このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

ASDの可能性が高い子供に対する前駆ImPACT介入 (SAPIENS)

2023年11月23日 更新者:University Ghent

自閉症スペクトラム障害のリスクが高い乳児の社会的行動と社会的脳の発達に対する親による介入の影響

この無作為対照試験では、自閉症スペクトラム障害 (ASD) の可能性が高い乳児の社会的コミュニケーション能力と脳活動に対する早期介入の効果を評価します。 子どもたちの社会的コミュニケーション能力と関連する脳活動は、介入開始前(介入前)、終了直後(介入後)、終了後6か月(次のとおり)の3つの時点で評価されます。 -上)。

調査の概要

詳細な説明

以前の研究では、自閉症スペクトラム障害 (ASD) の子供の社会的スキルを向上させるために、親が実施する介入が効果的であることが示されています。診断が下される前に、社会的スキルと非社会的スキルのいくつかの違いが現れ始めることを考慮して、このプロジェクトの目的は、 ASDを発症する可能性が高い子供(すなわち、早産で生まれた兄弟および子供)における、証拠に基づく親介在介入(プロジェクトImPACT)の適応された前駆バージョンの効果を調査すること。 介入の効果は、行動レベルと神経レベルの両方で評価されます。 この介入は乳児に適しており、子供とその両親との 12 回のセッションで構成され、それぞれ最大 2 時間、週に 1 回のセッションで、フランダースの家庭指導および家庭指導センターのセラピストによって提供されます。 生後9か月から18か月の子供とその両親が研究に参加します。 ImPACT 介入グループまたは非介入グループ (モニタリングのみ) にランダムに割り当てられます。 家族は、介入の開始前、介入の終了直後(12週間続くと予想される)、および終了の24週間後の3つの時点で、心理学および教育科学部に来るように招待されます。介入。

研究の種類

介入

入学 (推定)

80

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Oost-Vlaanderen
      • Ghent、Oost-Vlaanderen、ベルギー、9000
        • 募集
        • Ghent University
        • コンタクト:
        • 副調査官:
          • Arianna Zanatta, MSc
        • 副調査官:
          • Dr. Sara Van der Paelt, PhD
        • 副調査官:
          • Prof. dr. Petra Warreyn, PhD
        • 主任研究者:
          • Prof. dr. Herbert Roeyers, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~2年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • ASDの可能性が高い:子供は早産(妊娠30週未満)であるか、ASDと診断された子供の兄弟/異母兄弟でなければなりません。
  • 両親はオランダ人で、フランス語話者で英語です。

除外基準:

  • 子供は、他の神経障害または発達障害の診断を受けてはなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ImPACTグループ
ImPACT介入を受けるASDの可能性が高い子供のグループ
Project ImPACT ("Improving Parents As Communication Teachers"、Ingersoll & Dvortcsak、2019 年) は、自然主義的、発達的、行動的介入 (NBDI) のクラスの一部である、エビデンスに基づく有望な親による介入です。 NBDIs は、学習の行動原則を使用して、自然主義的な遊びの設定と自然な報酬を使用して、発達シーケンスから選択されたスキルを教えることを含みます。 介入に関連するものとして選択されたスキルは、子供が大人との相互関係により完全に参加できるようにするスキルです。 近年、このプログラムは、ASD の可能性が高い乳幼児に使用できるようになっています。 これらの適応により、このプログラムは、社会的コミュニケーションの遅れを経験しているがASDの診断を受けていない年少の子供や子供に適しています.
介入なし:介入群なし
いかなる介入も受けない、ASDの可能性が高い子供のグループ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無介入群に比べ、介入群の親子交流のベースラインからの変化が大きい。
時間枠:入学後3ヶ月の成績(事後テスト)
Parent-Infant/Toddler Coding of Interaction (PInTCI) によってコード化された親子の相互作用内の行動の質と頻度の変化 (同じ単位で)。 増加はプラスの結果と見なされます。
入学後3ヶ月の成績(事後テスト)
介入なし群と比較して、介入群では親子の相互作用における事後テストからの変化が大きい。
時間枠:検査後 6 か月後のフォローアップ
Parent-Infant/Toddler Coding of Interaction (PInTCI) によってコード化された親子の相互作用内の行動の質と頻度の変化 (同じ単位で)。 増加はプラスの結果と見なされます。
検査後 6 か月後のフォローアップ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入なしのグループと比較して、介入グループの社会的関与のベースラインからの大きな変化。
時間枠:エントリーから3ヶ月後の結果(ポストテスト)

大人とのインタラクティブな遊びの継続時間。 子供が 1) インタラクティブな遊びに従事しているかどうか、2) 遊びの活動で大人のリードに従うかどうかを検討してください。 3) インタラクティブな遊びを持続させます (例: アクティビティの継続を要求することにより)。4) 大人がインタラクティブな遊びに参加できるようにします。 ソーシャル エンゲージメント スコアの合計は、コミュニケーションおよび象徴的行動尺度 (CSBS) と早期社会的コミュニケーション スケール (ESCS) の両方の管理中にコード化された上記の側面の複合スコアで構成されます。

