LPSとTSPO-PET/MRを用いたパーキンソン病における炎症の分子イメージング
パーキンソン病 (PD) における LPS 誘発ミクログリア活性化の分子イメージング。 TSPO PET-MR イメージング研究
パーキンソン病の原因と時間の経過とともに悪化する原因はわかっていません。 過去数年間に実施された研究では、このプロセスにおける炎症の役割の可能性が強調されていますが、その実際のメカニズムはまだ不明です.
この研究では、研究者は、パーキンソン病で炎症がどのように増加するか、およびそのメカニズムが何であるかを理解することを目指しています。軽度の炎症を引き起こすことが知られているリポ多糖またはLPSと呼ばれる化合物の投与前後の炎症領域。 研究者は、この研究を 2 回の静脈採血と組み合わせて、循環する炎症分子のレベルを測定します。
調査の概要
詳細な説明
これは横断的な研究です。
研究は 2 回の訪問に分けられ、そのうち 1 回目はエクセターで行われ、2 回目はロンドンで行われます。
訪問 1 では、参加者はロイヤル デボン & エクセター NHS 財団トラストの NIHR 臨床研究施設に出席します。 研究医師はすべての研究手順を一般的な言語で説明し、参加者のすべての質問に答えます。 その後、参加に同意した場合は、インフォームドコンセントに署名します。 この手順の後、治験担当医師はいくつかの質問をし、参加者が治験に参加するのに適しているかどうかを評価します。 次に、治験担当医師は臨床検査を実施し、運動、思考、記憶、行動に関する症状の有無を評価するためのいくつかの検査(アンケート)を作成します。 最後に、治験担当医師は安全性検査のために血液と尿を採取します。 妊娠の可能性のある女性は、PETスキャンの観点から安全性を考慮して妊娠検査も受けます。 これらの手順の後、参加者は臨床研究施設の向かいにあるミレイユ・ギリングス神経画像センターに同行し、そこでMRIスキャンを実施します。 MRI スキャンは脳の写真を収集し、患者の脳の構造に関する情報を収集し、病変の付随的存在 (偶発的所見) を除外するのに役立ちます。 訪問時間は、同意を取る時間と MRI スキャンの時間も含めて、約 3 時間かかります。
訪問 2 では、参加者は連続 2 日間にわたり、西ロンドンにある NIHR 帝国臨床研究施設とインビクロに出席します。
初日、参加者はNIHR帝国臨床研究施設に臨床訪問し、投薬の変更や副作用を評価します。 パーキンソン病患者は、PD に関連する症状の有無についていくつかのアンケートに回答します。 スクリーニング訪問から 60 日以上が経過した場合、参加者は安全性分析のために再度採尿します。
その後、参加者(および必要に応じて同伴者 1 名)は、MIHR 帝国臨床研究施設のすぐ隣にあるその夜の宿泊施設に同行します。
2日目には、参加者はInvicroに参加してPET検査を行います。 インビクロは神経画像研究の専門センターで、宿泊施設の向かいにあります。 彼らは、静脈カニューレ挿入 (PET スキャン用のトレーサーの注入および LPS の注入のため) および動脈カニューレ挿入 (PET スキャン中に血液を採取するため、スキャンの分析に役立ちます) を受けます。 。 最初の PET スキャンは午前中に行われます。 PET スキャン後、参加者は 1 ng/Kg の用量で LPS の投与を受けます。 LPS は神経炎症に関連する副作用を引き起こす可能性があるため、患者は血圧、心拍数、呼吸数、心拍リズムを 6 時間(LPS の効果の平均持続時間)監視されます。 LPS の注射から 4 時間後、参加者は 2 回目の PET スキャンを受けます。 滞在時間は全体で約 8 時間になります。 この訪問の最後に、安全性臨床検査を繰り返すために血液サンプルが採取されます。 この訪問の後、参加者は、資格のある当直医師による医学的監督の下、副作用を監視するために NIHR 帝国臨床研究施設に一晩滞在するように求められます。 一晩滞在した後、副作用がなければ、参加者は退院して研究を終了することができます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Heather Wilson, MSc Ph.D
- 電話番号:07889950086
- メール:h.wilson4@exeter.ac.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Edoardo R. de Natale, MD MSc Ph.D
- 電話番号:07503741242
- メール:e.de-natale@exeter.ac.uk
研究場所
-
-
-
Exeter、イギリス
- 募集
- University of Exeter
-
副調査官:
- Edoardo de Natale, MD MSc Ph.D
-
コンタクト:
- Holly Wrighht
- メール:h.wright3@exeter.ac.uk
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
パーキンソン病の患者: 合計 18 人、未治療の早期パーキンソン病 (6) に分けられます。薬物療法におけるパーキンソン病(6);進行性パーキンソン病 (6)。
