Simunye: 南アフリカにおける HIV 予防とケアのためのカップル中心の介入

南アフリカは依然として HIV 流行の影響を大きく受けている国の 1 つであり、女性の出産前診療所に参加する成人の HIV 陽性率は全体で 18% から 30% と推定されています。 現在、新たな感染の 80% 以上が主要な男性と女性のパートナーシップ内で発生しているという実質的な証拠があります。 一次パートナーシップ間の新規感染率が高いのは、HIV検査のレベルが低いことと、外部のセックスパートナーの有病率が高いことの組み合わせによるものです。 提案された新しい研究のサイトであるクワズール・ナタール (KZN) の Darbes (MPI) による最近の研究では、330 の異性カップルのサンプルの中で、男性の 49% と女性の 41% が以前の HIV 検査歴を持っていないことがわかりました。 成人の HIV 感染率が世界で最も高い地域に住んでいるにもかかわらず、カップルの 20% では、どちらのパートナーも HIV 検査を受けていませんでした。 最近の研究では、HIV 検査のレベルが低いだけでなく、南アフリカの一連のケアに重大な欠陥があることも示されています。 33%がウイルス抑制に到達。 カップルの焦点を絞った HIV 予防介入の有効性を示す証拠が増えています。 カップル HIV 検査とカウンセリング (CHTC) は、パートナー間の HIV 感染のリスクを軽減するための実績のある戦略です。 しかし、CHTC は HIV ケアのカスケードの最初の段階である検査のみに焦点を当てており、カップルがケアのカスケードを一緒に通過できるようにする介入はありません。 272 組のカップルを対象とした無作為化対照試験デザインを使用して、2 人に焦点を当てた HIV 検査とカウンセリング介入のパッケージを、注意をマッチさせた対照群と比較することにより、HIV 予防とケアの文献におけるこのギャップに対処することを目指しています。 提案された RCT は、ウイルス抑制と HIV ケアへの関与の向上を達成するための 2 つの介入の有効性をテストします。 異性愛者のカップルは、南アフリカでは重要だが見過ごされているリスクグループを代表しており、革新的な解決策が、一連の HIV ケアの進行を改善するために緊急に必要とされています。