Založení kohorty speciálních chorob pro RPL a studium mechanismu dopadu raného vývoje embryí

Cíl: (1) vytvořit predikční model výsledku těhotenství a aplikovat jej na klinickou praxi; (2) standardizovat diagnostiku a léčbu RPL.

Tato studie je observační studií. Vyšetřovatelé shromažďují pouze lékařská data pacientů bez jakéhokoli zásahu do diagnózy a léčebného plánu. Sběr dat mají na starosti speciálně určení členové vyšetřovatelů. Vyšetřovatelé nastavili bezpečnostní heslo pro databázi. Data jsou shromažďována z ambulantního systému zdravotních záznamů, systému nemocniční zdravotní dokumentace a dotazníku. Jeden vyšetřovatel je zodpovědný za vkládání dat do databáze a další vyšetřovatel je zodpovědný za kontrolu opravy.

1. Před zápisem by vyšetřovatelé podrobně zaznamenali lékařskou anamnézu páru, včetně věku, menstruace, manželství a reprodukční anamnézy, rodinné anamnézy a podrobností o předchozím potratu.
2. Před otěhotněním by měla být dokončena následující vyšetření: kromě rutinních položek předtěhotenství byly přidány položky týkající se opakovaných spontánních potratů, včetně ultrazvuku rezistence děložních tepen, párového chromozomu, reprodukčního hormonu, testu OGTT a některých imunitních indexů .
3. Podle výsledků vyšetření by experti týmu pro opakované spontánní potraty zhodnotili pacienty a rozdělili je do:

1) Kontrolní skupina: ti, kteří nepotřebují klinickou intervenci před nebo po těhotenství, těhotenství bylo připraveno pod klinickým a zdravotním vedením poskytnutým odborníky a intrauterinní těhotenství bylo potvrzeno během období studie.

2) Pozorovací skupina: ti, kteří potřebují klinickou intervenci před nebo po těhotenství, odborníci formulují personalizovaný léčebný plán podle mezinárodních doporučení. Vyšetřovatelé by nezasahovali do odborné diagnózy a procesu léčby. A mělo by být potvrzeno intrauterinní těhotenství během období studie.

(4) Vyšetřovatelé monitorovali a sledovali ukazatele během těhotenství a perinatálního období dvou skupin, včetně:

1. Účastnice by měly absolvovat běžnou zdravotní péči a nezbytné vyšetřovací položky podle plánu, který je stejný jako u běžných těhotných žen.
2. Koagulační funkce a testy související s imunitními funkcemi budou provedeny v časném těhotenství, středním těhotenství a pozdním těhotenství.
3. Délka cervikálního kanálu bude kontrolována alespoň jednou ve druhém trimestru těhotenství. Průtok krve děložní tepnou byl monitorován ultrazvukem nejméně každé 4 týdny od časného těhotenství do 24. týdne těhotenství. Ultrazvukové měření růstu plodu bylo provedeno ve 20. týdnu, 28. týdnu, 32. týdnu a 36. týdnu gestace.
4. Dodatečný test OGTT ve 12-16 týdnech těhotenství.
5. Testy indexů metabolismu glukózy a lipidů mateřské krve a moči během časného, ​​středního a pozdního těhotenství.

(5) Když je účastník hospitalizován kvůli porodu, vyšetřovatelé shromáždí následující údaje: délka pobytu v nemocnici, diagnóza, poloha plodu, počet těhotenství, přírůstek hmotnosti před porodem, způsob porodu, poporodní krvácení, puerperální infekce, novorozenecký porod hmotnost, neonatální Apgar skóre a výsledky vyšetření během porodu a po něm.

(6) Podle získaných lékařských údajů se provede následující analýza:

1. Byly porovnány statistické rozdíly různých indexů mezi oběma skupinami.
2. Mezi těmito dvěma skupinami byla porovnána míra potratů, předčasný porod a další výsledky těhotenství.
3. K analýze nezávislých rizikových faktorů opakovaného potratu byla použita multivariační analýza.