より高い頻度とより長い社会的関与時間は、肯定的な結果と見なされます。

エントリーから3ヶ月後の結果(ポストテスト)
介入なしのグループと比較して、介入グループの模倣のスコアのベースラインからの大きな変化。
時間枠:エントリーから3ヶ月後の結果(ポストテスト)

ImPACT 介入プログラムの著者である B. Ingersoll によって開発された、半構造化された社会的模倣タスク。 実験者との相互作用の半構造化観察。 オブジェクト スケールのみが使用されます。 スコアの範囲は 0 ~ 20 で、スコアが高いほど社会的模倣率が高くなります。

スコアの増加はプラスの結果です。

エントリーから3ヶ月後の結果(ポストテスト)
非介入群と比較して、介入群の意図的なコミュニケーションのスコアのベースラインからの大きな変化
時間枠:エントリーから3ヶ月後の結果(ポストテスト)

プロンプトのない意図的なトライアド コミュニケーション (イニシエーション) の複合加重頻度。各プロンプトのないトライアド コミュニケーション行為に、コミュニケーションに使用される動作に割り当てられた重みを掛けて得られます。 意図的コミュニケーションの合計スコアは、コミュニケーションおよび記号行動尺度 (CSBS) と初期社会的コミュニケーション尺度 (ESCS) の両方の管理中にコード化された上記の側面の複合スコアで構成されます。

スコアの増加はプラスの結果です。

エントリーから3ヶ月後の結果(ポストテスト)
非介入群と比較して、介入群の注意の離脱のベースラインからの大きな変化
時間枠:エントリーから3ヶ月後の結果(ポストテスト)

注意の解放は、視線を周辺のターゲットに移すのに必要な時間として定義されます。 これは、Gap-Overlap タスクと呼ばれるよく知られたパラダイムを提示しながら、アイトラッカーで測定されます。

注意解放時間の減少は、肯定的な結果と見なされます。

エントリーから3ヶ月後の結果(ポストテスト)
脳波で測定された、社会的ビデオと非社会的ビデオに反応した電気生理学的スペクトルパワーと接続性(シータバンドとアルファバンド)の電気生理学的スペクトルパワーと接続性(シータバンドとアルファバンド)の非介入グループと比較して、介入グループのベースラインからの大きな変化。
時間枠:エントリーから3ヶ月後の結果(ポストテスト)
子供たちが抽象的な人物の動き (静止状態)、社交シーン (童謡)、非社交シーン (おもちゃの動き) のビデオを見ている間に記録された脳波活動。
エントリーから3ヶ月後の結果(ポストテスト)
介入なしのグループと比較して、介入グループのソーシャルエンゲージメントのスコアのポストテストからの大きな変化。
時間枠:検査後 6 か月後のフォローアップ
大人とのインタラクティブな遊びの継続時間。 子供が 1) インタラクティブな遊びに従事しているかどうか、2) 遊びの活動で大人のリードに従うかどうかを検討してください。 3) インタラクティブな遊びを持続させます (例: アクティビティの継続を要求することにより)。4) 大人がインタラクティブな遊びに参加できるようにします。 ソーシャル エンゲージメント スコアの合計は、コミュニケーションおよび象徴的行動尺度 (CSBS) と早期社会的コミュニケーション スケール (ESCS) の両方の管理中にコード化された上記の側面の複合スコアで構成されます。 スコアの安定性 (結果の増加後) または増加は肯定的な結果です。
検査後 6 か月後のフォローアップ
介入なしのグループと比較して、半構造化された社会的模倣タスクのスコアの事後テストからの大きな変化。
時間枠:検査後 6 か月後のフォローアップ

ImPACT 介入プログラムの著者である B. Ingersoll によって開発された、半構造化された社会的模倣タスク。 実験者との相互作用の半構造化観察。 オブジェクト スケールのみが使用されます。 スコアの範囲は 0 ~ 20 で、スコアが高いほど社会的模倣率が高くなります。

