椎間関節変形性関節症の痛みに対するXT-150の安全性と有効性
2025年1月14日 更新者:Xalud Therapeutics, Inc.
椎間関節変形性関節症の痛みの治療のための XT-150 の安全性、忍容性、および有効性のプラセボ対照二重盲検評価
これは、椎間関節変形性関節症(FJOA)としても知られる椎間関節の炎症による背中の痛みを経験し、関節内グルココルチコイド注射または高周波アブレーションの対象となる成人参加者におけるXT-150の第2a相安全性および有効性研究です。隣接する椎間関節を神経支配する、存在する神経根の一次後枝の内側枝。
治験薬は、0日目および90日目に、罹患した脊髄レベル(例: 腰椎 [L]3-4、L4-5、または L5-仙骨 [S]1) 画像検査 (例: 磁気共鳴画像 [MRI]、コンピューター断層撮影 [CT])、X 線など) および身体検査。
最大 72 人の参加者が、プラセボまたは 2 つの用量治療グループのいずれかに無作為に割り付けられます (治療グループあたり 24 人の参加者)。
- 0.15 mg XT-150 (2 回の 0.5 mL 注射で合計 1.0 ミリリットル [mL] 送達)
- 0.45 mg XT-150 (2 回の 0.5 mL 注射で合計 1.0 mL を送達)
- プラセボ (滅菌生理食塩水) (2 回の 0.5 mL 注射で合計 1.0 mL を送達)
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
75
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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Napa、California、アメリカ、94558
- Neurovations
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Santa Monica、California、アメリカ、90403
- Source Healthcare
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North Carolina
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Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27103
- Center for Clinical Research
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~90年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
参加者は、次の参加基準をすべて満たす必要があります。
- 18 歳から 90 歳までの男性または女性。
- 変形性関節症(OA)の通常の骨および靭帯の徴候によって決定されるように、疾患の根底にある基礎を確立するために、イメージング(例:MRI、CT、X線など)によって決定される腰椎椎間関節の十分に重度の椎間関節症。 過去 12 か月以内に取得された場合は、過去の画像の使用が許可されます。
- 腰椎の侵害受容性の機械的疼痛、特に正中線または神経根ではなく傍正中軸に局在する痛みの訴え。 機械的な痛みに加えて、参加者が臨床的に区別できる場合は、二次的所見としての神経根痛が許可される場合があります。
- LBP (腰痛) 活動や部位の動きによって悪化する
- リドカインによる肯定的な診断ファセット ペイン ブロックがありました。参加者がテスト注射の 30 分以内に 50% の痛みの軽減を得た場合、入場
- 局所または関節内感染、腫瘍、またはローカライズされたLBPの他の原因、例えば、脊椎分離症/部分欠損、および画像評価に基づく隣接する椎体圧迫骨折がないこと。
- -椎間関節の画像化によって確立され、スクリーニング訪問およびベースライン(0日目)訪問で少なくとも50の最悪の痛みとして定義される、変形性関節症による症候性疾患(0から100のスケールに基づいて、100は「痛みが悪い」を表す)ご想像のとおり」) Visual Analog Scale (VAS) を使用します。
- -登録前の4週間の安定した鎮痛レジメン。 登録時に現在鎮痛薬を服用していない参加者は、不耐性または効果の欠如のために以前の鎮痛療法を中止したため、含まれる場合があります。 レスキュー薬の使用を除いて、研究中の新しい鎮痛剤または事前に確立されたレジメンへの変更は許可されていません。
- 3か月以上続く以前の治療による不十分な鎮痛。
- -治験責任医師の判断では、許容できる一般的な病状
- -外科的に無菌ではない、または閉経後の男女の異性愛者である参加者は、研究期間中および研究が完了してから3か月間、禁欲を含む効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります
- -関節内注射に適した椎間関節の解剖学的構造を持っている
- -フォローアップ(FU)訪問のために戻る意思があり、戻ることができる
- -研究の指示を読んで理解することができ、すべての研究手順を喜んで遵守することができます
除外基準:
参加者は、次の除外基準を満たさない必要があります。
- -リドカインまたは治験薬の成分に対する過敏症、アレルギー、または重大な反応(二本鎖DNA、マンノース、スクロースを含む)
- 過去 6 か月間のコルチコステロイドによるファセット注射
- -過去12か月以内の腰椎内側枝神経切除(例、高周波技術による)
- 以前の腰椎固定手術
- 以前または既存の内側枝神経刺激デバイス (例: Mainstay デバイス)
- 今後6か月以内に予定されている関節への外科的処置または神経切除; -参加者は、6か月以内に外科的処置、神経切除、または追加のファセット注射をスケジュールしないことに同意します 研究治療の
- -研究者の判断で安全な椎間関節注射手順を妨げる高い周術期リスク(例: 極度の肥満により注射の精度が危険にさらされるなど)
- -免疫抑制剤による現在の治療(全身コルチコステロイド療法[1日あたり10ミリグラムを超える{mg /日}プレドニゾンに相当]または他の強力な免疫抑制剤)
- 免疫抑制療法の歴史;過去 3 か月間の強力な全身性ステロイド。
- 現在、悪性腫瘍に対して全身化学療法または放射線療法を受けている
- -臨床検査結果によって示される臨床的に重要な肝疾患 肝機能検査の正常上限の3倍以上(例:アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ、乳酸脱水素酵素)
- 重度の貧血 (グレード 3; ヘモグロビン <8.0 グラム/デシリットル [g/dL]、<4.9 ミリモル/リットル [mmol/L]、<80 g/L; 輸血が必要)、グレード 1 の白血球数 (リンパ球 <正常 [LLN] - 800/立方ミリメートル [mm^3]; <LLN - 0.8 x 10^9/L、好中球 <LLN - 1500/mm^3; <LLN - 1.5 x 10^9/L)
- -ヒト免疫不全ウイルス、B型肝炎ウイルス、またはC型肝炎ウイルスに対する反射を伴う陽性血清検査 研究開始から4週間以内
- -重大な神経精神医学的状態、認知症、大うつ病、または精神状態の変化が調査官の意見であり、研究への参加を妨げる
- -全身抗生物質または抗ウイルス薬による現在の治療(例外:局所治療)
- -低用量アスピリン以外の抗凝固薬による現在の治療。 参加者は、医学的に可能であれば、抗凝固剤、抗血小板療法を受けている参加者の関節内注射に関する地域の医療行為プロトコルに従うことで、抗凝固療法を中断することができます。
- -スクリーニング訪問前の1年以内のアクティブなアルコールまたは静脈内/経口薬物乱用の既知または疑いのある履歴
- 登録前1か月以内の治験薬またはデバイスの使用、または薬物またはデバイスによる介入を含む試験への現在の参加;または現在、治験薬またはデバイスの研究に参加しています。