健康なボランティア (6)。
説明
包含基準(すべて):
- 50~85歳の男女
- インフォームドコンセントを与えることができる
- -神経心理学的検査を完了するのに十分な視覚的および聴覚的視力
- -重大な神経学的または精神障害の存在または病歴がない
- BDI≧20、中等度の抑うつ
- 炎症性疾患または自己免疫疾患の存在または病歴がない
- 神経変性疾患の家族歴がない
- -認知的に健康(すなわち、スクリーニングで教育調整MoCA合計スコア≥26ポイント)
- -女性の被験者は、医療記録または医師のメモによって、外科的に無菌である(子宮摘出術、両側卵管摘出術、または両側卵巣摘出術による)か、閉経後少なくとも1年間記録されている必要があります(別の医学的原因なしに12か月間月経がない) )または彼らが出産の可能性がある場合、研究期間中およびPETスキャン後の最低6か月間、非常に効果的な避妊手段の使用にコミットする必要があります([エストロゲンとプロゲストゲンを含む]阻害に関連するホルモン避妊を含む)排卵[経口、膣内、または経皮]、排卵の抑制に関連するプロゲストーゲンのみのホルモン避妊[経口、注射、または埋め込み]、子宮内器具、子宮内ホルモン放出システム、両側卵管閉塞、精管切除されたパートナーまたは性的禁欲)。
- -出産の可能性のある男性被験者とそのパートナーは、研究中および各PETスキャン後の最低3か月間、非常に効果的な避妊方法の使用にコミットする必要があります(出産の可能性のある女性パートナーの場合、[エストロゲンとプロゲストゲンを含む組み合わせを含む) ] 排卵の阻害に関連するホルモン避妊 [経口、膣内、または経皮]、排卵の阻害に関連するプロゲストーゲンのみのホルモン避妊 [経口、注射可能、または埋め込み型]、子宮内避妊器具、子宮内ホルモン放出システム、両側卵管閉塞、男性精管切除または性的禁欲のある被験者)。
- 男性被験者は、研究中および最後の PET スキャン後最低 3 か月間は精子を提供しないことを確約しなければなりません。
- 個人は、各訪問の 48 時間前から飲酒を控え、PET-MR 訪問の 12 時間前からカフェイン含有物質の飲酒を控え、PET 当日は喫煙やニコチン含有製品の使用を控えることを約束する必要があります。 MRスキャン。
- 個人は、最後の PET スキャンから 3 か月間は献血しないことを約束しなければなりません。
- 個人は、スクリーニングおよび 1 日目の訪問に断食状態で参加することを約束する必要があります (つまり、最後の食事/食物摂取から最低 8 時間)。
- 個人は、市販の非ステロイド性抗炎症薬を服用したり、スクリーニング訪問の48時間前にアルコールを飲んだりしないことを約束する必要があります。
包含基準(パーキンソン病患者):
- 50~85歳の男女
- インフォームドコンセントを与えることができる
- -神経心理学的検査を完了するのに十分な視覚的および聴覚的視力
- -他の重大な神経学的または精神障害の存在または病歴がない
- 運動障害協会の臨床診断基準による PD の診断 (Postuma et al., Mov Disord 2015)
- -PDを伴う薬物療法を受けていない参加者は、PDの診断を受けている必要がありますが、登録時に治療を受けていない必要があります
- -PD-MCIの参加者の場合:MCI-PDの診断基準によるMCIの診断(レベルI; Litvan et al。、Mov Disord 2012)および/またはMoCA <23
- ドーパミン作動性療法を受けているPDの参加者の場合:安定した治療を受けている必要があります(つまり、 過去 60 日間に治療法を変更していない)
- -女性の被験者は、医療記録または医師のメモによって、外科的に無菌である(子宮摘出術、両側卵管摘出術、または両側卵巣摘出術による)か、閉経後少なくとも1年間記録されている必要があります(別の医学的原因なしに12か月間月経がない) )または彼らが出産の可能性がある場合、研究期間中およびPETスキャン後の最低6か月間、非常に効果的な避妊手段の使用にコミットする必要があります([エストロゲンとプロゲストゲンを含む]阻害に関連するホルモン避妊を含む)排卵[経口、膣内、または経皮]、排卵の抑制に関連するプロゲストーゲンのみのホルモン避妊[経口、注射、または埋め込み]、子宮内器具、子宮内ホルモン放出システム、両側卵管閉塞、精管切除されたパートナーまたは性的禁欲)。
- -出産の可能性のある男性被験者とそのパートナーは、研究中および各PETスキャン後の最低3か月間、非常に効果的な避妊方法の使用にコミットする必要があります(出産の可能性のある女性パートナーの場合、[エストロゲンとプロゲストゲンを含む組み合わせを含む) ] 排卵の阻害に関連するホルモン避妊 [経口、膣内、または経皮]、排卵の阻害に関連するプロゲストーゲンのみのホルモン避妊 [経口、注射可能、または埋め込み型]、子宮内避妊器具、子宮内ホルモン放出システム、両側卵管閉塞、男性精管切除または性的禁欲のある被験者)。
- 男性被験者は、研究中および最後の PET スキャン後最低 3 か月間は精子を提供しないことを確約しなければなりません。
