约旦冠状动脉扩张登记处 (JoCAER)

冠状动脉扩张症（CAE）是冠状动脉的弥漫性扩张。 它被定义为直径为相邻正常冠状动脉的1.5倍的扩张。 其患病率在1.2%-4.9%之间 男女比例为3:1。

冠状动脉扩张可能代表扩张性血管重塑的一种夸张形式（即 过度膨胀重塑）以应对动脉粥样硬化斑块的生长。

CAE 在男性中更为常见。 高血压是一个危险因素。 有趣的是，DM 患者的 CAE 发生率较低。 这可能是由于 MMP 的下调以及对动脉粥样硬化的负重塑反应。 吸烟在 CAE 患者中似乎比在冠状动脉疾病 (CAD) 患者中更常见。

CAE 的血管造影分类（由 Markis 等人描述）根据冠状动脉受累的程度对严重程度进行分类： 1 型：2-3 条动脉的弥漫性扩张； 2 型：一条动脉弥漫性扩张，另一条动脉局限性扩张； 3型：弥漫性单动脉扩张；类型 4：局部或节段性扩张。

稳定型心绞痛是 CAE 患者最常见的表现。 无狭窄的 CAE 患者在跑步机运动试验中有阳性结果。 ST 段抬高型心肌梗死 (MI)、非 ST 段抬高型 MI 可因远端栓塞或扩张节段血栓闭塞引起的血流改变而发生。

CAE 的医疗管理是一个有争议的领域，因为缺乏循证医学，尤其是抗血小板药物与抗凝药物的作用。 所有患者都建议服用阿司匹林，因为大多数患者同时存在 CAE 和阻塞性冠状动脉病变，并且观察到心肌梗死的发生率，即使是在孤立性冠状动脉扩张的患者中也是如此。双重抗血小板治疗的作用尚未在前瞻性研究中得到评估随机研究。 基于欣喜若狂节段内显着的血流障碍，建议以华法林作为主要治疗的慢性抗凝治疗

本研究旨在填补心脏界关于冠状动脉扩张这一主题的现有空白。 关于冠状动脉扩张的患病率和疾病预后，存在大量可靠的科学数据。 将启动冠状动脉扩张患者的筛查、管理和随访，并结合参考研究的比较试验。 通过集中精力确定扩张的患病率、预后和管理程序，预计将对改善冠状动脉扩张的预后结果产生直接影响。 收集的数据将有助于改进目前冠状动脉扩张的治疗方法，并更好地控制和管理约旦的冠状动脉扩张病例。

学习目标：

考虑到经典的冠状动脉扩张定义，研究人员提出：

• 解剖目标。

  • 表征导致侵入性冠状动脉造影的冠状动脉扩张患病率。
  • 描述解剖结构、位置和动脉瘤特征。
  • 评估冠状动脉内成像数据（如果可用）。
  • 确定患者冠状动脉扩张的根本原因

• 临床目标。

  • 确定诊断性导管插入术和扩张症状（如果存在）的原因。
  • 患者的临床特征。
  • 长期结果。

• 治疗目标。

  • 评估管理策略（保守、介入或手术）及其短期和长期结果。
  • 疾病管理成果。

研究设计 研究类型：观察性 [患者注册] 实际招募：10,000 名参与者 观察模型：队列时间观点：前瞻性

目标随访时间：2 年