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Prodromal ImPACT Intervento per bambini con elevata probabilità di ASD (SAPIENS)

23 novembre 2023 aggiornato da: University Ghent

L'impatto di un intervento mediato dai genitori sul comportamento sociale e sullo sviluppo del cervello sociale nei bambini ad alto rischio di disturbo dello spettro autistico

Questo studio controllato randomizzato valuterà l'effetto di un intervento precoce sulle capacità socio-comunicative e sull'attività cerebrale dei bambini con elevata probabilità di Disturbo dello Spettro Autistico (ASD). Le capacità socio-comunicative dei bambini e la relativa attività cerebrale saranno valutate in tre momenti: prima dell'inizio dell'intervento (pre-intervento), immediatamente dopo la sua conclusione (post-intervento) e 6 mesi dopo la sua conclusione (seguire -su).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Precedenti ricerche hanno dimostrato che gli interventi attuati dai genitori sono efficaci nel migliorare le abilità sociali dei bambini con disturbo dello spettro autistico (ASD). Considerando che diverse differenze nelle abilità sociali e non sociali iniziano ad emergere prima che possa essere fatta una diagnosi, questo progetto mira indagare gli effetti di una versione prodromica adattata di un intervento mediato dai genitori basato sull'evidenza (Project ImPACT) nei bambini con un'elevata probabilità di sviluppare ASD (vale a dire fratelli e bambini nati prematuri). L'effetto dell'intervento sarà valutato sia a livello comportamentale che neurale. L'intervento è adatto ai neonati e consiste in 12 sessioni con il bambino ei suoi genitori, di massimo 2 ore ciascuna, una sessione a settimana, tenute da terapisti dell'orientamento domiciliare e dei centri di orientamento domiciliare nelle Fiandre. I bambini di età compresa tra 9 e 18 mesi e i loro genitori parteciperanno allo studio. Saranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento ImPACT oa un gruppo di non intervento (solo monitoraggio). Le famiglie saranno invitate a recarsi presso la Facoltà di Psicologia e Scienze Pedagogiche in tre momenti: prima dell'inizio dell'intervento, subito dopo la fine dell'intervento (che dovrebbe durare 12 settimane) e 24 settimane dopo la fine del l'intervento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Oost-Vlaanderen
      • Ghent, Oost-Vlaanderen, Belgio, 9000
        • Reclutamento
        • Ghent University
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Arianna Zanatta, MSc
        • Sub-investigatore:
          • Dr. Sara Van der Paelt, PhD
        • Sub-investigatore:
          • Prof. dr. Petra Warreyn, PhD
        • Investigatore principale:
          • Prof. dr. Herbert Roeyers, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 7 mesi a 1 mese (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Elevata probabilità di ASD: il bambino deve essere un pretermine (meno di 30 settimane di gestazione) o un fratello/fratellastro di un bambino con diagnosi di ASD.
  • I genitori sono olandesi, inglesi su francofoni.

Criteri di esclusione:

  • Il bambino non deve avere una diagnosi di altri disturbi neurologici o dello sviluppo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo IMPACT
Gruppo di bambini ad elevata probabilità di ASD che riceveranno l'intervento ImPACT
Il progetto ImPACT ("Improving Parents As Communication Teachers", Ingersoll & Dvortcsak, 2019) è un promettente intervento mediato dai genitori basato sull'evidenza che fa parte di una classe di interventi naturalistici, di sviluppo e comportamentali (NBDI). Gli NBDI implicano l'uso di principi comportamentali di apprendimento per insegnare abilità scelte da una sequenza di sviluppo in ambientazioni di gioco naturalistiche e utilizzando ricompense naturali. Le abilità selezionate come rilevanti per l'intervento sono quelle che consentono al bambino di partecipare più pienamente alle interazioni reciproche con l'adulto. Negli ultimi anni il programma è stato adattato per l'uso con neonati e bambini con elevata probabilità di ASD. Questi adattamenti hanno reso questo programma adatto ai bambini più piccoli e ai bambini che soffrono di ritardi nella comunicazione sociale ma non hanno una diagnosi di ASD.
Nessun intervento: Nessun gruppo di intervento
Gruppo di bambini con elevata probabilità di ASD che non riceveranno alcun intervento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Maggiore cambiamento rispetto al basale nell'interazione genitore-figlio nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di non intervento.
Lasso di tempo: Esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)
Variazione della qualità e della frequenza dei comportamenti (con la stessa unità di misura) all'interno dell'interazione genitore-figlio codificata attraverso la codifica dell'interazione genitore-bambino/bambino (PInTCI). Un aumento è considerato un risultato positivo.
Esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)
Maggiore cambiamento dal post-test nel gruppo di intervento nell'interazione genitore-figlio rispetto al gruppo di non intervento.
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi dopo il post-test
Variazione della qualità e della frequenza dei comportamenti (con la stessa unità di misura) all'interno dell'interazione genitore-figlio codificata attraverso la codifica dell'interazione genitore-bambino/bambino (PInTCI). Un aumento è considerato un risultato positivo.
Follow-up a 6 mesi dopo il post-test

