Etablering av spesialsykdomskohort for RPLand-studie av virkningsmekanismen for tidlig embryoutvikling

Mål: (1) å etablere en prediksjonsmodell for graviditetsutfall og anvende den i klinisk praksis; (2) å standardisere diagnostisering og behandling av RPL.

Denne studien er en observasjonsstudie. Etterforskerne samler kun inn medisinske data til pasienter uten noen intervensjon i diagnose og behandlingsplan. Datainnsamlingen er ansvarlig for spesielt tildelte medlemmer av etterforskerne. Etterforskerne satte et sikkerhetspassord for databasen. Dataene samles inn fra poliklinisk journalsystem, døgnjournalsystem og spørreskjema. En etterforsker er ansvarlig for å legge inn dataene i databasen, og en annen etterforsker er ansvarlig for å kontrollere rettelsen.

1. Før påmelding, ville etterforskerne registrere den medisinske historien til paret i detalj, inkludert alder, menstruasjon, ekteskap og reproduksjonshistorie, familiehistorie og detaljer om tidligere abort.
2. Følgende undersøkelser bør fullføres før graviditet: i tillegg til de rutinemessige pre-graviditetsundersøkelsene, ble undersøkelseselementene relatert til tilbakevendende spontanabort lagt til, inkludert uterus arterieresistens ultralyd, parets kromosom, reproduksjonshormon, OGTT-test og noen immunrelaterte indekser .
3. I henhold til undersøkelsesresultatene ville ekspertene fra teamet for tilbakevendende spontanabort evaluere pasientene og delt dem inn i:

1) Kontrollgruppe: de som ikke trenger klinisk intervensjon før eller etter graviditet, graviditet ble forberedt under klinisk veiledning og veiledning fra helsevesenet gitt av eksperter, og intrauterin graviditet ble bekreftet i løpet av studieperioden.

2) Observasjonsgruppe: de som trenger klinisk intervensjon før eller etter graviditet, skal ekspertene utarbeide en personlig tilpasset behandlingsplan i henhold til internasjonale retningslinjer. Etterforskere ville ikke forstyrre ekspertdiagnosen og behandlingsprosessen. Og de bør bekreftes intrauterin graviditet innen studieperioden.

(4) Etterforskerne overvåket og sporet indikatorene under graviditet og perinatal periode for de to gruppene, inkludert:

1. Deltakerne bør fullføre rutinemessig helsehjelp og nødvendige undersøkelser i henhold til tidsplanen, som er den samme som for normale gravide.
2. Koagulasjonsfunksjon og immunfunksjonsrelaterte tester vil bli utført henholdsvis tidlig i svangerskapet, midt i svangerskapet og sent i svangerskapet.
3. Lengden på livmorhalskanalen vil bli kontrollert minst én gang i andre trimester av svangerskapet. Blodstrømmen i livmorarterien ble overvåket med ultralyd minst hver 4. uke fra tidlig graviditet til 24. uke av svangerskapet. Fostervekstmålingsultralyden ble utført ved henholdsvis 20 uker, 28 uker, 32 uker og 36 uker med svangerskap.
4. Ytterligere OGTT-test ved 12-16 ukers svangerskap.
5. Tester av glukose- og lipidmetabolismeindekser for mors blod og urin under tidlig, midt og sent i svangerskapet.

(5) Når deltakeren er innlagt på sykehus for fødsel, vil etterforskerne samle inn følgende data: lengde på sykehusopphold, diagnose, fosterstilling, antall svangerskap, vektøkning før fødsel, leveringsmåte, postpartum blødning, barselinfeksjon, neonatal fødsel vekt, neonatal Apgar-score og undersøkelsesresultater under og etter fødsel.

(6) Følgende analyse skal gjøres i henhold til innhentede medisinske data:

1. De statistiske forskjellene til ulike indekser mellom de to gruppene ble sammenlignet.
2. Abortraten, prematur fødselsrate og andre graviditetsutfall ble sammenlignet mellom de to gruppene.
3. Multivariat analyse ble brukt for å analysere de uavhengige risikofaktorene ved tilbakevendende abort.