Efeitos da Interrupção do Tempo Sentado nos Marcadores de Risco Cardiometabólico e na Função Cardíaca Pós-Infarto do Miocárdio (MOVE-MI)

Desenho do estudo Será usado um desenho de estudo de medidas repetidas, randomizado cruzado. Toda a coleta de dados será realizada no Sport and Exercise Science Laboratories, University of Bedfordshire, Polhill Avenue, Bedford, Reino Unido. Após uma sessão de teste preliminar, os participantes completarão três condições experimentais de 6 horas em ordem aleatória: 1) sentar ininterruptamente; 2) sentado interrompido com pausas em pé e 3) sentado interrompido com pausas de intensidade leve. Haverá um período de washout de pelo menos 72 horas entre as condições, pois pesquisas anteriores sugerem que uma única sessão de exercício pode afetar os níveis de glicose no sangue nas 48 horas seguintes (Mikines, et al., 1988). Os participantes serão randomizados para ordem de condição usando números aleatórios gerados por computador. Isso atribuirá a eles uma ordem experimental usando a randomização de blocos com tamanhos de blocos balanceados. Os participantes serão cegos para a condição experimental até chegarem no dia de sua primeira e segunda condições experimentais.

Teste preliminar Os pacientes irão primeiro assistir a uma sessão de teste preliminar onde eles se acostumarão com a intensidade da luz pisando no local com a batida de um metrônomo e usando a escala Borg RPE. Isso garantirá que os pacientes estejam familiarizados com uma intensidade equivalente a um RPE de 8-11 (muito leve a leve) que será usado na respectiva condição experimental. Os participantes irão pisar em diferentes ritmos de metrônomo, começando em um ritmo lento e aumentando gradualmente a cada 1-2 minutos até que um RPE de 8-11 seja encontrado. Isso imita a intensidade recomendada dentro do aquecimento do CR, conforme recomendado pelo BACPR. Altura (cm) e peso (kg) também serão medidos usando um estadiômetro (Harpenden 98.602, Holtain Ltd., Crymych) e balança digital (Tanita BWB0800, Tanita Corp., Tóquio, Japão) respectivamente, para calcular o índice de massa corporal (kg /m2).

Os participantes do protocolo experimental serão solicitados a abster-se de álcool e cafeína por 24 horas antes de cada visita, bem como evitar exercícios por 72 horas e completar um jejum noturno. Isso será explicado a eles durante a visita preliminar. Para monitorar isso, eles serão questionados antes da participação em cada visita se jejuaram/quando comeram e beberam pela última vez.

Os participantes serão solicitados a realizar um jejum noturno por pelo menos 10 horas antes da chegada e minimizar o deslocamento ativo para o laboratório (por exemplo, usar um carro para viajar). Eles descansarão por 30 minutos para atingir um estado estável antes da pressão arterial basal (duas medidas com 2 minutos de descanso entre cada uma e a média tomada) e as amostras de sangue serão coletadas. As medidas basais da função cardíaca (tensão global, fração de ejeção e volume sistólico) serão medidas usando um ecocardiograma, bem como um eletrocardiograma (ECG) para garantir que não haja contra-indicações elétricas para o coração que tornem o participante inadequado para concluir o estudo intervenção incluindo depressão/elevação do segmento ST ou quaisquer arritmias. As medidas básicas de humor e bem-estar serão então avaliadas por meio de questionários.

Após as medidas de linha de base, um café da manhã padronizado será consumido (consulte a seção de refeições abaixo) e os participantes iniciarão a condição experimental. Consulte a Figura 1 para ver o esquema das condições experimentais.

As três condições experimentais para este estudo são:

1. Sentado ininterrupto por 6 horas.
2. Sentar interrompido com 5 minutos de pé estático a cada 30 minutos.
3. Sentar interrompido com 5 minutos de intensidade de luz pisando a cada 30 minutos usando um metrônomo na intensidade determinada durante o teste preliminar. Isso replica o tempo de recuperação ativa atualmente realizado em uma classe CR fase III.

Uma refeição de almoço será fornecida às 12:00 durante cada condição. Durante os períodos sentados, os participantes poderão ler livros, revistas ou jornais e/ou assistir TV, DVDs ou serviços de streaming de mídia. Os participantes serão transportados para os banheiros e áreas de consumo de alimentos usando uma cadeira de rodas para garantir que a atividade seja minimizada e padronizada entre as condições.

Ingestão padronizada de alimentos e água Cada refeição fornecerá aproximadamente 30% das necessidades diárias estimadas de energia. Isso será calculado para cada participante individual usando uma equação de previsão baseada na altura, peso e sexo do indivíduo. O café da manhã consistirá em flocos de farelo, leite integral e uma barra de mel e granola e consistirá em 54% de carboidratos, 34% de gordura e 12% de proteína. O almoço consistirá em um sanduíche de frango, batatas fritas salgadas e biscoito jammie dodger (54% de carboidratos, 34% de gordura e 12% de proteína). A composição de macronutrientes das refeições está de acordo com as diretrizes recomendadas para uma dieta balanceada (Public Health England, 2016). Os participantes serão incentivados a consumir sua refeição em 15 minutos. O tempo gasto será registrado na primeira condição e este tempo será replicado nas duas últimas condições. A água estará disponível para os participantes ad libitum durante sua primeira visita de condição experimental. Esse volume de ingestão será registrado e a mesma quantidade fornecida nas duas condições a seguir, distribuídas ao longo do dia.

Coleta de dados Amostras de sangue total capilar por punção digital serão coletadas na linha de base, 30, 60, 120, 180, 210, 240, 300 e 360 ​​minutos ao longo das condições para permitir análise posterior de glicose, triglicerídeos, HDL-C e insulina. Amostras de sangue serão coletadas após a mão ser pré-aquecida em água morna por aproximadamente 5 minutos. A pressão arterial e a frequência cardíaca serão medidas 5 minutos antes de cada uma das amostras de sangue ser coletada. As medidas da função cardíaca e humor e bem-estar serão medidos na linha de base e pós-condição.