- -治験責任医師の意見では、参加者の安全、研究スタッフとのコミュニケーション能力、またはデータの質を損なう可能性のある状態
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:0.15mg XT-150
0.15mg XT-150 を合計 1.0 mL で投与し、0 日目と 90 日目に 2 回の 0.5 mL 注射で投与。
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XT-150 は、緩衝化された D マンノース生理食塩水で処方されたプラスミド デオキシリボ核酸 (DNA) です。
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実験的:0.45mg XT-150
0.45mg XT-150 を合計 1.0 mL で投与し、0 日目と 90 日目に 2 回の 0.5 mL 注射で投与。
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XT-150 は、緩衝化された D マンノース生理食塩水で処方されたプラスミド デオキシリボ核酸 (DNA) です。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボは、0 日目と 90 日目に 2 回の 0.5 mL 注射によって合計 1.0 mL 投与されました。
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注射用リン酸緩衝生理食塩水
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重篤な有害事象(SAE)および非SAEを報告した参加者の数
時間枠:270日目まで
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有害事象は、インフォームドコンセントの時点から 270 日目 (9 か月) の最後の研究来院まで収集されました。
治療緊急有害事象(TEAE)は、0日目の治験薬治療時から治験終了(270日目)または早期終了までに発生した。
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270日目まで
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血液学および化学パラメータ、身体検査、およびバイタルサインの異常を報告した参加者の数
時間枠:270日目まで
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血液学および化学サンプルはスクリーニング時にのみ収集され、再検査は行われませんでした。したがって、これらの評価については結果は得られません。臨床的に重要な身体検査の異常所見は、該当する場合には有害事象として報告され、個別には報告されませんでした。 研究期間中のすべての来院時に、体温、心拍数、呼吸数、血圧のバイタルサインを収集しました。 |
270日目まで
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0-100 Visual Analog Scale (VAS) を使用した痛みの強さのベースラインからの変化
時間枠:270日目
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VAS は 0 ~ 100 のスケールであり、各研究訪問時に電子患者報告結果 (ePRO) を介して参加者に管理されます。
参加者は、自分の椎間板の痛みのレベルを 0 (痛みなし) から 100 (最悪の痛み) までのスケールで記録します。
スコアが高いほど、痛みの強さが悪化していることを示します。
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270日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オスウェストリー障害指数(ODI)スコアのベースラインからの変化
時間枠:270日目
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オスウェストリー障害指数 (ODI) は、急性または慢性腰痛による障害を定量化するための 10 項目のアンケートです。
各質問は 0 (最も軽度の障害) ~ 5 (最も重度の障害) のスケールで採点されます。
スコアが高いほど重度の障害を示します。
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270日目
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患者全体評価 (PGA) スコアのベースラインからの変化
時間枠:270日目まで
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PGA は、現在の疾患状態を 5 段階のリッカート スケール (1 = 非常に良好、2 = 良好、3 = 普通、4 = 不良、5 = 非常に不良) で評価するために使用されます。
スコアが高いほど、症状が悪化していることを示します。
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270日目まで
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国際身体活動アンケート(IPAQ短縮形式)スコアのベースラインからの変化
時間枠:270日目
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世界的に標準化され検証された IPAQ - 短縮形式は、自己申告の身体活動レベルの測定に使用されます。
参加者から身体活動レベルを取得するために、4 つの代謝当量タスク (MET) (激しい、中程度、歩行、座位) が含まれました。
MET 値が高いほど、身体活動レベルが高いことを示します。
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270日目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 284 日目まで
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Short Form Health Survey(SF12)の身体的および精神的要素を使用して評価された生活の質。
スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど身体的および精神的な健康状態が良好であることを示します。
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ベースラインから 284 日目まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:Howard Rutman, MD、Xalud Therapeutics
- スタディディレクター:Morgan Stokes、Xalud Therapeutics
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年2月24日
一次修了 (実際)
2023年9月20日
研究の完了 (実際)
2023年9月20日
試験登録日
最初に提出
2021年12月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年1月4日
最初の投稿 (実際)
2022年1月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年1月14日
最終確認日
2025年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。