Establecimiento de una cohorte de enfermedades especiales para RPLand Estudio del mecanismo de impacto del desarrollo embrionario temprano

Objetivo: (1) establecer un modelo de predicción del resultado del embarazo y aplicarlo a la práctica clínica; (2) para estandarizar el diagnóstico y tratamiento de RPL.

Este estudio es un estudio observacional. Los investigadores sólo recogen los datos médicos de los pacientes sin ninguna intervención en el diagnóstico y plan de tratamiento. La recolección de datos está a cargo de miembros especialmente designados de los investigadores. Los investigadores establecieron una contraseña de seguridad para la base de datos. Los datos se recopilan del sistema de registros médicos de pacientes ambulatorios, el sistema de registros médicos de pacientes hospitalizados y el cuestionario. Un investigador es responsable de ingresar los datos en la base de datos y otro investigador es responsable de verificar el Corrigendum.

1. Antes de la inscripción, los investigadores registrarían el historial médico de la pareja en detalle, incluida la edad, la menstruación, el matrimonio y el historial reproductivo, el historial familiar y los detalles del aborto anterior.
2. Los siguientes exámenes deben completarse antes del embarazo: además de los elementos de examen de rutina previos al embarazo, se agregaron los elementos de examen relacionados con el aborto espontáneo recurrente, incluido el ultrasonido de resistencia de la arteria uterina, el cromosoma de la pareja, la hormona reproductiva, la prueba OGTT y algunos índices relacionados con el sistema inmunitario. .
3. De acuerdo con los resultados del examen, los expertos del equipo de aborto espontáneo recurrente evaluarían a los pacientes y los dividirían en:

1) Grupo de control: aquellas que no necesitan intervención clínica antes o después del embarazo, el embarazo se preparó bajo la guía clínica y de atención médica brindada por expertos, y el embarazo intrauterino se confirmó dentro del período de estudio.

2) Grupo de observación: aquellas que necesitan intervención clínica antes o después del embarazo, los expertos formularán un plan de tratamiento personalizado de acuerdo con las pautas internacionales. Los investigadores no interferirían con el diagnóstico experto y el proceso de tratamiento. Y se debe confirmar el embarazo intrauterino dentro del período de estudio.

(4) Los investigadores monitorearon y rastrearon los indicadores durante el embarazo y el período perinatal de los dos grupos, incluidos:

1. Los participantes deben completar la atención médica de rutina y los elementos de examen necesarios a tiempo, que es el mismo que el de las mujeres embarazadas normales.
2. Las pruebas relacionadas con la función de coagulación y la función inmunitaria se realizarán respectivamente al principio del embarazo, en la mitad del embarazo y al final del embarazo, respectivamente.
3. La longitud del canal cervical se controlará al menos una vez en el segundo trimestre del embarazo. El flujo sanguíneo de la arteria uterina se controló mediante ecografía al menos cada 4 semanas desde el comienzo del embarazo hasta las 24 semanas de embarazo. La ecografía de medición del crecimiento fetal se realizó respectivamente a las 20 semanas, 28 semanas, 32 semanas y 36 semanas de gestación.
4. Prueba OGTT adicional a las 12-16 semanas de gestación.
5. Pruebas de índices de metabolismo de glucosa y lípidos en sangre y orina maternas durante el embarazo temprano, medio y tardío.

(5) Cuando la participante sea hospitalizada para el parto, los investigadores recopilarán los siguientes datos: duración de la hospitalización, diagnóstico, posición fetal, número de embarazos, ganancia de peso antes del parto, modalidad del parto, hemorragia posparto, infección puerperal, parto neonatal peso, puntaje de Apgar neonatal y resultados de exámenes durante y después del parto.

(6) Se realizará el siguiente análisis de acuerdo con los datos médicos obtenidos:

1. Se compararon las diferencias estadísticas de varios índices entre los dos grupos.
2. Se compararon la tasa de abortos, la tasa de nacimientos prematuros y otros resultados del embarazo entre los dos grupos.
3. Se utilizó el análisis multivariado para analizar los factores de riesgo independientes del aborto recurrente.