Istumaajan keskeyttämisen vaikutukset kardiometabolisiin riskimarkkereihin ja sydämen toimintaan sydäninfarktin jälkeen (MOVE-MI)

Tutkimussuunnitelma Käytetään toistuvia mittauksia, satunnaistettua ristikkäistutkimussuunnitelmaa. Kaikki tiedonkeruu tapahtuu Sport and Exercise Science Laboratoriesissa, Bedfordshiren yliopistossa, Polhill Avenuella, Bedfordissa, Isossa-Britanniassa. Alustavan testausistunnon jälkeen osallistujat suorittavat kolme 6 tunnin koeolosuhteita satunnaisessa järjestyksessä: 1) keskeytymätön istuminen; 2) seisomatauoilla keskeytetty istuminen ja 3) kevyillä askeltaukoilla keskeytetty istuminen. Ehtojen välillä tulee olemaan vähintään 72 tunnin huuhtoutumisaika, sillä aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen, että yksi harjoituskerta voi vaikuttaa verensokeritasoihin seuraavien 48 tunnin aikana (Mikines et al., 1988). Osallistujat satunnaistetaan kuntojärjestykseen käyttämällä tietokoneella luotuja satunnaislukuja. Tämä määrittää heille kokeilujärjestyksen käyttämällä lohkosatunnaistusta tasapainotetuilla lohkokooilla. Osallistujat sokeutuvat koetilanteeseen, kunnes he saapuvat ensimmäisen ja toisen koetilanteensa päivänä.

Esitestaus Potilaat osallistuvat ensin alustavaan testaukseen, jossa he tottuvat valovoimakkuuteen, metronomin tahdissa ja Borgin RPE-asteikon käyttöön. Tämä varmistaa, että potilaat tuntevat intensiteetin, joka vastaa RPE:tä 8–11 (erittäin vaaleasta valoon), jota käytetään vastaavassa koetilassa. Osallistujat siirtyvät eri metronomin tahtiin aloittaen hitaalla tahdilla ja nousevat vähitellen 1-2 minuutin välein, kunnes RPE on 8-11. Tämä jäljittelee CR:n lämmittelyn aikana suositeltua tehoa, kuten BACPR suosittelee. Pituus (cm) ja paino (kg) mitataan myös stadiometrillä (Harpenden 98.602, Holtain Ltd., Crymych) ja digitaalisilla vaaoilla (Tanita BWB0800, Tanita Corp., Tokio, Japani) painoindeksin (kg) laskemiseksi. /m2).

Kokeellinen pöytäkirja Osallistujia pyydetään pidättäytymään alkoholista ja kofeiinista 24 tuntia ennen jokaista käyntiä, samoin kuin välttämään liikuntaa 72 tunnin ajan ja suorittamaan yön yli paasto. Tämä selitetään heille alustavan vierailun aikana. Tämän valvomiseksi heiltä kysytään ennen osallistumista käyntiä kohden, ovatko he paastonneet / milloin viimeksi söivät ja joivat.

Osallistujia pyydetään paastoamaan yön yli vähintään 10 tuntia ennen saapumistaan ​​ja minimoimaan aktiivinen matkustaminen laboratorioon (esim. käyttää autoa matkustamiseen). He lepäävät 30 minuuttia saavuttaakseen vakaan tilan ennen verenpaineen perusarvoa (kaksi mittausta, joiden välillä on 2 minuutin tauko) ja verinäytteitä. Sydämen toiminnan perusmittaukset (globaali rasitus, ejektiofraktio ja systolinen tilavuus) mitataan kaikukardiogrammikuvauksella sekä EKG:llä sen varmistamiseksi, että sydämelle ei ole sähköisiä vasta-aiheita, jotka tekisivät osallistujasta sopimattoman suorittamaan tutkimusta. interventio, mukaan lukien ST-masennus / nousu tai mikä tahansa rytmihäiriö. Sen jälkeen mielialan ja hyvinvoinnin perusmittaukset arvioidaan kyselylomakkeilla.

Perusmittausten jälkeen nautitaan standardoitu aamiainen (katso ateriat alla) ja osallistujat aloittavat sitten kokeellisen tilan. Katso kuva 1 koeolosuhteiden kaaviosta.

Tämän tutkimuksen kolme koeehtoa ovat:

1. Keskeytymätön istuminen 6 tuntia.
2. Istuminen keskeytyy 5 minuutin staattiseen seisomiseen 30 minuutin välein.
3. Istuminen keskeytettiin 5 minuutin valovoimakkuudella 30 minuutin välein metronomilla alustavassa testauksessa määritetyllä intensiteetillä. Tämä toistaa aktiivisen palautumisajan, joka tällä hetkellä suoritetaan vaiheen III CR-luokassa.

Lounasateria tarjotaan klo 12.00 kunkin ehdon aikana. Istumajaksojen aikana osallistujat voivat lukea kirjoja, aikakauslehtiä tai sanomalehtiä ja/tai katsella televisiota, DVD-levyjä tai median suoratoistopalveluita. Osallistujat kuljetetaan wc-tiloihin ja ruoka-alueille pyörätuolilla varmistaakseen, että aktiviteetti on minimoitu ja standardoitu olosuhteiden välillä.

Standardoitu ruoan ja veden saanti Jokainen ateria tuottaa noin 30 % arvioidusta päivittäisestä energiantarpeesta. Tämä lasketaan kullekin yksittäiselle osallistujalle käyttämällä ennusteyhtälöä, joka perustuu henkilön pituuteen, painoon ja sukupuoleen. Aamiainen koostuu lesehiutaleista, täysmaidosta sekä hunaja- ja granolapatukkasta, ja se sisältää 54 % hiilihydraatteja, 34 % rasvaa ja 12 % proteiinia. Lounas sisältää kanavoileivän, suolalastuja ja jammie dodger -keksejä (54 % hiilihydraattia, 34 % rasvaa ja 12 % proteiinia). Aterioiden makroravintoainekoostumus on yleisesti ottaen yhdenmukainen tasapainoisen ruokavalion ohjeiden kanssa (Public Health England, 2016). Osallistujia rohkaistaan ​​syömään ateriansa 15 minuutin sisällä. Käytetty aika kirjataan ensimmäisessä tilassa ja tämä aika toistetaan sitten kahdessa jälkimmäisessä tilassa. Vettä on osallistujien saatavilla ad libitum heidän ensimmäisen kokeellisen kuntokäynnin aikana. Tämä saantimäärä kirjataan ja sama määrä annetaan seuraavissa kahdessa ehdossa jaettuna päivälle.

Tiedonkeruu Sormenpistoskapillaarikokoverinäytteitä kerätään lähtötilanteessa 30, 60, 120, 180, 210, 240, 300 ja 360 minuutin ajan kaikissa olosuhteissa, jotta glukoosi, triglyseridit, HDL-C ja insuliini voidaan analysoida myöhemmin. Verinäytteet otetaan sen jälkeen, kun kättä on esilämmitetty lämpimässä vedessä noin 5 minuuttia. Verenpaine ja syke mitataan 5 minuuttia ennen jokaisen verinäytteen ottamista. Sydämen toimintamittauksia sekä mielialaa ja hyvinvointia mitataan lähtötilanteessa ja kunnon jälkeen.