Jordansk koronararterie-ektasiregister (MECAER)

Coronary artery ectasia (CAE) er den diffuse udvidelse af kranspulsåren. Det er defineret som en udvidelse med en diameter på 1,5 gange den tilstødende normale kranspulsåre. Dens udbredelse varierer fra 1,2 %-4,9 % med forholdet mellem mænd og kvinder på 3:1.

Koronar ektasi repræsenterer sandsynligvis en overdreven form for ekspansiv vaskulær ombygning (dvs. overdreven ekspansiv ombygning) som reaktion på aterosklerotisk plakvækst.

CAE er mere almindelig hos mænd. Hypertension er en risikofaktor. Interessant nok har patienter med DM lav forekomst af CAE. Dette kan skyldes nedregulering af MMP med negativ remodellering som reaktion på aterosklerose. Rygning ser ud til at være mere almindelig hos patienter med CAE end hos patienter med koronararteriesygdom (CAD).

Den angiografiske klassifikation for CAE (beskrevet af Markis et al.) kategoriserer sværhedsgraden baseret på omfanget af koronar arteriel involvering: Type 1: Diffus ektasi af 2-3 arterier; Type 2: Diffus ektasi i en arterie og lokaliseret i en anden; Type 3: Diffus enkelt arteriel ektasi; Type 4: Lokaliseret eller segmentel ektasi.

Stabil angina er den mest almindelige præsentation hos patienter med CAE. Patienter med CAE uden stenose havde positive resultater under løbebåndstræningstest. ST-elevation myokardieinfarkt (MI), non-ST elevation MI kan forekomme fra ændret blodgennemstrømning ved distal embolisering eller okklusion af ektatisk segment med trombe.

Medicinsk behandling af CAE er et kontroversielt område, da der mangler evidensbaseret medicin, især rollen som trombocythæmmende kontra antikoagulerende midler. Aspirin blev foreslået hos alle patienter på grund af sameksistens af CAE med obstruktive koronare læsioner hos det store flertal af patienter og den observerede forekomst af myokardieinfarkt, selv hos patienter med isoleret koronar ektasi. Rollen af ​​dobbelt anti-blodpladebehandling er ikke blevet evalueret i prospektive undersøgelser. randomiserede undersøgelser. Baseret på de betydelige flowforstyrrelser inden for de ekstatiske segmenter blev kronisk antikoagulering med warfarin som hovedterapi foreslået

denne undersøgelse har til formål at udfylde det eksisterende hul i hjertesamfundet om emnet koronar ektasi. Der er en væsentlig mangel på pålidelige videnskabelige data vedrørende forekomsten og sygdomsprognosen for koronar ektasi. Der påbegyndes screening, håndtering og opfølgning af koronar ektasipatienter kombineret med sammenlignende tests med referencestudier. En direkte indvirkning på at forbedre prognostiske resultater for koronar ektasi forventes ved at fokusere indsatsen på at bestemme prævalensen, prognosen og håndteringsprocedurerne for ektasi. indsamlede data vil hjælpe med at forbedre de nuværende terapeutiske tilgange til koronar ektasi og give bedre kontrol og håndtering af koronar ektasi tilfælde i Jordan.

Studiemål:

Under hensyntagen til den klassiske koronar ektasi-definition foreslår efterforskerne:

• ANATOMISKE MÅL.

  • At karakterisere koronar ektasi-prævalens, der forårsager invasiv koronar angiografi.
  • At beskrive anatomi, placering og aneurismer.
  • At vurdere intrakoronar billeddannelsesdata, hvis de er tilgængelige.
  • At bestemme de underliggende årsager til koronar ektasi hos patienter

• KLINISKE MÅL.

  • Bestem årsagen til den diagnostiske kateterisering og ektasisymptomer, hvis de er til stede.
  • Patientens kliniske træk.
  • Langsigtede resultater.

• TERAPEUTISKE MÅL.

  • At vurdere ledelsesstrategier (konservativ, interventionel eller kirurgisk) og dens kort- og langsigtede resultater.
  • Sygdomshåndteringsresultater.

Undersøgelsesdesign Undersøgelsestype: Observationel [Patientregistrering] Faktisk tilmelding: 10.000 deltagere Observationsmodel: Kohorte Tidsperspektiv: prospektiv

Målopfølgningsvarighed: 2 år