小児肥満に対する RYSE 家族ベースの行動療法 (RYSE)

肥満の人的および経済的負担を軽減することは、公衆衛生上の優先事項です。 肥満は、黒人の子供たち（白人の子供の 15% に対して 20%）7 と低所得の子供たちに偏って影響を及ぼします。 小児肥満に対する家族ベースの行動療法 (FBT) は、効果的で標準化された行動介入であり、Dr. によって過去 30 年間にわたって開発およびテストされてきました。 レナード・エプスタイン、デニス・ウィルフリー、および同僚。 FBT は子供と親の両方を対象とし、家族にまで及ぶ可能性のある持続的なプラスの効果をもたらします。 FBT は、健康的なライフスタイルをサポートする変化をサポートするために、食事と運動についての新しい考え方を子供と親に提供します。 参加者は、個々のセッションとグループ セッションで「コーチ」と協力して、介入を家族に合わせて調整し、参加している他の家族との社会的円滑化の機会を提供します。 ミズーリ メディケイド (MOHealthNet) は、2021 年 3 月 30 日に、成人および子供の肥満に対する 26 週間の行動療法の払い戻しを開始しました。 FBT プログラムの実装は、労働力を拡大し、ミズーリ州全体、場合によっては全国的に普及できるプログラムを標準化する方法を作成することを目的として、臨床現場でこの新しい利点を活用するように設計されています。

この研究プログラムの目的は、FBT コーチ向けのオンライン トレーニング プログラムの普及の可能性と、特に十分なサービスを受けていない地方や都市の黒人コミュニティにおけるプログラムの実施について評価することです。

参加者は、親子のペアで構成されます。 親が毎週のセッションに参加できない場合は、親と同居しているフルタイムの介護者が親の代わりに参加できます。 介護者には保護者の同意が必要であり、介護者は別途同意を提供します。

参加者は、17 週間にわたって 3 ～ 10 人の参加家族との毎週の FBT グループ セッションに参加し、その後、5 か月目と 6 か月目に 2 か月の個人セッションに参加します。 これは、26 週間のメディケイド給付要件を満たしています。 グループ セッションでは、食生活を再調整し、運動量を増やす家族の取り組みをサポートするための教訓的なコンテンツが提供されます。 グループ セッション内および参加者のコミュニティ内でのソーシャル ネットワーキングに重点が置かれ、より良い成果に結び付けられます。 6 か月の間に、コーチと 2 人だけの個別のプログラム セッションが 5 回あります。 これらは、プログラムの評価が完了する場所であり、家族とコーチは目標とそれらを達成する方法について協力します. 家族はまた、登録栄養士との2回の医学的栄養療法の相談を受けています. これらは臨床的介入であり、研究プログラム構造の一部ではありません。 26 週間後、家族はプログラムの最後の訪問である 12 か月の研究評価のために戻ります。

すべての参加者が完了すると、両方の臨床現場で電子カルテ (EHR) から一致したコントロールが抽出されます。 EHR から追加のデータが収集され、参加者および組織レベルでのコスト分析と実装評価がサポートされます。

この研究プログラムは、チルドレンズ マーシー病院 (ミズーリ州カンザスシティ) およびフリーマン ヘルス システム (ミズーリ州ジョプリン) と提携している小児科で実施されています。 セントルイスのワシントン大学 (WUSTL) が主要な賞サイトであり、FBT コーチのトレーニングと忠実度を担当しています。