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HER2 양성 국소 진행성 위 선암종의 수술 전후 치료에서 Sintilimab 및 Trastuzumab과 SOX 요법을 병용한 SOX 요법 대 SOX 요법

2022년 3월 28일 업데이트: Aiping Zhou, AIPING ZHOU

국부적으로 진행된 HER2 양성 위 또는 위식도 접합부(G/GEJ) 선암종의 수술 전후 치료에서 신틸리맙 및 트라스투주맙과 SOX 요법을 병용한 Oxaliplatin Plus S-1(SOX)의 2상 임상 연구

SOX 요법은 국소적으로 진행된 위암에 대한 표준 수술 전후 화학 요법이 되었습니다. 면역 관문 억제제는 진행성 또는 전이성 위암의 표준 치료법이 되었습니다. HER2 양성 국소 진행성 위암의 경우 일부 2상 연구에서 트라스투주맙과 병용한 화학 요법이 병리학적 관해율을 추가로 개선할 수 있음을 보여주었습니다. 이 전향적 2상 임상 시험 HER2 양성 국소 진행성 위 또는 위식도 접합부 선암종 환자를 치료하기 위해 신틸리맙 및 트라스투주맙과 결합된 SOX를 사용하여 설계되었습니다.

연구 개요

상세 설명

이 2상 시험은 단일 암 및 단일 센터 임상 연구입니다. Neoadjuvant 화학 요법은 국소 진행성 위암에 대한 표준 치료법입니다. SOX 요법은 국소 진행성 위암에 대한 표준 수술 전후 화학 요법이 되었습니다. HER2-양성 국소 진행성 위암의 경우, 신보강 치료는 여전히 화학요법만을 기반으로 합니다. 일부 2상 연구에서는 트라스투주맙과 병용한 화학요법이 병리학적 반응을 추가로 개선할 수 있음을 보여주었습니다. 그러나 아직 표준 치료 전략이 되지는 못했습니다.

위암 분야에서 관문 억제제는 진행성 또는 전이성 위암의 표준 치료법이 되었습니다. PD-1 단클론 항체(신틸리맙) + 트라스투주맙 + 화학요법(SOX 요법)은 HER2 양성 국소 진행성 위암에 대한 이상적인 수술 전후 치료법일 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

44

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Beijing, 중국, 100021
        • Cancer Hospital & Institute, Chinese Academy of Medical Sciences

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의서에 서명하십시오.
  • 병리학 또는 세포학에 의해 확인된 위 또는 위식도 접합부(Siewert 유형 II/III)의 국소 진행성 선암종.
  • 양성 HER2 테스트 결과의 정의는 다음과 같습니다. IHC가 HER2 3+를 감지하거나 IHC가 HER2 2+를 감지하고 FISH가 양성입니다.
  • 임상적으로 흉부, 복부 및 골반 CT, 위내시경, 내시경초음파, 위장관 조영제, 일반초음파, 또는 가능하면 복강경검사를 통해 T3-4a N+ 또는 T4bN 위암 또는 위식도접합부암으로 판단한다(AJCC Article Version 참조) 8 단계).
  • 환자는 과거에 화학 요법 및/또는 면역 요법 및/또는 트라스투주맙 치료 및/또는 방사선 요법을 받지 않았습니다.
  • 나이 18-75세.
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 활동도 상태 점수는 0 또는 1이었고, 연구 약물의 첫 투여 전 2주 이내에 악화가 없었습니다.
  • 좋은 장기 기능:

혈액 루틴: 헤모글로빈 ≥90g/L, 백혈구 ≥3.0×109/L, 호중구 ≥1.5×109/L, 혈소판 ≥100×109/L; 신장 기능: 크레아티닌≤1.5×상부 정상 한계(UNL) 또는 크레아티닌 청소율 ≥60ml/min; 간 기능: 총 빌리루빈(TBIL)≤1.5×upper 정상 한계(UNL); ALT≤2.5×UNL, AST≤2.5×UNL.

