Семейная поведенческая терапия детского ожирения RYSE (RYSE)

Снижение человеческого и экономического бремени ожирения является приоритетом общественного здравоохранения. Ожирение непропорционально распространено среди чернокожих детей (20% против 15% белых детей)7 и детей из малообеспеченных семей. Семейная поведенческая терапия (FBT) детского ожирения — это эффективное стандартизированное поведенческое вмешательство, разработанное и испытанное в течение последних 30 лет докторами. Леонард Эпштейн, Дениз Уилфли и их коллеги. FBT нацелена как на ребенка, так и на родителя, с длительным положительным эффектом, который может распространяться на семью. FBT предлагает детям и родителям новые взгляды на диету и физические упражнения, чтобы поддержать изменения, которые поддерживают здоровый образ жизни. Участники работают с «тренерами» на индивидуальных и групповых занятиях, чтобы адаптировать вмешательство к семье и предоставить возможность для социального содействия другим семьям, которые участвуют. Миссури Medicaid (MOHealthNet) 30 марта 2021 года начала компенсацию за 26 недель поведенческого лечения ожирения у взрослых и детей. Внедрение программы FBT предназначено для использования этого нового преимущества в клинической практике с целью создания способа расширения рабочей силы и стандартизации программы, которая может быть распространена в штате Миссури и, возможно, по всей стране.

Целью этой исследовательской программы является оценка возможного распространения онлайн-программы обучения для тренеров FBT, а также реализация программы, особенно в малообеспеченных сельских и городских общинах чернокожих.

Участники составляют диаду родителей и детей. Вместо родителя могут участвовать лица, осуществляющие уход на постоянной основе, которые живут с диадой, если родитель не может участвовать в еженедельных занятиях. Родительское согласие требуется для опекуна, и опекун дает отдельное согласие.

Участники посещают еженедельные групповые занятия FBT с 3-10 участвующими семьями в течение 17 недель, затем 2 ежемесячных индивидуальных занятия в месяц 5 и 6. Это соответствует требованиям Medicaid в течение 26 недель. Групповые занятия содержат дидактический контент для поддержки усилий семей по изменению своего рациона и увеличению физических нагрузок. Значительный акцент делается на социальные сети, в рамках групповой сессии и в сообществе участников, что связано с лучшими результатами. В течение 6 месяцев проводится 5 индивидуальных занятий по программе, только с коучем и парой. Именно здесь завершается оценка программы, и семья и тренер совместно работают над целями и способами их достижения. Семьи также проходят две консультации по лечебному питанию с зарегистрированными диетологами. Это клинические вмешательства, а не часть структуры исследовательской программы. Через 26 недель семья возвращается для 12-месячной исследовательской оценки, которая является последним посещением программы.

Когда все участники закончат, из электронных медицинских карт (EHR) в обоих клинических центрах будут взяты соответствующие контроли. Дополнительные данные собираются из EHR для поддержки анализа затрат и оценки внедрения на уровне участников и организаций.

Эта исследовательская программа проводится в педиатрических клиниках, связанных с детской больницей Милосердия, Канзас-Сити, Миссури, и Freeman Health System, Джоплин, Миссури. Вашингтонский университет в Сент-Луисе (WUSTL) является основным местом награждения и отвечает за обучение и точность тренеров FBT.