血液透析患者におけるチューインガム

血液透析は、世界およびトルコで腎不全の治療に最も好まれている方法です。 米国の腎臓データシステムの2019年の報告によると、血液透析は慢性腎臓病患者の86.9％に適用されています。 トルコでは、トルコ腎臓学会のデータ報告によると、2018 年末時点でこの割合は 74.8% でした。 血液透析を受けている患者は、慢性疾患の副作用や治療による合併症に対処しなければなりません。 血液透析治療で使用される薬剤、水分制限、高限外濾過、2 回の血液透析セッション間の体重増加、透析不均衡症候群、口腔 pH の悪化などの原因により、体液と電解質の不均衡、低血圧、痛み、筋肉のけいれん、喉の渇き、口渇、およびリードが引き起こされます。吐き気などのつらい症状に。 これらは、血液透析治療の早期終了または透析の失敗を引き起こすことにより、罹患率および死亡率を増加させる可能性があります。 血液透析を受けている患者は、水分制限を妨げない方法で喉の渇き、口渇、吐き気を緩和できる必要があります。 さわやかなキシリトール単独の唾液腺刺激効果と、チューインガムの機械的効果の組み合わせにより、喉の渇きと口渇を​​軽減する効果があります。 キシリトールガムは、血液透析患者の喉の渇き、口渇、吐き気の軽減に効果的であり、看護師が独自に選択できる方法であり、安全な方法として簡単に使用でき、口腔内のpHを上昇させ、口腔粘膜炎を予防し、歯周治癒を促進し、効果的な治療に貢献します.処理する。 喉の渇き、口の渇き、吐き気は、血液透析を受けている患者によくみられる厄介な症状です。 喉の渇きは、体液が不足して水が飲みたくなる症状で、体の防御機構の一つです。 分泌される唾液が口腔粘膜の水分を維持できなくなることを「のどの渇き」と定義します。 喉の渇きは中枢で制御され、口渇の感覚として末梢で知覚されます。 Bots らによると、血液透析患者の 47.8% が日中にのどが渇いており、41.6% が透析前に、24.7% が透析中に、29.9% が透析後にのどの渇きを感じていました。 ドライマウスは、唾液の量が過度に減少したり、分泌物に問題が生じたりすることによって生じる症状で、通常は唾液腺の機能低下が原因です。 臨床症状とあわせて唾液量が0.1mL/分以下になった場合を「ドライマウス（口腔乾燥症）」と定義します。 ボット等。 Akgöz と Arslan によると、この数字は 56.2% でしたが、血液透析治療を受けている患者の 76.4% が口渇を経験したと判断しました。 血液透析患者の喉の渇きと口渇は、舌のべたつきや灼熱感、液体を飲む必要がある、固形物を飲み込みにくい、口内炎、虫歯の増加、構音障害、夜の睡眠の中断など、いくつかの臨床症状を引き起こします。 吐き気は、嘔吐中枢の一部または密接に関連する領域の興奮を意識的に認識し、嘔吐の必要性を主観的に感じることです。 患者の唾液中の尿素濃度が上昇し、口腔pHが悪化し、口腔が病原体にさらされると、感染のリスクが高まり、粘膜の完全性が破壊され、吐き気の感覚が強まります.血液透析治療を受けている患者の21 Almutary によると -54%、Akgöz と Arslan によると 41% が吐き気を経験しました。 制御不能な吐き気は、体液と電解質の不均衡、脱水、嘔吐、食欲不振、体重減少などの望ましくない症状を引き起こし、治療に使用される薬物の吸収と排泄を減少させます。 文献の以前の研究に基づいて、口腔衛生を提供し、歯垢や虫歯を予防する補助製品として一般的に使用されるキシリトールガムは、唾液のpHを高め、唾液タンパク質を保護し、口と鼻咽頭の感染を減らし、粘液を保護するなどの効果が証明されています。膜の完全性。 さわやかで心地よい味のキシリトールガムは、血液透析を受けている患者の喉の渇き、口渇、吐き気を軽減するための、自然で、経済的で、簡単に入手でき、安全な製品としても推奨されています. しかし、血液透析を受けている患者の喉の渇きと口渇に対するキシリトールガムの効果を評価する研究は、国内および国際文献の両方で限られています. さらに、さまざまなサンプルグループとさまざまな方法（腹腔鏡下乳房手術、結腸内視鏡検査の準備、婦人科手術を受けた患者）で実施された研究では、チューインガムが吐き気を軽減すると結論付けましたが、血液透析を受けている患者の吐き気に対するキシリトールガムの効果を評価した研究は見つかりませんでした. .