Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Prodromal Impact Intervention for børn med forhøjet sandsynlighed for ASD (SAPIENS)

23. november 2023 opdateret af: University Ghent

Virkningen af ​​en forældremedieret intervention på social adfærd og social hjerneudvikling hos spædbørn med høj risiko for autismespektrumforstyrrelse

Dette randomiserede-kontrollerede forsøg vil vurdere effekten af ​​en tidlig intervention på de social-kommunikative evner og hjerneaktivitet hos spædbørn med forhøjet sandsynlighed for autismespektrumforstyrrelse (ASD). Børns social-kommunikative evner og den relaterede hjerneaktivitet vil blive evalueret på tre tidspunkter: før påbegyndelse af interventionen (præ-intervention), umiddelbart efter dens afslutning (post-intervention) og 6 måneder efter dens afslutning (følg -op).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Tidligere forskning har vist, at forældre-implementerede interventioner er effektive til at forbedre de sociale færdigheder hos børn med autismespektrumforstyrrelse (ASD). I betragtning af, at flere forskelle i sociale og ikke-sociale færdigheder begynder at dukke op, før en diagnose kan stilles, sigter dette projekt på at undersøge effekterne af en tilpasset prodromal version af en evidensbaseret forældremedieret intervention (Project ImPACT) hos børn med forhøjet sandsynlighed for at udvikle ASD (nemlig søskende og børn, der er født for tidligt). Effekten af ​​interventionen vil blive evalueret på både adfærdsmæssigt og neuralt niveau. Interventionen er velegnet til spædbørn og består af 12 sessioner med barnet og dets forældre, på maksimalt 2 timer hver, en session om ugen, leveret af terapeuter fra hjemmevejlednings- og hjemmevejledningscentrene i Flandern. Børn mellem 9 og 18 måneder og deres forældre vil deltage i undersøgelsen. De vil blive tilfældigt tildelt til ImPACT-interventionsgruppen eller en ikke-interventionsgruppe (kun overvågning). Familierne vil blive inviteret til at komme til Det Psykologiske og Pædagogiske Fakultet på tre tidspunkter: før indsatsens start, umiddelbart efter afslutningen af ​​indsatsen (som forventes at vare 12 uger) og 24 uger efter afslutningen af ​​interventionen. indgrebet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

80

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Oost-Vlaanderen
      • Ghent, Oost-Vlaanderen, Belgien, 9000
        • Rekruttering
        • Ghent University
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Arianna Zanatta, MSc
        • Underforsker:
          • Dr. Sara Van der Paelt, PhD
        • Underforsker:
          • Prof. dr. Petra Warreyn, PhD
        • Ledende efterforsker:
          • Prof. dr. Herbert Roeyers, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 2 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forhøjet sandsynlighed for ASD: Barnet skal være for tidligt (mindre end 30 ugers graviditet) eller en søskende/halvsøskende til et barn med diagnosticeret ASD.
  • Forældre er hollandske, engelsktalende på fransktalende.

Ekskluderingskriterier:

  • Barnet må ikke have diagnosen andre neurologiske eller udviklingsforstyrrelser.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: IMPACT gruppe
Gruppe af børn med forhøjet sandsynlighed for ASD, som vil modtage ImPACT-interventionen
Project ImPACT ("Improving Parents As Communication Teachers", Ingersoll & Dvortcsak, 2019) er en lovende evidensbaseret forældremedieret intervention, der er en del af en klasse af naturalistiske, udviklingsmæssige, adfærdsmæssige interventioner (NBDI'er). NBDI'er involverer brugen af ​​adfærdsprincipper for at lære at undervise i færdigheder valgt fra en udviklingssekvens i naturalistiske legemiljøer og ved hjælp af naturlige belønninger. Færdigheder udvalgt som relevante for intervention er dem, der tillader barnet at deltage mere fuldt ud i gensidige interaktioner med den voksne. I de senere år er programmet blevet tilpasset til brug med spædbørn og småbørn med forhøjet sandsynlighed for ASD. Disse tilpasninger har gjort dette program velegnet til yngre børn og børn, der oplever forsinkelser i social kommunikation, men som ikke har en ASD-diagnose.
Ingen indgriben: Ingen interventionsgruppe
Gruppe af børn med forhøjet sandsynlighed for ASD, som ikke vil modtage nogen intervention

