解剖学ベースのフィッティングを使用するかどうかにかかわらず、新しい人工内耳埋め込み被験者の音と音声の知覚に関する研究

はじめに: 人工内耳は、重度の両側性難聴のリハビリテーションを可能にし、従来の補聴器では十分な聴力が得られなくなった場合に、言語知覚と言語コミュニケーションを回復します。 人工内耳には電極アレイが含まれており、その機能は蝸牛トノトピーの原理に基づいています。各電極は、蝸牛内の位置に応じて周波数スペクトルをエンコードします (高周波は基底電極に割り当てられ、低周波は先端電極に割り当てられます)。 したがって、蝸牛インプラントは、インプラント内の電極の数に対応するバンドパスフィルタを介して、周波数スペクトルをいくつかの周波数帯域に分解します。 フィッティング中に、これらのバンドは聴覚学者によって変更される可能性があります。 メーカーによって開発されたフィッティング ソフトウェアは、ブランドに応じて下限が 100 ～ 250 Hz、上限が約 8500 Hz のデフォルトのフィッティングを提案しました。 各電極に割り当てられた周波数帯域は対数スケールに従い、基底電極は高周波、先端電極は低周波です。 この分布は、アクティブな電極の数を考慮に入れていますが、各患者に固有の解剖学的構造と自然な蝸牛のトノトピーは考慮していません。 いくつかの研究では、蝸牛の寸法の解剖学的な変化が分析されています。蝸牛のサイズ、および電極と蝸牛との接触面の比率は、患者ごとに異なります。 手術中の挿入深さは、患者だけでなくオペレータに関連するパラメータによっても変化します。これは、騒音下での会話の理解に影響を与えるようです。 CT スキャン評価から各患者の蝸牛のトノトピーを推定する数学的アルゴリズムが最近開発されました。 移植された耳の CT 画像と 3D 再構成ソフトウェアを組み合わせることで、蝸牛の長さを測定できます。このアプローチを使用すると、蝸牛の頂点に対する各電極の位置を測定することができます。 最近、MED-EL (オーストリア) は、CT スキャンと、蝸牛内の電極位置の解剖学的情報を使用した各電極に関連付けられた周波数の調整に基づく新しいアプローチを開発しました。このフィッティングは、解剖学ベースのフィッティングと呼ばれます。

主な目標：

環境音の認識を、解剖学に基づいたフィッティングと、MED-EL 人工内耳インプラントを新たに移植された成人患者のデフォルト フィッティングと比較してください。

副次的な目的:

MED-EL 人工内耳を新たに埋め込まれた成人患者の解剖学に基づいたフィッティングとデフォルトのフィッティングを使用して、静かな音声認識を比較します。

騒音下での音声認識を、解剖学に基づいたフィッティングと、MED-EL 人工内耳インプラントを新たに埋め込まれた成人患者のデフォルトのフィッティングと比較してください。

研究の計画:

これは前向きオープン一中心無作為化クロスオーバー試験です。測定は活性化後 6 週間および 12 週間で患者に対して行われます。