolla.
4. Ylimääräinen OGTT-testi 12-16 raskausviikolla.
5. Äidin veren ja virtsan glukoosi- ja lipidiaineenvaihduntaindeksien testit raskauden alkuvaiheessa, keskivaiheessa ja myöhässä.

(5) Kun osallistuja joutuu sairaalaan synnytystä varten, tutkijat keräävät seuraavat tiedot: sairaalahoidon pituus, diagnoosi, sikiön sijainti, raskauksien lukumäärä, painonnousu ennen synnytystä, synnytystapa, synnytyksen jälkeinen verenvuoto, lapsenaikainen infektio, vastasyntynyt paino, vastasyntyneen Apgar-pistemäärä ja tutkimustulokset synnytyksen aikana ja sen jälkeen.

(6) Saatujen lääketieteellisten tietojen perusteella on tehtävä seuraava analyysi:

1. Eri indeksien tilastollisia eroja kahden ryhmän välillä verrattiin.
2. Kahden ryhmän kesken verrattiin keskenmenojen määrää, ennenaikaista syntyvyyttä ja muita raskauden tuloksia.
3. Toistuvan abortin riippumattomien riskitekijöiden analysoinnissa käytettiin monimuuttujaanalyysiä.