RYSE Perhepohjainen käyttäytymishoito lasten liikalihavuuden hoitoon (RYSE)

Lihavuudesta aiheutuvan inhimillisen ja taloudellisen taakan vähentäminen on kansanterveyden prioriteetti. Liikalihavuus vaikuttaa suhteettoman paljon mustiin lapsiin (20 % vs. 15 % valkoisista lapsista)7 ja pienituloisiin lapsiin. Perhepohjainen käyttäytymishoito (FBT) lasten liikalihavuuden hoitoon on tehokas, standardoitu käyttäytymishoito, jonka Drs. on kehittänyt ja testannut viimeisten 30 vuoden aikana. Leonard Epstein, Denise Wilfley ja kollegat. FBT on suunnattu sekä lapselle että vanhemmalle, ja sillä on pysyviä myönteisiä vaikutuksia, jotka voivat ulottua perheeseen. FBT tarjoaa lapsille ja vanhemmille uusia tapoja ajatella ruokavaliostaan ​​ja liikunnastaan ​​tukeakseen terveellisiä elämäntapoja tukevia muutoksia. Osallistujat työskentelevät "valmentajien" kanssa yksittäisissä istunnoissa ja ryhmäistunnoissa sekä räätälöidäkseen interventiota perheelle ja tarjotakseen mahdollisuuden sosiaaliseen helpottamiseen muiden osallistuvien perheiden kanssa. Missouri Medicaid (MOHealthNet) aloitti aikuisten ja lasten liikalihavuuden 26 viikon käyttäytymishoidon korvauksen 30.3.2021. FBT-ohjelman toteuttaminen on suunniteltu hyödyntämään tätä uutta hyötyä kliinisissä käytännöissä tarkoituksena luoda tapa laajentaa työvoimaa ja standardoida ohjelma, jota voidaan levittää kaikkialla Missourissa ja mahdollisesti valtakunnallisesti.

Tämän tutkimusohjelman tarkoituksena on arvioida mahdollista levittämistä varten FBT-valmentajille suunnattu online-koulutusohjelma sekä ohjelman toteutus erityisesti alipalveltuissa mustien maaseutu- ja kaupunkiyhteisöissä.

Osallistujat muodostuvat vanhemman ja lapsen dyadista. Dyadin kanssa asuvat kokopäiväiset omaishoitajat voivat osallistua vanhemman sijasta, jos vanhempi ei pysty sitoutumaan viikoittaiseen tapaamiseen. Omaishoitajalta vaaditaan vanhempien suostumus ja hoitaja antaa erillisen suostumuksen.

Osallistujat osallistuvat viikoittain FBT-ryhmäistuntoihin 3-10 osallistuvan perheen kanssa 17 viikon ajan, sitten 2 kuukausittaiseen yksittäiseen istuntoon kuukaudessa 5 ja 6. Tämä täyttää 26 viikon Medicaid-etuuden vaatimuksen. Ryhmätunnit tarjoavat didaktista sisältöä, joka tukee perheiden pyrkimyksiä muuttaa ruokavaliotaan ja lisätä liikuntaa. Sosiaaliseen verkostoitumiseen, ryhmäistunnoissa ja osallistujayhteisössä panostetaan merkittävästi, mikä liittyy parempiin tuloksiin. Kuuden kuukauden aikana on 5 yksilöllistä ohjelmaistuntoa, joissa on vain valmentaja ja dyadi. Siellä ohjelman arvioinnit valmistuvat ja perhe ja valmentaja tekevät yhteistyötä tavoitteiden ja tapojen saavuttamiseksi. Perheillä on myös kaksi lääketieteellistä ravitsemusterapiakonsultaatiota rekisteröityjen ravitsemusterapeuttien kanssa. Nämä ovat kliinisiä interventioita eivätkä osa tutkimusohjelman rakennetta. 26 viikon jälkeen perhe palaa 12 kuukauden tutkimusarviointiin, joka on ohjelman viimeinen vierailu.

Kun kaikki osallistujat ovat suorittaneet, vastaavat kontrollit valitaan sähköisestä sairauskertomuksesta (EHR) molemmilla kliinisillä paikoilla. EHR:stä kerätään lisätietoa kustannusanalyysin ja toteutusarvioinnin tueksi osallistuja- ja organisaatiotasolla.

Tämä tutkimusohjelma toteutetaan lastenhoitolaitoksissa, jotka ovat sidoksissa Children's Mercy Hospitaliin Kansas Cityssä MO ja Freeman Health Systemiin Joplinissa, MO. Washingtonin yliopisto St. Louisissa (WUSTL) on ensisijainen palkintosivusto, ja se vastaa FBT-valmentajan koulutuksesta ja uskollisuudesta.