HER2 陽性局所進行胃腺癌の周術期治療における SOX とシンチリマブおよびトラスツズマブの併用 vs SOX レジメン
局所進行HER2陽性胃または胃食道接合部(G / GEJ)腺癌の周術期治療におけるオキサリプラチンプラスS-1(SOX)とシンチリマブおよびトラスツズマブの併用対SOXレジメンの第II相臨床試験
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
この第 II 相試験は、単群および単施設の臨床試験です。 ネオアジュバント化学療法は、局所進行胃がんの標準治療です。 SOX レジメンは、局所進行胃がんに対する標準的な周術期化学療法レジメンとなっています。 HER2 陽性の局所進行胃がんの場合、ネオアジュバント治療は依然として化学療法のみに基づいています。 一部の第 II 相試験では、化学療法とトラスツズマブの併用により、病理学的反応がさらに改善されることが示されています。 しかし、まだ標準的な治療戦略にはなっていません。
胃がんの分野では、チェックポイント阻害剤が進行・転移胃がんの標準治療となっています。 PD-1 モノクローナル抗体 (シンチリマブ) + トラスツズマブ + 化学療法 (SOX レジメン) は、HER2 陽性の局所進行胃癌に対する理想的な周術期治療である可能性があります。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Aiping Zhou, doctor
- 電話番号:86 13691161998
- メール:zhouap1825@126.com
研究場所
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Beijing、中国、100021
- Cancer Hospital & Institute, Chinese Academy of Medical Sciences
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームド コンセント フォームに署名します。
- -病理学または細胞診によって確認された、胃または胃食道接合部の局所進行腺癌(Siewert II / III型)。
- 陽性の HER2 検査結果の定義は次のとおりです。IHC で HER2 3+ が検出されるか、IHC で HER2 2+ が検出され、FISH が陽性です。
- 臨床的には、胸部、腹部、骨盤CT、胃内視鏡検査、超音波内視鏡検査、消化管造影検査、通常の超音波検査、または可能であれば腹腔鏡検査に基づいて、T3-4a N+またはT4bNと判断され、任意の胃癌または胃食道接合部癌(AJCC記事版を参照) 8段階)。
- -患者は過去に化学療法および/または免疫療法および/またはトラスツズマブ治療および/または放射線療法を受けていません。
- 年齢 18~75 歳。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス スコアは 0 または 1 であり、治験薬の初回投与前 2 週間以内に悪化はありませんでした。
- 良好な臓器機能:
血液ルーチン: ヘモグロビン ≥90g/L、白血球 ≥3.0×109/L、好中球 ≥1.5×109/L、血小板 ≥100×109/L;腎機能:クレアチニン≦1.5×上限 -正常限界(UNL)またはクレアチニンクリアランス≥60ml /分;肝機能:総ビリルビン(TBIL)≤1.5×upper 通常の限界 (UNL); ALT≤2.5×UNL、 AST≦2.5×UNL。
除外基準:
- 病理は、扁平上皮癌、腺扁平上皮癌、神経内分泌癌など、腺癌以外の他のタイプです。
- -過去に化学療法および/または放射線療法を受けたことがあります。
- 過去に抗PD-1抗体、抗PD-L1/L2抗体、抗CTLA-4抗体、その他の免疫療法を受けたことがある。
- -過去に抗HER2療法を受けたことがあります。
- 腹腔内播種または遠隔転移 (M1)。
- 臨床的に重要な腹水。
- オキサリプラチンおよび Tiggio の成分または賦形剤に対してアレルギー反応を起こすことが知られています。
- シンチリマブおよびトラスツズマブの成分または賦形剤に対してアレルギー反応を起こすことが知られています。
- 飲み込めない、腸閉塞、または薬物の投与と吸収に影響を与えるその他の要因。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA
グループ A: SOX レジメン (オキサリプラチン + セギオ) + シンチリマブ + トラスツズマブ; 3 サイクルの治療、その後の D2 根治切除、および手術後の元のレジメンによる 5 サイクルの補助化学療法
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シンチリマブ 200 mg は、3 週間ごとに 30 ~ 60 分間の静脈内 (IV) 注入として投与されました.3
手術前は1サイクル、手術後は5サイクル。
トラスツズマブは初回は8mg/kg、フォローアップは6mg/kgでした。
手術前3サイクル、手術後5サイクル。
オキサリプラチン 130 mg/m2 を 3 週間ごとに IV 投与しました。 S-1 は、各 3 週間サイクルの最初の 2 週間、1 日 2 回経口投与されました。 S-1 の用量は、体表面積 (BSA) < 1.25 m2 では 40 mg、BSA 1.25 ~ では 50 mg でした。 体表面積 |
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アクティブコンパレータ:グループB
グループ B: SOX レジメン、3 サイクルの治療、その後の D2 根治切除、および手術後の元のレジメンによる補助化学療法の 5 サイクル
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オキサリプラチン 130 mg/m2 を 3 週間ごとに IV 投与しました。 S-1 は、各 3 週間サイクルの最初の 2 週間、1 日 2 回経口投与されました。 S-1 の用量は、体表面積 (BSA) < 1.25 m2 では 40 mg、BSA 1.25 ~ では 50 mg でした。 体表面積 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主要な病理学的反応率 (MPR)
時間枠:6ヶ月まで
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残存腫瘍が10%未満または完全奏効の被験者の割合
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6ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的奏効率(Becker-TRG評価基準参照)
時間枠:3年まで
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TRG レベル 1 ~ 3: 1a: 腫瘍が全く残っていない 1b: 10%未満の腫瘍残存 2: 10%-50%の腫瘍残存 3: 50%以上の腫瘍残存または腫瘍に変化なし |
3年まで
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:3年まで
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IRECISTによる完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を有する最初のRECIST 1.1測定可能疾患を有する被験者の割合
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3年まで
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無病生存期間 (DFS)
時間枠:3年まで
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サイクル 1 の 1 日目の治療投与から、疾患の進行、手術後の疾患の再発(できれば生検で証明)、または死亡のうち最初に記録されたイベントまでの時間。
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3年まで
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全生存期間 (OS)
時間枠:3年まで
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サイクル 1 の 1 日目の治療投与から何らかの原因による死亡までの時間。
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3年まで
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有害事象(AE)の発生率
時間枠:最長3年
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CTCAE v5.0 によって評価された、AE、治療関連の AE (TRAE)、免疫関連の AE (irAE)、特に関心のある AE (AESI)、重篤な有害事象 (SAE) の患者数。
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最長3年
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バイオマーカー評価
時間枠:最長3年
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異なる治癒効果を持つ患者間の遺伝子および免疫微小環境バイオマーカーの違いを分析し、臨床治療の有効性との関係をさらに調査する。 末梢血指数と臨床治療の有効性との相関関係を分析する。 |
最長3年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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