糖尿病患者における脊椎手術の予後に対する血糖降下薬の効果に関する臨床研究

糖尿病は、複数の病因によって引き起こされ、慢性的な高血糖を特徴とする代謝性疾患のグループです。 それは人間の健康に深刻な害を及ぼし、世界的な公衆衛生上の課題となっています。 真性糖尿病は、脊椎手術を受ける患者の 5% から 25% に存在し、有病率は過去 10 年間で増加しています。 糖尿病患者の脊椎手術には重大なリスクがあり、主に術後の合併症（創傷感染、治癒の遅延、創傷血腫など）が大幅に増加し、患者の生活の質の長期予後に深刻な影響を与えることは注目に値します。脊椎機能と内固定の安定性。 研究によると、血糖降下薬は血糖値をコントロールするだけでなく、神経、骨、内固定の安定性にも影響を与え、糖尿病患者の脊椎手術の予後を改善することが期待されています。 メトホルミンとシタグリプチンは、広く使用されている血糖降下薬です。 研究は、メトホルミンが患者の骨ミネラル密度を増加させ、骨を保護する効果があることを示しています. シタグリプチンは、M2 表現型のマクロファージ分極を誘導し、用量依存的にチタン (TI) インプラント上の骨芽細胞の機能障害を軽減し、それによって糖尿病患者の整形外科および歯科インプラントの成功に必要な骨再生を強化します。 しかし、生活の質、脊椎機能、内固定の安定性など、脊椎手術後の糖尿病患者の長期予後に対するこれら2つの薬剤の効果は報告されていません。

この調査は、前向きコホート研究です。 この研究の目的は、メトホルミンとシタグリプチンが、待機的脊椎手術の 1 年後の患者報告の結果と内固定の安定性に関連しているかどうかを判断することです。 医療提供者はこの情報を使用して、待機的脊椎手術を必要とする患者が血糖降下薬を選択できるようにし、糖尿病患者に脊椎手術後の期待について助言することができます。