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Større ændring fra baseline i forældre-barn-interaktionen i interventionsgruppen sammenlignet med gruppen uden intervention.
Tidsramme: Resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)
Ændring i kvalitet og hyppighed af adfærd (med samme måleenhed) inden for forældre-barn-interaktionen kodet gennem forældre-spædbarn/småbørns kodning af interaktion (PInTCI). En stigning betragtes som et positivt resultat.
Resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)
Større ændring fra post-test i interventionsgruppen i forældre-barn-interaktionen sammenlignet med gruppen uden intervention.
Tidsramme: Opfølgning 6 måneder efter post-test
Ændring i kvalitet og hyppighed af adfærd (med samme måleenhed) inden for forældre-barn-interaktionen kodet gennem forældre-spædbarn/småbørns kodning af interaktion (PInTCI). En stigning betragtes som et positivt resultat.
Opfølgning 6 måneder efter post-test

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Større ændring fra baseline i socialt engagement i interventionsgruppen sammenlignet med gruppen uden intervention.
Tidsramme: resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)

Varighed af engagementet i interaktiv leg med den voksne. Overvej om barnet 1) engagerer sig i interaktiv leg, 2) følger den voksnes ledelse i legeaktiviteter; 3) opretholder interaktiv leg (fx ved at anmode om, at aktiviteten fortsætter) og 4) initierer de voksnes engagement i interaktiv leg. Den samlede score for socialt engagement vil bestå af en sammensat score af de ovennævnte aspekter kodet under administrationen af ​​både kommunikations- og symbolsk adfærdsskalaen (CSBS) og den tidlige sociale kommunikationsskala (ESCS).

Højere frekvens og længere socialt engagement anses for at være et positivt resultat.

resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)
Større ændring fra baseline i scoren for efterligning i interventionsgruppen sammenlignet med gruppen uden intervention.
Tidsramme: resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)

Semi-struktureret social imitationsopgave udviklet af B. Ingersoll, forfatter til ImPACT interventionsprogrammet. Semistruktureret observation af interaktion med eksperimentator. Kun objektskalaen bruges. Scoren spænder fra 0 til 20, med højere score svarende til højere sociale efterligningsrater.

Scoreforøgelse er et positivt resultat.

resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)
Større ændring fra baseline i scoren for intentionel kommunikation i interventionsgruppen sammenlignet med gruppen uden intervention
Tidsramme: resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)

Sammensat vægtet frekvens af uopfordret tilsigtet triadisk kommunikation (initieringer), opnået ved at gange hver uopfordret triadisk kommunikationshandling med vægten tildelt den adfærd, der bruges til at kommunikere. Den samlede Intentional Communication-score vil bestå af en sammensat score af de ovennævnte aspekter kodet under administrationen af ​​både Communication and Symbolic Behavior Scales (CSBS) og Early Social Communication Scales (ESCS).

Scoreforøgelse er et positivt resultat.

resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)
Større ændring fra baseline i opmærksomhedsfrakobling i interventionsgruppen sammenlignet med gruppen uden intervention
Tidsramme: resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)

Opmærksomhedsfrakobling defineres som den tid, det tager at flytte blikket til et perifert mål. Den måles med en Eye-tracker, mens den præsenterer et velkendt paradigme kaldet Gap-Overlap opgave.