スコアの安定性 (結果の増加後) または増加は肯定的な結果です。

検査後 6 か月後のフォローアップ
介入なしのグループと比較して、介入グループの意図的なコミュニケーションのスコアの事後テストからの大きな変化
時間枠:検査後 6 か月後のフォローアップ
プロンプトのない意図的なトライアド コミュニケーション (イニシエーション) の複合加重頻度。各プロンプトのないトライアド コミュニケーション行為に、コミュニケーションに使用される動作に割り当てられた重みを掛けて得られます。 意図的コミュニケーションの合計スコアは、コミュニケーションおよび記号行動尺度 (CSBS) と初期社会的コミュニケーション尺度 (ESCS) の両方の管理中にコード化された上記の側面の複合スコアで構成されます。 スコアの安定性 (結果の増加後) または増加は肯定的な結果です。
検査後 6 か月後のフォローアップ
EEGで測定された、社会的ビデオと非社会的ビデオに反応した電気生理学的スペクトルパワーと接続性(シータおよびアルファバンド)の介入グループのポストテストからのより大きな変化。
時間枠:検査後 6 か月後のフォローアップ
子供たちが抽象的な人物の動き (静止状態)、社交シーン (童謡)、非社交シーン (おもちゃの動き) のビデオを見ている間に記録された脳波活動。
検査後 6 か月後のフォローアップ
アイトラッキングで測定された、介入なしのグループと比較して、介入グループの注意散漫のポストテストからの大きな変化
時間枠:検査後 6 か月後のフォローアップ

注意の解放は、視線を周辺のターゲットに移すのに必要な時間です。 これは、Gap-Overlap タスクと呼ばれるよく知られたパラダイムを提示しながら、アイトラッカーで測定されます。

注意解放時間の安定性 (アウトカムでの減少後) または減少はポジティブなアウトカムです。

検査後 6 か月後のフォローアップ
自閉症診断観察尺度 - 2 (ADOS-2) の重症度スコアにおける介入群と非介入群の差。
時間枠:エントリーから9ヶ月後の結果

自閉症の症状を特定するために国際的に使用されている標準的な尺度。 合計スコアは 0 ~ 30 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高くなります。 合計スコアは、0 から 22 の範囲のスコアを持つ社会的影響サブスケール (SA) と、0 から 8 の範囲のスコアを持つ制限的で反復的な行動 1 (RRB) の 2 つのサブスケールの合計から得られます。合計スコアは、年齢に依存するアルゴリズムによって 0 ~ 10 の範囲の診断序数スケール (スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します) に変換され、それに基づいて診断分類を作成できます (ASD なし、ASD、自閉症)。

介入なしのグループと比較して、介入グループおよびサブスケール スコアの合計スコアが低い場合は、肯定的な結果と見なされます。

エントリーから9ヶ月後の結果
Bayley Scales of Infant and Toddler Development - Third Edition - NL のスコアは、介入なしのグループと比較して、介入グループのベースラインからの大きな変化。
時間枠:エントリーから9ヶ月後の結果
0 から 42 か月までの子供の認知、言語、運動、社会情緒の発達の年齢に応じた尺度。 子供が最初に遅延を示したドメインでの高い成長率 (= 月の変化が、ベースラインとフォローアップの間に実際に経過した月数よりも大きい) は、肯定的な結果と見なされます。
エントリーから9ヶ月後の結果
非介入群と比較して、Nijmeegse Ouderlijke ストレス指数の介入群スコアのベースラインからの大きな変化。
時間枠:エントリーから9ヶ月後の結果

ナイメーヘンで開発された育児ストレス指数に関するアンケート。 スコアは 0 ~ 738 の範囲で、親関連のストレスと子供関連のストレスという 2 つの主要なサブスケールに分散されています。 各サブスケールはサブドメインで構成されています。 親に関連するストレスは、能力、役割の制限、愛着、うつ病、健康、社会的孤立、夫婦関係によって説明されます。 子供に関連するストレスは、適応、気質、気晴らし、要求、肯定的な強化、受容によって説明されます。 アルゴリズムは、サブスコアと合計スコアを親のストレスレベルの記述的な分類に変換します。 臨床サンプルには特別な基準が適用されます。

値が高いほど、親のストレスが高くなります。 スコアの減少は、特に介入なしのグループよりも低い場合、肯定的な結果です。

エントリーから9ヶ月後の結果
介入なしのグループと比較して、Vineland スクリーナー アンケート (0 ~ 6 歳) の介入グループのスコアのベースラインからの大きな変化。
時間枠:エントリーから9ヶ月後の結果

適応スキルを評価するためのアンケート。 複合スコアはサブスケール スコアの合計として計算されます: コミュニケーション スキル (0-38)、ソーシャル スキル (0-38)、日常スキル (0-16)、運動スキル (0-36)。 生スコアは適応年齢に変換できます。

スコアの安定性(増加後)または増加は、特に介入なしのグループよりも高い場合、肯定的な結果です。

エントリーから9ヶ月後の結果
言語における介入群と非介入群の違い。
時間枠:エントリーから9ヶ月後の結果

言語は、言語発達の親レポート(両方の理解および生産)。

介入群のより高いスコアは、肯定的な結果と見なされます。

エントリーから9ヶ月後の結果

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディチェア:Prof. dr. Herbert Roeyers, PhD、University Ghent

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月28日

一次修了 (推定)

2025年12月1日

研究の完了 (推定)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2021年10月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年1月12日

最初の投稿 (実際)

2022年1月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月23日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する