해부학 기반 피팅을 사용하거나 사용하지 않는 새 인공와우 이식 피험자의 소리 및 음성 인식 연구

소개: 인공 와우 이식은 전통적인 보청기가 더 이상 만족스러운 청력 향상을 제공하지 않을 때 심각한 양측 난청의 재활을 가능하게 하고 언어 인식 및 구두 의사 소통을 복원합니다. 인공와우에는 전극 배열이 포함되어 있으며 그 기능은 달팽이관 토노토피의 원리를 기반으로 합니다. 각 전극은 달팽이관의 위치에 따라 주파수 스펙트럼을 인코딩합니다(높은 주파수는 기저 전극에 할당되고 낮은 주파수는 정점 전극에 할당됨). 따라서 인공 와우는 임플란트의 전극 수에 해당하는 대역 통과 필터를 통해 주파수 스펙트럼을 여러 주파수 대역으로 분해합니다. 피팅하는 동안 이 밴드는 청능사가 수정할 수 있습니다. 제조업체에서 개발한 피팅 소프트웨어는 브랜드에 따라 100~250Hz 사이의 하한과 약 8500Hz의 상한으로 기본 피팅을 제안했습니다. 각 전극에 할당된 주파수 대역은 기저 전극의 고주파수와 첨단 전극의 저주파를 사용하여 로그 스케일을 따릅니다. 이 분포는 활성 전극의 수를 고려하지만 각 환자에 특정한 해부학적 구조 및 자연적인 달팽이관 토노토피를 고려하지 않습니다. 여러 연구에서 달팽이관 크기의 해부학적 변화를 분석했습니다. 달팽이관의 크기와 전극과 달팽이관의 접촉면 사이의 비율은 환자마다 다릅니다. 수술 중 삽입 깊이는 수술자뿐만 아니라 환자와 관련된 매개변수로 인해 가변적이며, 이는 소음 속에서 어음의 이해에 영향을 미치는 것으로 보입니다. CT 스캔 평가에서 각 환자의 달팽이관 토노토피를 추정하기 위해 최근 수학적 알고리즘이 개발되었습니다. 3D 재구성 소프트웨어와 결합된 이식된 귀의 CT 이미징은 달팽이관 길이 측정을 제공합니다. 이 접근법을 사용하여 달팽이관 정점에 상대적인 각 전극의 위치를 ​​측정할 수 있습니다. 최근에 MED-EL(오스트리아)은 CT 스캔을 기반으로 한 새로운 접근 방식과 달팽이관 내 전극 위치의 해부학적 정보를 사용하여 각 전극과 관련된 주파수 조정을 개발했습니다. 이 피팅을 해부학 기반 피팅이라고 합니다.

주요 목적:

해부학 기반 피팅과 MED-EL 인공 와우를 새로 이식한 기본 피팅 성인 환자의 환경 소리 인식을 비교합니다.

보조 목표:

MED-EL 인공 와우 이식을 새로 이식한 성인 환자의 해부학 기반 피팅과 기본 피팅을 사용하여 조용히 음성 인식을 비교합니다.

MED-EL 인공 와우 이식을 새로 이식한 성인 환자의 해부학 기반 피팅과 기본 피팅을 사용하여 소음 속에서 음성 인식을 비교합니다.

연구 계획:

이것은 전향적 공개 단일 중심 무작위 교차 연구입니다. 측정은 활성화 후 6주 및 12주에 환자에게 수행됩니다.