呼吸筋活動の評価のための18F-フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影の感度と再現性 (ResPET)

呼吸筋機能の評価は、臨床および研究環境の両方で重要です。 呼吸筋機能を評価するためのツールは、重症患者や呼吸器疾患および/または神経筋疾患を有する患者を含む、呼吸器症状を有する患者の診断、表現型解析、病態生理学の理解、および治療反応の評価に特に役立ちます。 呼吸筋機能は、最も一般的にフローを使用して評価されます (つまり、 スパイロメトリー) および自発呼吸中の圧力測定、自発呼吸努力、または磁気または電気刺激を使用した人工的に誘発された反応。 これらのアプローチのいくつかは、例えば、顔面筋の衰弱が発生した場合、および/または声門機能が損なわれた場合、例えば、球筋萎縮性側索硬化症またはミオパシーの患者で制限される場合があります. その結果、広く使用されている呼吸対策は、呼吸筋の変化を予測するのに不十分な場合があり、これは、疾患の連続体の中で非侵襲的換気を開始する時期などの臨床的決定に影響を与える可能性があります。

陽電子放出断層撮影法 (PET) は、放射性標識トレーサー分子からの陽電子放出の測定に基づく核医学手順です。 これらの放射性トレーサーは、生物学的プロセスを測定し、放射性トレーサーの蓄積部位を示す全身画像を取得することを可能にします。 フルオロデオキシグルコース (18F-FDG) は、放射性標識されたグルコース分子であり、臨床で使用される最も一般的な放射性トレーサーです。 18F-FDG PET は、コンピュータ断層撮影法と組み合わせることが最も多いですが、磁気共鳴画像法 (18F-FDG PET-MRI) と組み合わせる場合もあります。 18F-FDG PET は、臨床腫瘍学の目的 (診断、病期分類、治療への反応、予後) に多用されています。 18F-FDG PET は、感染症や炎症過程を検出するための他の分野にも応用されています。 18F-FDG は、グルコースの主要な使用者である筋肉にも使用できます。 18F-FDG PET は、複数の筋肉のパターンと作業量を同時に評価する機会を提供し、以前に肩の筋肉で実証されたように、運動課題の実現に関与する筋肉の全体像を提供します。

超音波イメージング (米国) は、ベッドサイドで非侵襲的な評価ができるため、呼吸筋機能の評価に対する関心が高まっています。 最近、せん断波エラストグラフィ (SWE) などの新しい米国の技術は、呼吸筋の仕事の評価に有望であることを示しています。 しかし、呼吸筋USに由来する変数が筋肉の仕事の増加を反映する能力は不明のままです。 したがって、呼吸筋機能の非侵襲的な米国のバイオ マーカーをサポートする証拠を構築する必要があります。

18F-FDG PET は、呼吸筋のパターンと作業量を調査するまたとない機会を提供します。 安静状態では、呼吸筋への 18F-FDG の取り込みは少ないことが知られています。 しかし、私たちの知る限りでは、健康な被験者の安静時の呼吸筋への 18F-FDG の取り込みは、具体的に報告されたことはありません。 18F-FDG PET を使用して、疾患の連続体における呼吸筋活動の変化を監視できるか、または非侵襲的換気の開始などの介入に応じて使用できるかは不明です。 誘導された呼吸筋の 18F-FDG 取り込みの増加の再現性は評価されるべきであり、変化に対する感度を決定するための前提条件です。 さらに、他の方法（例： 流量と圧力の測定、表面筋電図 (sEMG))、およびマルチパラメータ US から導出される変数は、まだ決定されていません。 MRI は電離放射線を使用せず、軟部組織のコントラスト機能が非常に高いため、CT の代わりに PET を MRI に組み合わせることは、PET 筋肉分析の目的により適切です。