SOX 联合 Sintilimab 和曲妥珠单抗与 SOX 方案在 HER2 阳性局部晚期胃腺癌围手术期治疗中的对比
Oxaliplatin Plus S-1 (SOX) 联合 Sintilimab 和 Trastuzumab 对比 SOX 方案治疗局部晚期 HER2 阳性胃或胃食管结合部 (G/GEJ) 腺癌围手术期的 II 期临床研究
研究概览
详细说明
该 II 期试验是一项单臂单中心临床研究。 新辅助化疗是局部晚期胃癌的标准治疗方法。 SOX方案已成为局部晚期胃癌的标准围手术期化疗方案。 对于HER2阳性局部晚期胃癌,新辅助治疗仍以单纯化疗为主。 一些II期研究表明,化疗联合曲妥珠单抗可进一步改善病理反应。 但它尚未成为标准的治疗策略。
在胃癌领域,检查点抑制剂已成为晚期或转移性胃癌的标准治疗。 PD-1单克隆抗体(信迪利单抗)+曲妥珠单抗+化疗(SOX方案)可能是HER2阳性局部晚期胃癌理想的围手术期治疗方案。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Aiping Zhou, doctor
- 电话号码:86 13691161998
- 邮箱:zhouap1825@126.com
学习地点
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Beijing、中国、100021
- Cancer Hospital & Institute, Chinese Academy of Medical Sciences
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 签署知情同意书。
- 经病理学或细胞学证实的局部晚期胃或胃食管交界处腺癌(Siewert II/III 型)。
- HER2检测阳性的定义如下:IHC检测HER2 3+ 或IHC检测HER2 2+ 且FISH为阳性。
- 临床上根据胸、腹、盆腔CT、胃镜、超声内镜、胃肠造影、普通超声、腹腔镜等判断为T3-4a N+或T4bN任何胃癌或胃食管交界处癌(参考AJCC文章版8 个阶段)。
- 患者过去没有接受过化疗和/或免疫治疗和/或曲妥珠单抗治疗和/或放疗。
- 年龄18-75岁。
- 东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态评分为 0 或 1,首次服用研究药物前 2 周内无恶化。
- 良好的器官功能:
血常规:血红蛋白≥90g/L,白细胞≥3.0×109/L,中性粒细胞≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L;肾功能:肌酐≤1.5×上 正常极限(UNL)或肌酐清除率≥60ml/min;肝功能:总胆红素(TBIL)≤1.5×上 正常极限 (UNL); ALT≤2.5×UNL, AST≤2.5×UNL。
排除标准:
- 病理为腺癌以外的其他类型,如鳞状细胞癌、腺鳞癌、神经内分泌癌等。
- 过去接受过化疗和/或放疗。
- 过去接受过任何抗PD-1、抗PD-L1/L2抗体、抗CTLA-4抗体和其他免疫治疗。
- 过去接受过任何抗 HER2 治疗。
- 腹腔内播散或远处转移(M1)。
- 有临床意义的腹水。
- 已知对奥沙利铂和 Tiggio 的任何成分或赋形剂有过敏反应。
- 已知对 Sintilimab 和曲妥珠单抗的任何成分或赋形剂有过敏反应。
- 无法吞咽、肠梗阻或其他影响药物给药和吸收的因素。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A组
A组:SOX方案(奥沙利铂+Seggio))+信迪利单抗+曲妥珠单抗; 3个周期治疗,继以D2根治性切除,术后按原方案辅助化疗5个周期
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每 3 周以 30-60 分钟的静脉内 (IV) 输注方式给予 Sintilimab 200mg。 3
术前周期和术后5个周期。
曲妥珠单抗首次8mg/kg,后续6mg/kg。
术前3个周期,术后5个周期。
每 3 周静脉注射奥沙利铂 130 mg/m2。 在每个 3 周周期的前 2 周,每天两次口服 S-1。 体表面积 (BSA) < 1.25 m2 的 S-1 剂量为 40 mg,BSA 1.25 至 50 mg 体表面积 |
有源比较器:B组
B组:SOX方案,3个周期治疗后行D2根治术,术后按原方案辅助化疗5个周期
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每 3 周静脉注射奥沙利铂 130 mg/m2。 在每个 3 周周期的前 2 周,每天两次口服 S-1。 体表面积 (BSA) < 1.25 m2 的 S-1 剂量为 40 mg,BSA 1.25 至 50 mg 体表面积 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要病理反应率(MPR)
大体时间:长达 6 个月
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残留肿瘤小于 10% 或完全缓解的受试者比例
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长达 6 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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病理缓解率(参照Becker-TRG评价标准)
大体时间:长达 3 年
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TRG 1-3 级: 1a:根本没有肿瘤残留 1b:小于 10% 的肿瘤残留 2:10%-50% 的肿瘤残留 3:大于 50% 的肿瘤残留或肿瘤无变化 |
长达 3 年
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客观缓解率 (ORR)
大体时间:长达 3 年
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根据 iRECIST 具有完全反应 (CR) 或部分反应 (PR) 的初始 RECIST 1.1 可测量疾病的受试者比例
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长达 3 年
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无病生存 (DFS)
大体时间:长达 3 年
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从第 1 周期第 1 天治疗给药到第一次记录事件的时间:疾病进展、手术后疾病复发(优选活检证实)或死亡——以先发生者为准。
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长达 3 年
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总生存期(OS)
大体时间:长达 3 年
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从第 1 周期第 1 天治疗给药到因任何原因死亡的时间。
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长达 3 年
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不良事件 (AE) 的发生率
大体时间:最多3年
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通过 CTCAE v5.0 评估的 AE、治疗相关 AE (TRAE)、免疫相关 AE (irAE)、特殊兴趣 AE (AESI)、严重不良事件 (SAE) 的患者人数。
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最多3年
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生物标志物评估
大体时间:最多3年
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分析不同疗效患者基因和免疫微环境生物标志物的差异,进一步探讨与临床疗效的关系。 分析外周血指标与临床治疗疗效的相关性。 |
最多3年
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合作者和调查者
赞助
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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信迪利单抗的临床试验
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West China HospitalSichuan Provincial People's Hospital; The First People's Hospital of Ziyang; Chengdu City No.2... 和其他合作者尚未招聘
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Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.主动,不招人