Nedsættelse af opmærksomhedsfrakoblingstid betragtes som et positivt resultat.

resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)
Større ændring fra baseline i interventionsgruppen sammenlignet med ikke-interventionsgruppen i elektrofysiologisk spektral effekt og forbindelse (theta- og alfabånd) som svar på sociale versus ikke-sociale videoer, målt med EEG.
Tidsramme: resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)
EEG-aktivitet optaget, mens børn ser videoer af abstrakte figurer, der bevæger sig (hviletilstand), sociale scener (barnerim) og ikke-sociale scener (legetøj, der bevæger sig).
resultat 3 måneder efter indrejse (post-test)
Større ændring fra post-test i interventionsgruppen i scoren for socialt engagement sammenlignet med gruppen uden intervention.
Tidsramme: opfølgning 6 måneder efter post-test
Varighed af engagementet i interaktiv leg med den voksne. Overvej om barnet 1) engagerer sig i interaktiv leg, 2) følger den voksnes ledelse i legeaktiviteter; 3) opretholder interaktiv leg (fx ved at anmode om, at aktiviteten fortsætter) og 4) initierer de voksnes engagement i interaktiv leg. Den samlede score for socialt engagement vil bestå af en sammensat score af de ovennævnte aspekter kodet under administrationen af ​​både kommunikations- og symbolsk adfærdsskalaen (CSBS) og den tidlige sociale kommunikationsskala (ESCS). Scorestabilitet (efter stigning ved resultat) eller stigning er et positivt resultat.
opfølgning 6 måneder efter post-test
Større ændring fra post-test i scoren for en semistruktureret social imitationsopgave sammenlignet med gruppen uden intervention.
Tidsramme: opfølgning 6 måneder efter post-test

Semi-struktureret social imitationsopgave udviklet af B. Ingersoll, forfatter til ImPACT interventionsprogrammet. Semistruktureret observation af interaktion med eksperimentator. Kun objektskalaen bruges. Scoren spænder fra 0 til 20, med højere score svarende til højere sociale efterligningsrater.

Scorestabilitet (efter stigning ved resultat) eller stigning er et positivt resultat.

opfølgning 6 måneder efter post-test
Større ændring fra post-test i scoren for intentionel kommunikation i interventionsgruppen sammenlignet med gruppen uden intervention
Tidsramme: opfølgning 6 måneder efter post-test
Sammensat vægtet frekvens af uopfordret tilsigtet triadisk kommunikation (initieringer), opnået ved at gange hver uopfordret triadisk kommunikationshandling med vægten tildelt den adfærd, der bruges til at kommunikere. Den samlede Intentional Communication-score vil bestå af en sammensat score af de ovennævnte aspekter kodet under administrationen af ​​både Communication and Symbolic Behavior Scales (CSBS) og Early Social Communication Scales (ESCS). Scorestabilitet (efter stigning ved resultat) eller stigning er et positivt resultat.
opfølgning 6 måneder efter post-test
Større ændring fra post-test i interventionsgruppen i elektrofysiologisk spektral kraft og forbindelse (theta- og alfabånd) som svar på sociale versus ikke-sociale videoer, målt med EEG.
Tidsramme: opfølgning 6 måneder efter post-test
EEG-aktivitet optaget, mens børn ser videoer af abstrakte figurer, der bevæger sig (hviletilstand), sociale scener (barnerim) og ikke-sociale scener (legetøj, der bevæger sig).
opfølgning 6 måneder efter post-test
Større ændring fra post-test i opmærksomhedsfrakobling i interventionsgruppen sammenlignet med gruppen uden intervention, målt med Eye-tracking
Tidsramme: opfølgning 6 måneder efter post-test

Opmærksomhedsfrakobling er den tid, det tager at flytte blikket til et perifert mål. Den måles med en Eye-tracker, mens den præsenterer et velkendt paradigme kaldet Gap-Overlap opgave.

