RYSE Trattamento comportamentale basato sulla famiglia per l'obesità infantile (RYSE)

Ridurre il peso umano ed economico dell'obesità è una priorità di salute pubblica. L'obesità colpisce in modo sproporzionato i bambini neri (20% contro il 15% dei bambini bianchi)7 e i bambini a basso reddito. Il trattamento comportamentale basato sulla famiglia (FBT) per l'obesità infantile è un intervento comportamentale efficace e standardizzato che è stato sviluppato e testato negli ultimi 30 anni dai Drs. Leonard Epstein, Denise Wilfley e colleghi. FBT si rivolge sia al bambino che al genitore, con effetti positivi duraturi che possono estendersi alla famiglia. FBT offre a bambini e genitori nuovi modi di pensare alla loro dieta e all'esercizio fisico al fine di sostenere i cambiamenti che supportano uno stile di vita sano. I partecipanti lavorano con "coach" in sessioni individuali e in sessioni di gruppo sia per adattare l'intervento alla famiglia sia per fornire un'opportunità di facilitazione sociale con altre famiglie che partecipano. Missouri Medicaid (MOHealthNet) ha iniziato il rimborso di 26 settimane di trattamento comportamentale per l'obesità di adulti e bambini il 30 marzo 2021. L'implementazione del programma FBT è progettata per sfruttare questo nuovo vantaggio nelle pratiche cliniche con l'intento di creare un modo per espandere una forza lavoro e standardizzare un programma che possa essere diffuso in tutto il Missouri e possibilmente a livello nazionale.

Lo scopo di questo programma di ricerca è valutare per la possibile diffusione un programma di formazione online per allenatori FBT, nonché l'attuazione del programma, in particolare nelle comunità nere rurali e urbane svantaggiate.

I partecipanti comprendono una diade di genitore e figlio. I caregivers a tempo pieno che vivono con la coppia possono partecipare al posto del genitore, se il genitore non è in grado di impegnarsi nelle sessioni settimanali. Il consenso dei genitori è richiesto per il caregiver e il caregiver fornisce un consenso separato.

I partecipanti frequentano sessioni settimanali di gruppo FBT con 3-10 famiglie partecipanti per 17 settimane, quindi 2 sessioni individuali mensili nel mese 5 e 6. Ciò soddisfa il requisito del beneficio Medicaid di 26 settimane. Le sessioni di gruppo forniscono contenuti didattici per sostenere gli sforzi delle famiglie per riallineare la loro dieta e aumentare il loro esercizio. Un'enfasi significativa è posta sul social networking, all'interno della sessione di gruppo e nella comunità dei partecipanti, che è associato a risultati migliori. Ci sono 5 sessioni di programma durante i 6 mesi che sono individuali, con solo l'allenatore e la diade. È qui che vengono completate le valutazioni del programma e la famiglia e l'allenatore collaborano sugli obiettivi e sui modi per raggiungerli. Le famiglie hanno anche due consultazioni di terapia nutrizionale medica con dietisti registrati. Questi sono interventi clinici e non fanno parte della struttura del programma di ricerca. Dopo le 26 settimane, la famiglia ritorna per una valutazione di ricerca di 12 mesi, che è la visita finale del programma.

Quando tutti i partecipanti avranno completato, i controlli abbinati verranno estratti dalla cartella clinica elettronica (EHR) in entrambi i siti clinici. Ulteriori dati vengono raccolti dall'EHR per supportare l'analisi dei costi e la valutazione dell'implementazione a livello di partecipante e organizzazione.

Questo programma di ricerca è condotto presso studi pediatrici affiliati al Children's Mercy Hospital, Kansas City, MO e al Freeman Health System, Joplin, MO. La Washington University di St. Louis (WUSTL) è il principale sito di premi ed è responsabile della formazione e della fedeltà degli allenatori FBT.