Jordański rejestr ektazji tętnic wieńcowych (JoCAER)

Ektazja tętnicy wieńcowej (CAE) to rozproszone poszerzenie tętnicy wieńcowej. Definiuje się ją jako poszerzenie o średnicy 1,5 razy większej niż sąsiednia normalna tętnica wieńcowa. Jego rozpowszechnienie waha się od 1,2% do 4,9% przy stosunku mężczyzn do kobiet wynoszącym 3:1.

Ektazja wieńcowa prawdopodobnie reprezentuje przesadną formę ekspansywnej przebudowy naczyń (tj. nadmierna ekspansywna przebudowa) w odpowiedzi na wzrost blaszki miażdżycowej.

CAE występuje częściej u mężczyzn. Nadciśnienie jest czynnikiem ryzyka. Co ciekawe, u pacjentów z cukrzycą częstość występowania CAE jest niska. Może to być spowodowane obniżeniem poziomu MMP z negatywną przebudową w odpowiedzi na miażdżycę tętnic. Wydaje się, że palenie jest częstsze u pacjentów z CAE niż u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (CAD).

Klasyfikacja angiograficzna CAE (opisana przez Markisa i wsp.) kategoryzuje ciężkość w oparciu o stopień zajęcia tętnic wieńcowych: Typ 1: rozlana ektazja 2-3 tętnic; Typ 2: rozlana ektazja w jednej tętnicy i zlokalizowana w innej; Typ 3: Rozproszona pojedyncza ektazja tętnicza; Typ 4: Zlokalizowana lub segmentowa ektazja.

Stabilna dławica piersiowa jest najczęstszym objawem u pacjentów z CAE. Pacjenci z CAE bez zwężeń uzyskali pozytywne wyniki prób wysiłkowych na bieżni. Zawał mięśnia sercowego (MI) z uniesieniem odcinka ST, MI bez uniesienia odcinka ST może wystąpić w wyniku zmiany przepływu krwi przez dystalną embolizację lub zamknięcie odcinka ektatycznego przez skrzeplinę.

Postępowanie medyczne w przypadku CAE jest obszarem kontrowersyjnym, ponieważ brakuje medycyny opartej na dowodach, zwłaszcza roli leków przeciwpłytkowych w porównaniu z lekami przeciwzakrzepowymi. U wszystkich chorych sugerowano aspirynę ze względu na współistnienie CAE ze zmianami obturacyjnymi w tętnicach wieńcowych u zdecydowanej większości chorych oraz obserwowaną częstość występowania zawału mięśnia sercowego, nawet u chorych z izolowaną ektazją wieńcową. Rola podwójnej terapii przeciwpłytkowej nie została oceniona prospektywnie randomizowane badania. Na podstawie znacznych zaburzeń przepływu w obrębie segmentów ekstatycznych zaproponowano przewlekłą antykoagulację warfaryną jako terapię podstawową

to badanie ma na celu wypełnienie istniejącej luki w społeczności kardiologicznej na temat ektazji wieńcowej. Istnieje znaczny brak wiarygodnych danych naukowych dotyczących rozpowszechnienia i rokowania choroby wieńcowej ektazji. Rozpoczęte zostaną badania przesiewowe, postępowanie i obserwacja pacjentów z ektazją wieńcową w połączeniu z testami porównawczymi z badaniami referencyjnymi. Oczekuje się bezpośredniego wpływu na poprawę wyników prognostycznych ektazji wieńcowej poprzez skoncentrowanie wysiłków na określeniu częstości występowania, rokowaniu i procedurach postępowania w przypadku ektazji. zebrane dane pomogą ulepszyć obecne podejście terapeutyczne do ektazji wieńcowej i zapewnić lepszą kontrolę i zarządzanie przypadkami ektazji wieńcowej w Jordanii.

Cele studiów:

Biorąc pod uwagę klasyczną definicję ektazji wieńcowej, badacze proponują:

• CELE ANATOMICZNE.

  • Charakterystyka częstości występowania ektazji wieńcowej powodującej inwazyjną angiografię wieńcową.
  • Opisać anatomię, lokalizację i cechy tętniaków.
  • Aby ocenić dane z obrazowania wewnątrzwieńcowego, jeśli są dostępne.
  • Określenie przyczyn ektazji wieńcowej u pacjentów

• CELE KLINICZNE.

  • Określ przyczynę diagnostycznego cewnikowania i objawów ektazji, jeśli występują.
  • Cechy kliniczne pacjenta.
  • Wyniki długoterminowe.

• CELE TERAPEUTYCZNE.

  • Aby ocenić strategie zarządzania (zachowawcze, interwencyjne lub chirurgiczne) oraz jego krótko- i długoterminowe wyniki.
  • Wyniki leczenia chorób.

Projekt badania Rodzaj badania: obserwacyjne [rejestr pacjentów] Faktyczna liczba uczestników: 10 000 uczestników Model obserwacyjny: kohortowy Perspektywa czasowa: prospektywna

Docelowy okres obserwacji: 2 lata