RYSE Családalapú viselkedési kezelés a gyermekkori elhízás ellen (RYSE)

Az elhízás emberi és gazdasági terheinek csökkentése közegészségügyi prioritás. Az elhízás aránytalanul érinti a fekete gyerekeket (20%-a a fehér gyerekek 15%-ával szemben)7 és az alacsony jövedelmű gyermekeket. A gyermekkori elhízás családalapú viselkedéskezelése (FBT) egy hatékony, szabványosított viselkedési beavatkozás, amelyet az elmúlt 30 évben fejlesztett ki és tesztelt Dr. Leonard Epstein, Denise Wilfley és munkatársai. Az FBT a gyermeket és a szülőt egyaránt megcélozza, tartós pozitív hatásokkal, amelyek a családra is kiterjedhetnek. Az FBT új gondolkodásmódot kínál a gyermekeknek és a szülőknek az étrendjükről és a testmozgásról, hogy támogassa az egészséges életmódot támogató változásokat. A résztvevők „coacherekkel” dolgoznak az egyéni foglalkozásokon és a csoportos foglalkozásokon, hogy a beavatkozást a családra szabják, és lehetőséget biztosítsanak a szociális segítésre a többi részt vevő családdal. A Missouri Medicaid (MOHealthNet) 2021. március 30-án megkezdte a felnőtt és gyermekkori elhízás 26 hetes viselkedési kezelésének költségtérítését. Az FBT-program megvalósítását úgy tervezték, hogy kihasználja ezt az új előnyt a klinikai gyakorlatokban, azzal a szándékkal, hogy módot teremtsen a munkaerő bővítésére és egy olyan program szabványosítására, amely Missouri-szerte és esetleg országszerte terjeszthető.

A kutatási program célja egy online képzési program FBT edzők számára történő lehetséges terjesztésének értékelése, valamint a program megvalósítása, különösen a rosszul ellátott vidéki és városi fekete közösségekben.

A résztvevők egy szülőből és gyermekből álló diád. A szülő helyett a diáddal együtt élő főállású gondozók vehetnek részt, ha a szülő nem tud elkötelezni a heti foglalkozásokat. A védőnőhöz szülői hozzájárulás szükséges, a gondozónő külön hozzájárulást ad.

A résztvevők heti rendszerességgel vesznek részt FBT csoportos foglalkozásokon 3-10 résztvevő családdal 17 héten keresztül, majd 2 havi egyéni foglalkozáson az 5. és 6. hónapban. Ez megfelel a 26 hetes Medicaid ellátási követelménynek. A csoportos foglalkozások didaktikai tartalmat nyújtanak, hogy támogassák a családok erőfeszítéseit étrendjük átrendezésére és testmozgásuk növelésére. Jelentős hangsúlyt fektetnek a közösségi hálózatokra, a csoportos foglalkozásokon és a résztvevők közösségében, ami jobb eredményekkel jár. A 6 hónap alatt 5 egyéni programfoglalkozás van, csak az edzővel és a diáddal. Itt fejeződnek be a programértékelések, és a család és az edző együttműködik a célok és a megvalósításuk módjai érdekében. A családoknak két orvosi táplálkozásterápiás konzultáció is van regisztrált dietetikussal. Ezek klinikai beavatkozások, és nem részei a kutatási program szerkezetének. A 26 hét után a család visszatér egy 12 hónapos kutatási értékelésre, amely a program utolsó látogatása.

Amikor az összes résztvevő befejezte, mindkét klinikai helyszínen az elektronikus egészségügyi nyilvántartásból (EHR) kell kiválasztani a megfelelő kontrollokat. Az EHR-ből további adatokat gyűjtenek a költségelemzés és a megvalósítás értékelésének támogatására résztvevői és szervezeti szinten.

Ezt a kutatási programot a Children's Mercy Hospital (Kansas City, MO) és a Freeman Health System (Joplin, MO) gyermekgyógyászati ​​rendelőiben végzik. A St. Louis-i Washington Egyetem (WUSTL) az elsődleges díjátadó hely, amely az FBT edzőképzésért és a hűségért felelős.