Tuggummi hos hemodialyspatienter

Hemodialys är den mest föredragna metoden vid behandling av njursvikt i världen och i Turkiet. Enligt 2019 års rapporter från USA:s njurdatasystem tillämpas hemodialys på 86,9 % av de kroniska njurpatienterna. I Turkiet var denna andel 74,8 % i slutet av 2018, enligt datarapporterna från Turkish Society of Nephrology. Patienter som genomgår hemodialys måste klara av de negativa effekterna av den kroniska sjukdomen samt komplikationer som utvecklas på grund av behandlingen. Orsaker som läkemedel som används i hemodialysbehandling, vätskerestriktion, hög ultrafiltrering, viktökning mellan två hemodialyssessioner, dialysobalanssyndrom och försämring av oralt pH, orsakar vätske-elektrolytobalanser, hypotoni, smärta, muskelkramper, törst, muntorrhet och ledningar av besvärande symtom som illamående. Dessa kan öka sjukligheten och dödligheten genom att orsaka för tidig avbrytning av hemodialysbehandling eller dialyssvikt. Patienter som genomgår hemodialys ska kunna lindra törst, muntorrhet och illamående med en metod som inte stör vätskebegränsningen. Kombinationen av spottkörtelstimulerande effekten av den uppfriskande xylitolen ensam tillsammans med den mekaniska effekten av tuggummi har effekten att minska törst och muntorrhet. Effektivt för att minska törst, muntorrhet och illamående hos patienter som genomgår hemodialys och en metod som sjuksköterskor kan välja självständigt, xylitolgummi kan enkelt användas som en säker metod och ökar intraoralt pH, förebygger munslemhinnor, underlättar parodontal läkning och bidrar till en effektiv behandling bearbeta. Törst, muntorrhet och illamående är ganska vanliga besvärande symtom hos patienter som genomgår hemodialys. Törst är ett symptom förknippat med önskan att dricka vatten på grund av otillräckliga kroppsvätskor och är en av kroppens försvarsmekanismer. Oförmågan hos den utsöndrade saliven att upprätthålla fuktigheten i munslemhinnan definieras som "törst". Törst kontrolleras centralt och uppfattas perifert som känslan av muntorrhet. Enligt Bots et al. var 47,8 % av patienterna i hemodialys törstiga under dagen, 41,6 % kände sig törstiga före dialys, 24,7 % under dialys och 29,9 % efter dialys. Muntorrhet är ett symptom som beror på överdriven minskning av mängden saliv eller problem med sekretion, vanligtvis på grund av underfunktion av spottkörtlarna. När mängden saliv minskar under 0,1 ml/min när den utvärderas tillsammans med kliniska symtom, definieras det som "torr mun (xerostomi)". Bots et al. fastställde att 76,4 % av patienterna på hemodialysbehandling upplevde muntorrhet, medan denna siffra var 56,2 % enligt Akgöz och Arslan. Törst och muntorrhet hos patienter i hemodialys orsakar flera kliniska symtom såsom känslan av klibbig eller brännande tunga, behov av att dricka vätska, svårigheter att svälja fast föda, stomatit, ökad tandkaries, dysartri och nattsömnavbrott. Illamående är det medvetna erkännandet av excitationen av en del av kräkningscentret eller ett närbesläktat område och subjektiv känsla av behovet av att kräkas. Ökad ureakoncentration i patienternas saliv och försämring av oralt pH och exponering av munhålan för patogener ökar risken för att utveckla infektion, stör integriteten av slemhinnan och intensifierar känslan av illamående. Av patienterna i hemodialysbehandling, 21 -54% enligt Almutary och 41% enligt Akgöz och Arslan upplevde illamående. Okontrollerbart illamående kan orsaka oönskade symtom som vätske-elektrolyt-obalans, uttorkning, kräkningar, anorexi och viktminskning, och även minska absorptionen och utsöndringen av läkemedel som används i behandlingen. Baserat på tidigare studier i litteraturen har xylitolgummi, som vanligtvis används som en hjälpprodukt för att ge munhygien och förebygga tandplack och karies, bevisade effekter som att öka salivens pH, skydda salivproteiner, minska mun- och nasofarynxinfektioner och skydda slemhinnor. membranintegritet. Med sin uppfriskande och behagliga smak rekommenderas xylitolgummi även som en naturlig, ekonomisk, lättillgänglig och säker produkt för att minska törst, muntorrhet och illamående hos patienter som genomgår hemodialys. Studier som utvärderar effekten av xylitolgummi på törst och muntorrhet hos patienter som genomgår hemodialys är dock begränsade i både nationell och internationell litteratur. Dessutom har studier utförda med olika provgrupper och olika metoder (patienter som genomgått laparoskopisk bröstoperation, koloskopiförberedelser, gynekologiska operationer) kommit fram till att tuggummi minskar illamående men ingen studie som utvärderade effekten av xylitolgummi på illamående hos patienter som genomgick hemodialys kunde hittas. .