SOX combiné avec le sintilimab et le trastuzumab par rapport au régime SOX dans le traitement périopératoire de l'adénocarcinome gastrique localement avancé HER2-positif

Critère d'intégration:

• Signez le formulaire de consentement éclairé.
• Adénocarcinome localement avancé de l'estomac ou de la jonction gastro-oesophagienne (Siewert type II/III) confirmé par pathologie ou cytologie.
• La définition d'un résultat de test HER2 positif est la suivante : IHC détecte HER2 3+ ou IHC détecte HER2 2+ et FISH est positif.
• Cliniquement, sur la base d'un scanner thoracique, abdominal et pelvien, d'une gastroscopie, d'une échographie endoscopique, d'un contraste gastro-intestinal, d'une échographie ordinaire ou d'une laparoscopie si possible, il est jugé comme T3-4a N+ ou T4bN tout cancer gastrique ou cancer de la jonction gastro-œsophagienne (voir l'article AJCC Version 8 par étapes).
• Les patients n'ont pas reçu de chimiothérapie et/ou d'immunothérapie et/ou de trastuzumab et/ou de radiothérapie dans le passé.
• Âge 18-75 ans.
• Le score d'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) était de 0 ou 1, et il n'y avait aucune détérioration dans les 2 semaines précédant la première administration du médicament à l'étude.
• Bon fonctionnement des organes :

Routine sanguine : hémoglobine ≥ 90 g/L, globules blancs ≥ 3,0 × 109/L, neutrophiles ≥ 1,5 × 109/L, plaquettes ≥ 100 × 109/L ; Fonction rénale : créatinine ≤ 1,5 × supérieure limite de la normale (UNL) ou clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min ; Fonction hépatique : bilirubine totale (TBIL) ≤ 1,5 × supérieure limite de la normale (UNL); ALT≤2.5×UNL, AST≤2,5×UNL.

Critère d'exclusion:

• La pathologie est d'autres types que l'adénocarcinome, tels que le carcinome épidermoïde, le carcinome adénosquameux, le carcinome neuroendocrinien, etc.
• Avoir reçu une chimiothérapie et/ou une radiothérapie dans le passé.
• Avoir reçu des anticorps anti-PD-1, anti-PD-L1/L2, anti-CTLA-4 et autre immunothérapie dans le passé.
• Avoir reçu un traitement anti-HER2 dans le passé.
• Dissémination intra-abdominale ou métastase à distance (M1).
• Ascite cliniquement significative.
• Connu pour avoir des réactions allergiques à l'oxaliplatine et à tout ingrédient ou excipient de Tiggio.
• Connu pour avoir des réactions allergiques à l'un des ingrédients ou excipients du sintilimab et du trastuzumab.
• Incapacité à avaler, occlusion intestinale ou autres facteurs affectant l'administration et l'absorption du médicament.