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Maggiore cambiamento rispetto al basale in Social Engagement nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di non intervento.
Lasso di tempo: esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)

Durata dell'impegno nel gioco interattivo con l'adulto. Considera se il bambino 1) si impegna in un gioco interattivo, 2) segue la guida dell'adulto nelle attività di gioco; 3) sostiene il gioco interattivo (ad esempio chiedendo che l'attività continui) e 4) avvia il coinvolgimento degli adulti nel gioco interattivo. Il punteggio totale di Social Engagement consisterà in un punteggio composito dei suddetti aspetti codificati durante la somministrazione sia della Communication and Symbolic Behavior Scale (CSBS) che delle Early Social Communication Scale (ESCS).

Una maggiore frequenza e un tempo di coinvolgimento sociale più lungo sono considerati risultati positivi.

esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)
Maggiore cambiamento rispetto al basale nel punteggio di imitazione nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di non intervento.
Lasso di tempo: esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)

Compito di imitazione sociale semi-strutturato sviluppato da B. Ingersoll, autore del programma di intervento ImPACT. Osservazione semi-strutturata dell'interazione con lo sperimentatore. Viene utilizzata solo la scala dell'oggetto. Il punteggio va da 0 a 20, con punteggi più alti corrispondenti a tassi di imitazione sociale più elevati.

L'aumento del punteggio è un risultato positivo.

esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)
Maggiore cambiamento rispetto al basale nel punteggio della comunicazione intenzionale nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di non intervento
Lasso di tempo: esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)

Frequenza ponderata composita della comunicazione triadica intenzionale non sollecitata (iniziazioni), ottenuta moltiplicando ogni atto di comunicazione triadica non sollecitata per il peso assegnato al comportamento utilizzato per comunicare. Il punteggio totale della comunicazione intenzionale consisterà in un punteggio composito degli aspetti sopra menzionati codificati durante la somministrazione sia della scala di comunicazione e comportamento simbolico (CSBS) che delle scale di comunicazione sociale precoce (ESCS).

L'aumento del punteggio è un risultato positivo.

esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)
Maggiore cambiamento rispetto al basale nel disimpegno dell'attenzione nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di non intervento
Lasso di tempo: esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)

Il disimpegno dell'attenzione è definito come il tempo necessario per spostare lo sguardo su un bersaglio periferico. Viene misurato con un Eye-tracker mentre presenta un noto paradigma chiamato compito Gap-Overlap.