- 個人は、各訪問の 48 時間前から飲酒を控え、PET-MR 訪問の 12 時間前からカフェイン含有物質の飲酒を控え、PET 当日は喫煙やニコチン含有製品の使用を控えることを約束する必要があります。 MRスキャン。
- 個人は、最後の PET スキャンから 3 か月間は献血しないことを約束しなければなりません。
- 個人は、スクリーニングおよび 1 日目の訪問に断食状態で参加することを約束する必要があります (つまり、最後の食事/食物摂取から最低 8 時間)。
- 個人は、市販の非ステロイド性抗炎症薬を服用したり、スクリーニング訪問の48時間前にアルコールを飲んだりしないことを約束する必要があります。
除外基準 (すべて):
- -研究手順に協力したくない、および/または協力できない
- -薬物またはアルコール乱用/依存の現在または最近(12か月未満)の履歴
- BDI≧20、中等度の抑うつ
- -安全性検査室の血液および尿検査における臨床的に重要な(研究担当医師が判断した)変化の存在
- -併存疾患または併用薬の存在 研究の医師が判断した評価または画像化手順に適合しない
- 抗精神病薬およびコルチコステロイドの最近(30日未満)の使用
- 最近 (2 日未満) に NSAID を使用した。
- -長時間作用型ベンゾジアゼピン(ジアゼパムなど)の使用、または最初のイメージングスキャンの前の30日以内に30 mg以上の用量で作用する遅効性または中程度のベンゾジアゼピンの使用。
- [11C]PBR28 PETによるミクログリア活性化の測定を妨げる低親和性バインダーのrs6971遺伝子型の存在
- 脳卒中、出血、空間占有病変、CNSの炎症の徴候などの神経障害および既知の頭蓋内合併症の存在
- -HIV、梅毒、SARS-CoV2、またはウイルス性肝炎と一致する血清学の存在
- -自律神経機能障害の病歴、以前の血管迷走神経性失神または陽性の傾きテスト、および徐脈または徐脈を引き起こす薬物の使用(例: β遮断薬)
- 妊娠中または授乳中
- 金属デバイスまたはインプラントの存在、体内に沈着した金属、または眼内の金属粒子などの MRI の禁忌
- -適切に治療された、非黒色腫皮膚癌、非転移性前立腺癌、治療された子宮頸部の上皮内癌またはステージIの子宮癌を除く、過去5年以内の癌の病歴。
- 閉所恐怖症または背中の痛みの病歴により、PETまたはMRIスキャナーに長時間横たわるのが耐えられなくなる
- -出血、出血などの病歴など、動脈カニューレ挿入の禁忌。
- 負のアレン検定 (つまり、 テストでの手の側副フローの欠如)
- 最近 (30 日未満) の感染またはワクチン接種 (例: インフルエンザ、SARS-CoV2など)
- -治験薬をテストする臨床試験への同時参加
除外基準(パーキンソン病患者):
- -研究手順に協力したくない、および/または協力できない
- 薬物またはアルコール乱用/依存の現在または最近の履歴
- BDI≧20、中等度の抑うつ
- -安全性検査室の血液または尿検査における臨床的に重要な(研究担当医師が判断した)変化の存在
- -併存疾患または併用薬の存在 研究の医師が判断した評価または画像化手順に適合しない
- 抗精神病薬およびコルチコステロイドの最近(30日未満)の使用。
- 最近 (2 日未満) に NSAID を使用した。
- -長時間作用型ベンゾジアゼピン(ジアゼパムなど)の使用、または最初のイメージングスキャンの前の30日以内に30 mg以上の用量で作用する遅効性または中程度のベンゾジアゼピンの使用。
- [11C]PBR28 PETによるミクログリア活性化の測定を妨げる低親和性バインダーのrs6971遺伝子型の存在
- -他の神経障害の存在、および脳卒中、出血、空間占有病変、CNSの炎症の徴候などの既知の頭蓋内併存疾患の存在
- -自律神経機能障害の病歴、以前の血管迷走神経性失神または陽性の傾きテスト、および徐脈または徐脈を引き起こす薬物の使用(例: β遮断薬)
- -HIV、梅毒、SARS-CoV2、またはウイルス性肝炎と一致する血清学の存在
- 妊娠中または授乳中
- 金属デバイスまたはインプラントの存在、体内に沈着した金属、または眼内の金属粒子などの MRI の禁忌
- -適切に治療された、非黒色腫皮膚癌、非転移性前立腺癌、治療された子宮頸部の上皮内癌またはステージIの子宮癌を除く、過去5年以内の癌の病歴。
- 閉所恐怖症または背中の痛みの病歴により、PETまたはMRIスキャナーに長時間横たわるのが耐えられなくなる
- -出血、出血などの病歴など、動脈カニューレ挿入の禁忌。
- 負のアレン検定 (つまり、 テストでの手の側副フローの欠如)
- 最近 (30 日未満) の感染またはワクチン接種 (例: インフルエンザ、SARS-CoV2など)
- -治験薬をテストする臨床試験への同時参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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パーキンソン病患者
臨床評価を受けるパーキンソン病患者 18 例、および LPS (1 ng/Kg) 投与前および投与 4 時間後のトレーサー [11C]PBR28 を使用した TSPO の PET/MR イメージング
