Registr ektázie jordánských koronárních tepen (JoCAER)

Ektázie koronární arterie (CAE) je difúzní dilatace koronární arterie. Je definována jako dilatace o průměru 1,5 násobku přilehlé normální koronární tepny. Jeho prevalence se pohybuje od 1,2 % do 4,9 % s poměrem mužů a žen 3:1.

Koronární ektázie pravděpodobně představuje přehnanou formu expanzivní vaskulární remodelace (tj. nadměrná expanzivní remodelace) v reakci na růst aterosklerotického plátu.

CAE je častější u mužů. Hypertenze je rizikovým faktorem. Je zajímavé, že pacienti s DM mají nízký výskyt CAE. To může být způsobeno downregulací MMP s negativní remodelací v reakci na aterosklerózu. Zdá se, že kouření je častější u pacientů s CAE než u pacientů s onemocněním koronárních tepen (CAD).

Angiografická klasifikace pro CAE (popsaná Markisem et al.) kategorizuje závažnost na základě rozsahu postižení koronárních tepen: Typ 1: Difuzní ektázie 2-3 tepen; Typ 2: Difuzní ektázie v jedné tepně a lokalizovaná v jiné; Typ 3: Difuzní jediná arteriální ektázie; Typ 4: Lokalizovaná nebo segmentální ektázie.

Stabilní angina pectoris je nejčastějším projevem u pacientů s CAE. Pacienti s CAE bez stenózy měli pozitivní výsledky při zátěžových testech na běžeckém pásu. Infarkt myokardu s elevace ST (MI), infarkt myokardu bez elevace ST se může objevit v důsledku změněného průtoku krve distální embolizací nebo okluzí ektatického segmentu trombem.

Medicínská péče o CAE je kontroverzní oblastí, protože chybí medicína založená na důkazech, zejména role protidestičkových proti antikoagulačním látkám. Aspirin byl navržen u všech pacientů z důvodu koexistence CAE s obstrukčními koronárními lézemi u velké většiny pacientů a pozorovaným výskytem infarktu myokardu, dokonce i u pacientů s izolovanou koronární ektázií. Role duální antiagregační terapie nebyla prospektivně hodnocena randomizované studie. Na základě významných poruch průtoku v extatických segmentech byla jako hlavní terapie navržena chronická antikoagulace warfarinem

tato studie si klade za cíl vyplnit stávající mezeru v kardiologické komunitě ohledně tématu koronární ektázie. Existuje značný nedostatek spolehlivých vědeckých údajů týkajících se prevalence a prognózy onemocnění koronární ektázie. Bude zahájen screening, léčba a sledování pacientů s koronární ektázií v kombinaci se srovnávacími testy s referenčními studiemi. Očekává se přímý dopad na zlepšení prognostických výsledků koronární ektázie zaměřením úsilí na stanovení prevalence, prognózy a postupů léčby ektázie. shromážděné údaje pomohou zlepšit současné terapeutické přístupy ke koronární ektázii a zajistí lepší kontrolu a léčbu případů koronární ektázie v Jordánsku.

Studijní cíle:

S přihlédnutím ke klasické definici koronární ektázie výzkumníci navrhují:

• ANATOMICKÉ CÍLE.

  • Charakterizovat prevalenci koronární ektázie způsobující invazivní koronarografii.
  • Popsat anatomii, lokalizaci a rysy aneuryzmat.
  • Vyhodnotit data z intrakoronárního zobrazení, pokud jsou k dispozici.
  • Určit základní příčiny koronární ektázie u pacientů

• KLINICKÉ CÍLE.

  • Určete příčinu diagnostických příznaků katetrizace a ektázie, pokud jsou přítomny.
  • Klinické rysy pacienta.
  • Dlouhodobé výsledky.

• TERAPEUTICKÉ CÍLE.

  • Posoudit strategie managementu (konzervativní, intervenční nebo chirurgické) a jeho krátkodobé a dlouhodobé výsledky.
  • Výsledky léčby onemocnění.

Design studie Typ studie: Observační [Registr pacientů] Skutečný zápis: 10 000 účastníků Model pozorování: Časová perspektiva kohorty: prospektivní

Cílová doba sledování: 2 roky