Jordanian sepelvaltimoiden ektasiarekisteri (JoCAER)

Sepelvaltimon ektasia (CAE) on sepelvaltimon diffuusi laajentuma. Se määritellään dilataatioksi, jonka halkaisija on 1,5 kertaa viereisen normaalin sepelvaltimon halkaisija. Sen esiintyvyys vaihtelee 1,2–4,9 % miehen ja naisen suhde on 3:1.

Sepelvaltimon ektasia edustaa todennäköisesti liioiteltua verisuonten laajentumisen muotoa (ts. liiallinen ekspansiivinen uudelleenmuotoilu) vasteena ateroskleroottisen plakin kasvulle.

CAE on yleisempi miehillä. Hypertensio on riskitekijä. Mielenkiintoista on, että DM-potilailla CAE:n ilmaantuvuus on alhainen. Tämä voi johtua MMP:n heikkenemisestä ja negatiivisesta uudelleenmuodostumisesta vasteena ateroskleroosille. Tupakointi näyttää olevan yleisempää CAE-potilailla kuin sepelvaltimotautia (CAD) sairastavilla potilailla.

CAE:n angiografinen luokitus (kuvattu Markis et ai.) luokittelee vakavuuden sepelvaltimovaurion laajuuden perusteella: Tyyppi 1: 2-3 valtimon diffuusi ektasia; Tyyppi 2: Diffuusi ektasia yhdessä valtimossa ja paikallinen toisessa; Tyyppi 3: Diffuusi yhden valtimon ektasia; Tyyppi 4: Paikallinen tai segmentaalinen ektasia.

Stabiili angina pectoris on yleisin oire CAE-potilailla. Potilailla, joilla oli CAE ilman ahtaumaa, oli positiivisia tuloksia juoksumaton rasitustesteissä. Sydäninfarkti, jossa on ST-korotus (MI) tai sydäninfarkti, jossa ei ole ST-korkeutta, voi johtua muuttuneesta verenkierrosta, joka johtuu distaalisesta embolisaatiosta tai ektaattisen segmentin tukkeutumisesta trombilla.

CAE:n lääketieteellinen hoito on kiistanalainen alue, koska näyttöön perustuvaa lääketiedettä ei ole, erityisesti verihiutaleiden estäjien roolia verrattuna antikoagulantteihin. Aspiriinia ehdotettiin kaikille potilaille, koska suurimmalla osalla potilaista esiintyi samanaikaisesti CAE ja ahtauttavia sepelvaltimovaurioita ja havaittiin sydäninfarktin ilmaantuvuus, jopa potilailla, joilla oli eristetty sepelvaltimon ektasia. Kaksoisverihiutaleiden vastaisen hoidon roolia ei ole arvioitu prospektiivisissa tutkimuksissa. satunnaistetut tutkimukset. Ekstaattisissa osissa esiintyvien merkittävien virtaushäiriöiden perusteella ehdotettiin kroonista antikoagulaatiota varfariinilla päähoitona.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on täyttää sydänyhteisössä sepelvaltimon ektasiaan liittyvä aukko. Sepelvaltimon ektasian esiintyvyydestä ja sairauden ennusteesta on huomattava puute luotettavasta tieteellisestä tiedosta. Aloitetaan sepelvaltimoektasiapotilaiden seulonta, hoito ja seuranta sekä vertailutestit referenssitutkimuksiin. Keskittämällä ponnistelut ektasian esiintyvyyden, ennusteen ja hoitomenetelmien määrittämiseen, odotetaan vaikuttavan suoraan sepelvaltimon ektasiaennusteiden parantamiseen. kerätyt tiedot auttavat parantamaan nykyisiä terapeuttisia lähestymistapoja sepelvaltimon ektasiaan ja parantamaan sepelvaltimon ektasiatapausten hallintaa ja hallintaa Jordaniassa.

Opintojen tavoitteet:

Ottaen huomioon klassisen sepelvaltimon ectasia määritelmän tutkijat ehdottavat:

• ANATOMISET TAVOITTEET.

  • Invasiivista sepelvaltimon angiografiaa aiheuttavan sepelvaltimon ektasian esiintyvyyden karakterisoimiseksi.
  • Kuvaa anatomiaa, sijaintia ja aneurysman ominaisuuksia.
  • Arvioi sepelvaltimoiden kuvantamistiedot, jos niitä on saatavilla.
  • Selvittää potilaiden sepelvaltimon ektasian taustalla olevat syyt

• KLIINISET TAVOITTEET.

  • Selvitä syy diagnostiseen katetrointiin ja mahdollisiin ektasiaoireisiin.
  • Potilaan kliiniset ominaisuudet.
  • Pitkän aikavälin tuloksia.

• TERAPEUTTISET TAVOITTEET.

  • Arvioida hoitostrategioita (konservatiivinen, interventio tai kirurginen) ja sen lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksia.
  • Taudinhallinnan tulokset.

Tutkimuksen suunnittelu Tutkimustyyppi: Havainnointi [potilasrekisteri] Todellinen ilmoittautuminen: 10 000 osallistujaa Havaintomalli: Kohorttiaikanäkymä: tuleva

Seurannan tavoitekesto: 2 vuotta