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すべての参加者は、[11C]PBR28 を使用した最初の PET/MR スキャンの後、[11C]PBR28 を使用した 2 回目の PET/MR スキャンの 4 時間前に、リポ多糖 (1ng/Kg) を 1 回投与されます。
他の名前:
トレーサー [11C]PBR28 を使用した PET/MR スキャンは、LPS の投与の前と 4 時間後にすべての参加者に対して実行されます。
他の名前:
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健康管理
臨床評価を受ける 6 人の健常者、および LPS (1 ng/Kg) の投与前および投与 4 時間後のトレーサー [11C] PBR28 を使用した TSPO の PET/MR イメージング
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すべての参加者は、[11C]PBR28 を使用した最初の PET/MR スキャンの後、[11C]PBR28 を使用した 2 回目の PET/MR スキャンの 4 時間前に、リポ多糖 (1ng/Kg) を 1 回投与されます。
他の名前:
トレーサー [11C]PBR28 を使用した PET/MR スキャンは、LPS の投与の前と 4 時間後にすべての参加者に対して実行されます。
他の名前:
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分離レム睡眠行動障害の患者
最近レム睡眠行動障害と診断された患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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LPS投与後の脳内炎症の変化
時間枠:36ヶ月
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PET/MR およびトレーサー [11C]PBR28 で測定した LPS 投与後のミクログリアの活性化が、健康なボランティアと比較してパーキンソン病患者で変化するかどうかを評価する
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36ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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LPSによる炎症の増加と脳灌流の相関
時間枠:36ヶ月
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健康なボランティアと比較して、パーキンソン病患者の動脈スピンラベリング(ASL)で測定されたように、LPSの投与が脳灌流を増加させるかどうかを評価する
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36ヶ月
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LPSによる炎症の増加と安静時の機能的MRI(rs fMRI)の相関
時間枠:36ヶ月
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LPS の投与が、健康なボランティアと比較して、パーキンソン病患者における脳内の機能的結合の強さを測定する機能的磁気共鳴画像法 (rs-fMRI) パラメーターの安静状態を変化させるかどうかを評価する
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36ヶ月
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パーキンソン病患者におけるLPS投与の安全性
時間枠:36ヶ月
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LPS の投与がパーキンソン病患者の炎症の in vivo 研究のパラダイムとして安全に使用できるかどうかを評価すること。参加者の夜間モニタリング。
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36ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Marios Politis, MD MSc PhD、University of Exeter
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 289952
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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