心臓代謝リスクマーカーと心筋梗塞後の心臓機能に対する座位時間を分割する効果 (MOVE-MI)

研究デザイン 反復測定、無作為クロスオーバー研究デザインが使用されます。 すべてのデータ収集は、スポーツおよび運動科学研究所、ベッドフォードシャー大学、ポールヒル アベニュー、ベッドフォード、英国で行われます。 予備テスト セッションの後、参加者は 3 つの 6 時間の実験条件をランダムな順序で完了します。1) 中断せずに座る。 2) 立ち休憩で中断された座位、および 3) 光強度のステップ休憩で中断された座位。 以前の研究では、1 回の運動がその後 48 時間にわたって血糖値に影響を与える可能性があることが示唆されているため (Mikines, et al., 1988). 参加者は、コンピューターで生成された乱数を使用して条件の順序にランダム化されます。 これにより、バランスの取れたブロック サイズでブロックのランダム化を使用して、トライアル オーダーが割り当てられます。 参加者は、1 回目と 2 回目の実験条件の日に到着するまで、試験条件を知らされません。

予備検査 患者はまず、メトロノームのビートに合わせてその場で踏む光強度とボルグ RPE スケールの使用に慣れるための予備検査セッションに参加します。 これにより、患者は、それぞれの実験条件で使用される 8-11 (非常に軽い) の RPE に相当する強度に慣れることができます。 参加者は、ゆっくりとしたペースから始めて、8 ～ 11 の RPE が見つかるまで、1 ～ 2 分ごとに徐々にペースを上げて、さまざまなメトロノームのペースに足を踏み入れます。 これは、BACPR が推奨する CR のウォームアップで推奨される強度を模倣しています。 身長 (cm) と体重 (kg) もそれぞれスタディオメーター (Harpenden 98.602、Holtain Ltd.、Crymych) とデジタル スケール (Tanita BWB0800、Tanita Corp.、東京、日本) を使用して測定し、ボディマス指数 (kg) を計算します。 /m2）。

実験プロトコル 参加者は、各訪問の 24 時間前からアルコールとカフェインを控え、72 時間運動を避け、一晩断食を完了するよう求められます。 これは、事前訪問時に彼らに説明されます。 これを監視するために、訪問ごとに参加前に、絶食したかどうか/最後に食べたり飲んだりしたのはいつかを尋ねられます.

参加者は、到着前に少なくとも 10 時間は一晩絶食し、研究室への積極的な移動を最小限に抑えるよう求められます (例: 移動には車を使用）。 彼らは、ベースライン血圧の前に安定した状態を達成するために 30 分間休息し (2 分間の休息を挟んで 2 回の測定を行い、それぞれの測定値と平均値を測定)、血液サンプルを採取します。 ベースライン心機能測定値 (全体的なひずみ、駆出率、および収縮期容積) は、心エコー図スキャンと心電図 (ECG) を使用して測定され、参加者が研究を完了するのに不適切になる心臓への電気的禁忌がないことを確認します。 STの低下/上昇または不整脈を含む介入。 その後、質問票を使用してベースラインの気分と幸福度を評価します。

ベースライン測定に続いて、標準化された朝食が消費され (以下の食事のセクションを参照)、参加者は実験条件を開始します。 実験条件の概略図については、図 1を参照してください。

この研究の 3 つの実験条件は次のとおりです。

1. 6時間連続座りっぱなし。
2. 座っているのを中断し、30 分ごとに 5 分間静止状態にします。
3. 事前テストで決定された強度でメトロノームを使用して、30 分ごとに 5 分間の光強度のステップで座っていることを中断しました。 これは、フェーズ III の CR クラスで現在実行されているアクティブ リカバリ時間を複製します。

各条件の12:00に昼食が提供されます。 座っている間、参加者は本、雑誌、新聞を読んだり、テレビ、DVD、メディア ストリーミング サービスを見たりすることができます。 参加者は、車椅子を使用してトイレや食事の消費エリアに移動し、活動が最小限に抑えられ、条件間で標準化されるようにします。

標準化された食物と水の摂取量 各食事は、推定される 1 日のエネルギー必要量の約 30% を提供します。 これは、個人の身長、体重、性別に基づく予測式を使用して、個々の参加者ごとに計算されます。 朝食はふすまフレーク、全乳、蜂蜜とグラノーラバーで構成され、54% の炭水化物、34% の脂肪、12% のタンパク質で構成されます。 昼食は、チキン サンドイッチ、塩味のポテトチップス、ジャミー ドジャー ビスケット (炭水化物 54%、脂肪 34%、タンパク質 12%) で構成されます。 食事の多量栄養素組成は、バランスの取れた食事に推奨されるガイドラインとほぼ一致しています (Public Health England, 2016)。 参加者は 15 分以内に食事を済ませるように促されます。 かかった時間は最初の条件で記録され、この時間は後の 2 つの条件で複製されます。 水は、最初の実験条件の訪問中に参加者が自由に利用できます。 この摂取量を記録し、以下の 2 つの条件で同じ量を 1 日にわたって提供します。

データ収集 グルコース、トリグリセリド、HDL-C、およびインスリンの後の分析を可能にするために、条件全体でベースライン、30、60、120、180、210、240、300、および 360 分で指刺しキャピラリー全血サンプルを収集します。 手を温水で約5分間温めた後、血液サンプルを採取します。 血圧と心拍数は、各血液サンプルが採取される5分前に測定されます。 心機能の測定値と気分と健康状態は、ベースラインと事後状態で測定されます。