La riduzione del tempo di disimpegno dell'attenzione è considerata un risultato positivo.

esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)
Maggiore variazione rispetto al basale nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di non intervento nella potenza spettrale elettrofisiologica e nella connettività (banda theta e alfa) in risposta a video sociali rispetto a quelli non sociali, misurati con EEG.
Lasso di tempo: esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)
Attività EEG registrata mentre i bambini guardano video di figure astratte in movimento (stato di riposo), scene sociali (filastrocche) e scene non sociali (giocattoli in movimento).
esito a 3 mesi dall'ingresso (post-test)
Maggiore cambiamento dal post-test nel gruppo di intervento nel punteggio di Social Engagement rispetto al gruppo di non intervento.
Lasso di tempo: follow-up a 6 mesi dopo il post-test
Durata dell'impegno nel gioco interattivo con l'adulto. Considera se il bambino 1) si impegna in un gioco interattivo, 2) segue la guida dell'adulto nelle attività di gioco; 3) sostiene il gioco interattivo (ad esempio chiedendo che l'attività continui) e 4) avvia il coinvolgimento degli adulti nel gioco interattivo. Il punteggio totale di Social Engagement consisterà in un punteggio composito dei suddetti aspetti codificati durante la somministrazione sia della Communication and Symbolic Behavior Scale (CSBS) che delle Early Social Communication Scale (ESCS). La stabilità del punteggio (dopo l'aumento al risultato) o l'aumento è un risultato positivo.
follow-up a 6 mesi dopo il post-test
Maggiore cambiamento dal post-test nel punteggio di un compito di imitazione sociale semi-strutturato rispetto al gruppo senza intervento.
Lasso di tempo: follow-up a 6 mesi dopo il post-test

Compito di imitazione sociale semi-strutturato sviluppato da B. Ingersoll, autore del programma di intervento ImPACT. Osservazione semi-strutturata dell'interazione con lo sperimentatore. Viene utilizzata solo la scala dell'oggetto. Il punteggio va da 0 a 20, con punteggi più alti corrispondenti a tassi di imitazione sociale più elevati.

La stabilità del punteggio (dopo l'aumento al risultato) o l'aumento è un risultato positivo.

follow-up a 6 mesi dopo il post-test
Maggiore cambiamento rispetto al post-test nel punteggio della comunicazione intenzionale nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di non intervento
Lasso di tempo: follow-up a 6 mesi dopo il post-test
Frequenza ponderata composita della comunicazione triadica intenzionale non sollecitata (iniziazioni), ottenuta moltiplicando ogni atto di comunicazione triadica non sollecitata per il peso assegnato al comportamento utilizzato per comunicare. Il punteggio totale della comunicazione intenzionale consisterà in un punteggio composito degli aspetti sopra menzionati codificati durante la somministrazione sia della scala di comunicazione e comportamento simbolico (CSBS) che delle scale di comunicazione sociale precoce (ESCS). La stabilità del punteggio (dopo l'aumento al risultato) o l'aumento è un risultato positivo.
follow-up a 6 mesi dopo il post-test
Maggiore cambiamento rispetto al post-test nel gruppo di intervento nella potenza spettrale elettrofisiologica e nella connettività (banda theta e alfa) in risposta a video sociali rispetto a quelli non sociali, misurati con EEG.
Lasso di tempo: follow-up a 6 mesi dopo il post-test
Attività EEG registrata mentre i bambini guardano video di figure astratte in movimento (stato di riposo), scene sociali (filastrocche) e scene non sociali (giocattoli in movimento).
follow-up a 6 mesi dopo il post-test
Maggiore cambiamento dal post-test nel disimpegno dell'attenzione nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di non intervento, misurato con Eye-tracking
Lasso di tempo: follow-up a 6 mesi dopo il post-test

Il disimpegno dell'attenzione è il tempo necessario per spostare lo sguardo su un bersaglio periferico. Viene misurato con un Eye-tracker mentre presenta un noto paradigma chiamato compito Gap-Overlap.

La stabilità del tempo di disimpegno dell'attenzione (dopo la diminuzione all'esito) o la diminuzione è un risultato positivo.

follow-up a 6 mesi dopo il post-test
Differenza tra gruppo di intervento e gruppo di non intervento nel punteggio di gravità dell'Autism Diagnostic Observational Scale - 2 (ADOS-2).
Lasso di tempo: risultato a 9 mesi dopo l'ingresso

Una misura standard utilizzata a livello internazionale per identificare i sintomi dell'autismo. Il punteggio totale varia da 0 a 30, con un punteggio più alto corrispondente a una maggiore gravità dei sintomi. Il punteggio totale risulta dalla somma di due sottoscale: la sottoscala degli affetti sociali (SA), con punteggi compresi tra 0 e 22, e quella del comportamento ristretto e ripetitivo (RRB), con punteggi compresi tra 0 e 8. L'ADOS-2 il punteggio totale viene convertito attraverso un algoritmo dipendente dall'età in una scala ordinale diagnostica che va da 0 a 10 (con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi), sulla base della quale può essere formulata una classificazione diagnostica (no ASD, ASD, autismo).

