Simunye: 남아프리카의 HIV 예방 및 관리를 위한 부부 중심의 개입

남아공은 HIV 전염병의 영향을 가장 많이 받는 국가 중 하나이며, 여성 산전 클리닉 참석자 중 전체 성인 HIV 유병률은 18%~30%로 추정됩니다. 이제 새로운 감염의 80% 이상이 기본 남성-여성 파트너십 내에서 발생한다는 실질적인 증거가 있습니다. 1차 파트너 사이에서 새로운 감염률이 높은 이유는 낮은 수준의 HIV 검사와 높은 외부 성 파트너 유병률 때문입니다. 제안된 새로운 연구의 장소인 KwaZulu-Natal(KZN)에서 Darbes(MPI)의 최근 작업은 330명의 이성애 커플 샘플 중에서 남성의 49%와 여성의 41%가 이전에 HIV 테스트 기록이 없는 것으로 나타났습니다. 커플의 20%는 전 세계적으로 성인 HIV 유병률이 가장 높은 지역에 살고 있음에도 불구하고 파트너 중 어느 쪽도 HIV 검사를 받은 적이 없습니다. 낮은 수준의 HIV 테스트를 넘어, 최근 연구는 또한 남아공의 연속적인 치료 전반에 걸쳐 상당한 적자를 보여줍니다. KZN에서 Haber의 최근 연구에 따르면 HIV 양성 개인의 45%만이 치료에 연결되어 있고, 35%는 ART를 시작하고, 33%는 바이러스 억제에 도달합니다. 부부의 집중적인 HIV 예방 개입에 대한 효능에 대한 증거가 증가하고 있습니다. 커플 HIV 검사 및 상담(CHTC)은 파트너 간의 HIV 전파 위험을 줄이기 위한 입증된 전략입니다. 그러나 CHTC는 부부가 함께 치료의 단계를 통과할 수 있도록 허용하는 개입이 없는 HIV 관리의 첫 번째 단계인 테스트에만 초점을 맞춥니다. 272쌍의 무작위 통제 시험 설계를 사용하여, 우리는 관심 일치 대조군과 일대일 집중 HIV 검사 및 상담 개입 패키지를 비교하여 HIV 예방 및 관리 문헌의 이러한 격차를 해결하는 것을 목표로 합니다. 제안된 RCT는 HIV 치료에서 바이러스 억제 및 참여의 이득을 달성하기 위한 2가 개입의 효능을 테스트할 것입니다. 이성애 커플은 남아공에서 중요하지만 간과되고 있는 위험 그룹이며, HIV 치료의 연속체 전반에 걸쳐 진행을 개선하기 위해서는 혁신적인 솔루션이 시급히 필요합니다.