제외 기준:

  • 병리학은 편평 세포 암종, 선편평 암종, 신경 내분비 암종 등과 같은 선암종 이외의 다른 유형입니다.
  • 과거에 화학 요법 및/또는 방사선 요법을 받은 적이 있습니다.
  • 과거에 항-PD-1, 항-PD-L1/L2 항체, 항-CTLA-4 항체 및 기타 면역 요법을 받은 적이 있습니다.
  • 과거에 항-HER2 요법을 받은 적이 있습니다.
  • 복강내 파종 또는 원격 전이(M1).
  • 임상적으로 중요한 복수.
  • 옥살리플라틴 및 Tiggio의 모든 성분 또는 부형제에 알레르기 반응이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • Sintilimab 및 Trastuzumab의 모든 성분 또는 부형제에 알레르기 반응이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 삼킬 수 없음, 장폐색 또는 약물 투여 및 흡수에 영향을 미치는 기타 요인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A
그룹 A: SOX 요법(옥살리플라틴 + Seggio) + 신틸리맙 + 트라스투주맙; 수술 후 3주기 치료 후 D2 근치 절제술, 5주기 보조 화학 요법과 원래 요법
신틸리맙 200mg을 3주마다 30-60분 정맥내(IV) 주입으로 투여했습니다.3 수술 전 주기와 수술 후 5주기.
Trastuzumab은 처음으로 8mg/kg, 후속 조치로 6mg/kg이었습니다. 수술 전 3주기, 수술 후 5주기.

옥살리플라틴 130mg/m2를 3주마다 IV 투여했습니다. S-1은 각 3주 주기의 처음 2주 동안 매일 2회 경구 투여되었습니다. S-1 용량은 체표면적(BSA) < 1.25m2에 대해 40mg, BSA 1.25~1.25m2에 대해 50mg이었습니다.

체표면적

활성 비교기: 그룹 B
그룹 B: SOX 요법, 3주기의 치료 후 D2 근치 절제, 수술 후 원래 요법으로 보조 화학 요법 5주기

옥살리플라틴 130mg/m2를 3주마다 IV 투여했습니다. S-1은 각 3주 주기의 처음 2주 동안 매일 2회 경구 투여되었습니다. S-1 용량은 체표면적(BSA) < 1.25m2에 대해 40mg, BSA 1.25~1.25m2에 대해 50mg이었습니다.

체표면적

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주요 병리학적 반응률(MPR)
기간: 최대 6개월
잔여 종양이 10% 미만이거나 완전 반응을 보이는 피험자의 비율
최대 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 반응률(Becker-TRG 평가 기준 참조)
기간: 최대 3년

TRG 레벨 1-3:

1a: 종양이 전혀 남지 않음

1b: 종양의 10% 미만이 남아 있음 2: 종양이 10%-50% 남아 있음 3: 종양이 50% 이상 남아 있거나 종양에 변화가 없음

최대 3년
객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 3년
IRECIST에 따라 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)이 있는 초기 RECIST 1.1 측정 가능 질병이 있는 피험자의 비율
최대 3년
무질병 생존(DFS)
기간: 최대 3년
주기 1 1일 치료 투여부터 다음의 첫 번째 문서화된 사건까지의 시간: 질병 진행, 수술 후 질병 재발(바람직하게 입증된 생검) 또는 사망 - 둘 중 먼저 발생하는 것.
최대 3년
전체 생존(OS)
기간: 최대 3년
1주기 1일 치료 투여부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간.
최대 3년
유해 사례(AE) 발생
기간: 최대 3년
CTCAE v5.0에 의해 평가된 AE, 치료 관련 AE(TRAE), 면역 관련 AE(irAE), 특별 관심 AE(AESI), 심각한 부작용(SAE)이 있는 환자의 수.
최대 3년
바이오마커 평가
기간: 최대 3년

치료 효과가 다른 환자들 사이에서 유전자 및 면역 미세 환경 바이오 마커의 차이를 분석하고 임상 치료의 효능과의 관계를 더 탐구합니다.

말초혈액지표와 임상치료 효과의 상관관계를 분석한다.

최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 1월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 1월 28일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 28일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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