Tidsstabilitet for opmærksomhedsfrakobling (efter fald ved udfald) eller fald er et positivt resultat.

opfølgning 6 måneder efter post-test
Forskel mellem interventions- og ikke-interventionsgruppe i sværhedsgraden af ​​Autism Diagnostic Observational Scale - 2 (ADOS-2).
Tidsramme: udfald 9 måneder efter indrejse

Et standardmål internationalt brugt til at identificere symptomer på autisme. Den samlede score spænder fra 0 til 30, med en højere score svarende til højere symptomsværhed. Den samlede score er resultatet af summen af ​​to underskalaer: Social Affekt-underskalaen (SA), med score fra 0 til 22, og Restricted and Repetitive Behavior en (RRB), med score fra 0 til 8. ADOS-2 totalscore konverteres gennem en aldersafhængig algoritme til en diagnostisk ordinalskala fra 0 til 10 (med højere score, der indikerer højere symptomsværhed), baseret på hvilken en diagnostisk klassifikation kan formuleres (ingen ASD, ASD, autisme).

En lavere totalscore i interventionsgruppen såvel som i en subskalascore sammenlignet med gruppen uden intervention anses for et positivt resultat.

udfald 9 måneder efter indrejse
Større ændring fra baseline i interventionsgruppen i scoren for Bayley Scales of Infant and Toddler Development - Third Edition - NL sammenlignet med ingen-interventionsgruppen.
Tidsramme: udfald 9 måneder efter indrejse
Et alderssvarende mål for kognitiv, sproglig, motorisk og social-emotionel udvikling for børn fra 0 til 42 måneder. En høj vækstrate (= ændringen i måneder er højere end det antal måneder, der faktisk gik mellem baseline og opfølgning) i et domæne, hvor et barn oprindeligt viste en forsinkelse, betragtes som et positivt resultat.
udfald 9 måneder efter indrejse
Større ændring fra baseline i interventionsgruppens score for Nijmeegse Ouderlijke Stress Index sammenlignet med gruppen uden intervention.
Tidsramme: udfald 9 måneder efter indrejse

Spørgeskema over forældrestressindeks udviklet i Nijmegen. Score varierer fra 0 til 738, fordelt på to hovedunderskalaer: forældrerelateret stress og børnerelateret stress. Hver underskala er sammensat af underdomæner. Den forældrerelaterede stress beskrives ved kompetence, rollebegrænsning, tilknytning, depression, helbred, social isolation, ægteskabelig relation. Den børnerelaterede stress beskrives ved tilpasning, temperament, distraherbarhed, krævende, positiv forstærkning, accept. En algoritme konverterer underscorerne og den samlede score til en beskrivende klassifikation af forældres stressniveau. Særlige normer gælder for kliniske prøver.

Højere værdier svarer til højere forældrestress. En scorereduktion er et positivt resultat, især hvis det er lavere end gruppen uden indgreb.

udfald 9 måneder efter indrejse
Større ændring fra baseline i interventionsgruppens score i Vineland screener-spørgeskemaet (0-6 år) sammenlignet med gruppen uden intervention.
Tidsramme: udfald 9 måneder efter indrejse

Spørgeskema til vurdering af adaptive færdigheder. Den sammensatte score beregnes som summen af ​​subskala-scorer: kommunikative færdigheder (0-38), sociale færdigheder (0-38), hverdagsfærdigheder (0-16), motoriske færdigheder (0-36). Rå score kan konverteres til adaptiv alder.

Scorestabilitet (efter stigning) eller stigning er et positivt resultat, især hvis det er højere end gruppen uden indgreb.

udfald 9 måneder efter indrejse
Forskel mellem interventions- og ikke-interventionsgruppe i sprog.
Tidsramme: udfald 9 måneder efter indrejse

Sproget vil blive undersøgt med den hollandske tilpasning af MacArthur Communicative Development Inventories (CDI), Words and Gestures (8-18 måneder) og Words and Sentences (16-30 måneder), som består af en forældrerapport om sprogudvikling (begge forståelse). og produktion).

Højere score i interventionsgruppen betragtes som et positivt resultat.

udfald 9 måneder efter indrejse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Prof. dr. Herbert Roeyers, PhD, University Ghent

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. marts 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. oktober 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. januar 2022

Først opslået (Faktiske)

26. januar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner