Chicle en pacientes en hemodiálisis

La hemodiálisis es el método más preferido en el tratamiento de la insuficiencia renal en el mundo y en Turquía. Según los informes de 2019 del sistema de datos renales de los Estados Unidos, la hemodiálisis se aplica al 86,9% de los pacientes renales crónicos. En Turquía, esta tasa era del 74,8% a fines de 2018, según los informes de datos de la Sociedad Turca de Nefrología. Los pacientes sometidos a hemodiálisis tienen que hacer frente a los efectos adversos de la enfermedad crónica, así como a las complicaciones que se desarrollan debido al tratamiento. Causas como medicamentos utilizados en el tratamiento de hemodiálisis, restricción de líquidos, alta ultrafiltración, aumento de peso entre dos sesiones de hemodiálisis, síndrome de desequilibrio de diálisis y deterioro del pH oral, provocan desequilibrios hidroelectrolíticos, hipotensión, dolor, calambres musculares, sed, sequedad de boca y derivaciones. de síntomas molestos como náuseas. Estos pueden aumentar la morbilidad y la mortalidad al provocar la terminación prematura del tratamiento de hemodiálisis o el fracaso de la diálisis. Los pacientes sometidos a hemodiálisis deberían poder aliviar la sed, la boca seca y las náuseas con un método que no interrumpa la restricción de líquidos. La combinación del efecto estimulante de las glándulas salivales del xilitol refrescante solo junto con el efecto mecánico de la goma de mascar tiene el efecto de reducir la sed y la sequedad de boca. Eficaz para reducir la sed, la boca seca y las náuseas en pacientes sometidos a hemodiálisis y un método que las enfermeras pueden elegir de forma independiente, la goma de mascar con xilitol se puede utilizar fácilmente como un método seguro y aumenta el pH intraoral, previene la mucositis oral, facilita la cicatrización periodontal y contribuye a un tratamiento eficaz proceso. La sed, la sequedad de boca y las náuseas son síntomas molestos bastante frecuentes en los pacientes sometidos a hemodiálisis. La sed es un síntoma asociado al deseo de beber agua debido a la insuficiencia de líquidos corporales y es uno de los mecanismos de defensa del organismo. La incapacidad de la saliva secretada para mantener la humedad de la mucosa oral se define como "sed". La sed se controla centralmente y se percibe periféricamente como la sensación de boca seca. Según Bots et al., el 47,8% de los pacientes en hemodiálisis tenían sed durante el día, el 41,6% sentía sed antes de la diálisis, el 24,7% durante la diálisis y el 29,9% después de la diálisis. La sequedad de boca es un síntoma que resulta de una reducción excesiva en la cantidad de saliva o problemas con la secreción, generalmente debido al mal funcionamiento de las glándulas salivales. Cuando la cantidad de saliva disminuye por debajo de 0,1 mL/min cuando se evalúa junto con los síntomas clínicos, se define como "boca seca (xerostomía)". Bots et al. determinaron que el 76,4% de los pacientes en tratamiento de hemodiálisis presentaban boca seca, mientras que según Akgöz y Arslan esta cifra era del 56,2%. La sed y sequedad de boca en pacientes en hemodiálisis provoca varios síntomas clínicos como la sensación de lengua pegajosa o ardorosa, necesidad de beber líquidos, dificultad para tragar alimentos sólidos, estomatitis, aumento de la caries dental, disartria e interrupciones del sueño nocturno. La náusea es el reconocimiento consciente de la excitación de una parte del centro del vómito o un área estrechamente relacionada y la sensación subjetiva de necesidad de vomitar. El aumento de la concentración de urea en la saliva de los pacientes y el empeoramiento del pH oral y la exposición de la cavidad oral a patógenos aumentan el riesgo de desarrollar infecciones, alteran la integridad de la membrana mucosa e intensifican la sensación de náuseas de los pacientes en tratamiento de hemodiálisis, 21 -54% según Almutary y 41% según Akgöz y Arslan experimentaron náuseas. Las náuseas incontrolables pueden causar síntomas indeseables como desequilibrio hidroelectrolítico, deshidratación, vómitos, anorexia y pérdida de peso, y también reducen la absorción y excreción de los fármacos utilizados en el tratamiento. Con base en los estudios previos en la literatura, la goma de xilitol, utilizada generalmente como producto auxiliar para brindar higiene bucal y prevenir la placa dental y la caries, tiene efectos probados como aumentar el pH de la saliva, proteger las proteínas salivales, reducir las infecciones bucales y nasofaríngeas y proteger las mucosas. integridad de la membrana. Con su sabor refrescante y agradable, el chicle de xilitol también se recomienda como un producto natural, económico, de fácil acceso y seguro para reducir la sed, la sequedad de boca y las náuseas en pacientes en hemodiálisis. Sin embargo, los estudios que evalúan el efecto de la goma de mascar con xilitol sobre la sed y la boca seca en pacientes sometidos a hemodiálisis son limitados en la literatura nacional e internacional. Además, estudios realizados con diferentes grupos de muestra y diferentes métodos (pacientes que se sometieron a cirugía laparoscópica de mama, preparación de colonoscopia, operaciones ginecológicas) concluyeron que la goma de mascar reduce las náuseas, pero no se pudo encontrar ningún estudio que evaluara el efecto de la goma de mascar con xilitol sobre las náuseas en pacientes en hemodiálisis. .