Un punteggio totale inferiore nel gruppo di intervento, così come in un punteggio di sottoscala, rispetto al gruppo di non intervento è considerato un risultato positivo.

risultato a 9 mesi dopo l'ingresso
Maggiore variazione rispetto al basale nel gruppo di intervento nel punteggio della Bayley Scales of Infant and Toddler Development - Third Edition - NL rispetto al gruppo di non intervento.
Lasso di tempo: risultato a 9 mesi dopo l'ingresso
Una misura adeguata all'età dello sviluppo cognitivo, linguistico, motorio e socio-emotivo per bambini da 0 a 42 mesi. Un alto tasso di crescita (= la variazione in mesi è superiore al numero di mesi effettivamente trascorsi tra il basale e il follow-up) in un dominio in cui un bambino inizialmente ha mostrato un ritardo è considerato un risultato positivo.
risultato a 9 mesi dopo l'ingresso
Maggiore variazione rispetto al basale nel punteggio del gruppo di intervento del Nijmeegse Ouderlijke Stress Index rispetto al gruppo di non intervento.
Lasso di tempo: risultato a 9 mesi dopo l'ingresso

Questionario sull'indice di stress genitoriale sviluppato a Nijmegen. I punteggi vanno da 0 a 738, distribuiti su due sottoscale principali: stress correlato ai genitori e stress correlato ai figli. Ogni sottoscala è composta da sottodomini. Lo stress relativo ai genitori è descritto da competenza, restrizione di ruolo, attaccamento, depressione, salute, isolamento sociale, relazione coniugale. Lo stress correlato al bambino è descritto da adattamento, temperamento, distraibilità, pretesa, rinforzo positivo, accettazione. Un algoritmo converte i punteggi parziali e il punteggio totale in una classificazione descrittiva del livello di stress dei genitori. Norme speciali valgono per i campioni clinici.

Valori più alti corrispondono a maggiore stress dei genitori. Una riduzione del punteggio è un risultato positivo, in particolare se inferiore al gruppo di non intervento.

risultato a 9 mesi dopo l'ingresso
Maggiore variazione rispetto al basale nel punteggio del gruppo di intervento del questionario Vineland screener (0-6 anni) rispetto al gruppo di non intervento.
Lasso di tempo: risultato a 9 mesi dopo l'ingresso

Questionario per valutare le capacità di adattamento. Il punteggio composito è calcolato come somma dei punteggi delle sottoscale: abilità comunicative (0-38), abilità sociali (0-38), abilità quotidiane (0-16), abilità motorie (0-36). I punteggi grezzi possono essere convertiti in età adattiva.

La stabilità del punteggio (dopo l'aumento) o l'aumento è un risultato positivo, in particolare se superiore al gruppo di non intervento.

risultato a 9 mesi dopo l'ingresso
Differenza tra intervento e gruppo di non intervento nella lingua.
Lasso di tempo: risultato a 9 mesi dopo l'ingresso

La lingua sarà studiata con l'adattamento olandese dei MacArthur Communicative Development Inventories (CDI), Words and Gestures (8-18 mesi) e Words and Sentences (16-30 mesi), che consiste in un rapporto dei genitori sullo sviluppo del linguaggio (sia comprensione e produzione).

Un punteggio più alto nel gruppo di intervento è considerato un risultato positivo.

risultato a 9 mesi dopo l'ingresso

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Prof. dr. Herbert Roeyers, PhD, University Ghent

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 marzo 2022

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 ottobre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 gennaio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

26 gennaio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 novembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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