ヨルダンの冠動脈拡張登録 (MECAER)

冠動脈拡張症 (CAE) は、冠動脈のびまん性拡張です。 これは、隣接する正常な冠動脈の 1.5 倍の直径を持つ拡張として定義されます。 その有病率は 1.2% ～ 4.9% の範囲です 男女比は3:1。

冠状動脈拡張症は、拡張的な血管リモデリングの誇張された形を表している可能性があります（つまり、 アテローム硬化性プラークの成長に反応して過剰な拡張リモデリング）。

CAEは男性に多い。 高血圧は危険因子です。 興味深いことに、DM患者はCAEの発生率が低いです。 これは、アテローム性動脈硬化症に反応して負のリモデリングを伴う MMP のダウンレギュレーションが原因である可能性があります。 喫煙は、冠動脈疾患 (CAD) 患者よりも CAE 患者でより一般的であるように思われます。

CAE の血管造影による分類 (Markis らによって記述) では、冠状動脈の関与の程度に基づいて重症度を分類しています。タイプ 2: 1 つの動脈にびまん性拡張症があり、別の動脈に限局している。タイプ 3: びまん性単一動脈拡張症;タイプ 4: 限局性または部分的な拡張症。

安定狭心症は、CAE 患者で最も一般的な症状です。 狭窄のない CAE の患者は、トレッドミル運動テストで陽性の結果が得られました。 ＳＴ上昇型心筋梗塞（ＭＩ）、非ＳＴ上昇型ＭＩは、遠位塞栓形成または血栓による拡張部分の閉塞による血流の変化から起こり得る。

CAE の医学的管理は、証拠に基づいた医学、特に抗血小板薬と抗凝固薬の役割が不足しているため、物議を醸す分野です。 アスピリンは、大多数の患者で閉塞性冠動脈病変を伴うCAEの共存と、単独の冠動脈拡張症の患者でさえも心筋梗塞の発生率が観察されたため、すべての患者で提案されました.デュアル抗血小板療法の役割は、前向きに評価されていません無作為化研究。 恍惚としたセグメント内の重大な流れ障害に基づいて、主な治療法としてワルファリンによる慢性抗凝固療法が提案されました

この研究は、冠状動脈拡張症のトピックについて、心臓コミュニティの既存のギャップを埋めることを目的としています。 冠動脈拡張症の有病率と疾患予後に関する信頼できる科学的データは実質的に不足しています。 参照研究との比較試験と組み合わせた冠動脈拡張症患者のスクリーニング、管理、およびフォローアップが開始されます。 拡張症の有病率、予後、および管理手順の決定に努力を集中することにより、冠動脈拡張症の予後結果の改善に直接的な影響が期待されます。 収集されたデータは、冠動脈拡張症に対する現在の治療アプローチを改善し、ヨルダンでの冠動脈拡張症の症例をより適切に制御および管理するのに役立ちます。

研究の目的:

古典的な冠動脈拡張症の定義を考慮して、研究者は次のことを提案します。

• 解剖学的目的。

  • 侵襲的冠動脈造影を引き起こす冠動脈拡張症の有病率を特徴付ける。
  • 解剖学、位置および動脈瘤の特徴を説明する。
  • 可能であれば、冠動脈内画像データを評価します。
  • 患者の冠動脈拡張症の根本的な原因を特定する

• 臨床目的。

  • 存在する場合は、診断用カテーテル挿入および拡張症の症状の原因を特定します。
  • 患者の臨床的特徴。
  • 長期的な結果。

• 治療目的。

  • 管理戦略 (保守的、介入的または外科的) とその短期的および長期的な結果を評価します。
  • 疾病管理の成果。

研究デザイン 研究タイプ : 観察 [患者登録] 実際の登録 : 10,000 人の参加者 観察モデル: コホート時間 展望: 前向き

目標フォローアップ期間: 2 年