Goma de Mascar em Pacientes em Hemodiálise

A hemodiálise é o método preferido no tratamento da insuficiência renal no mundo e na Turquia. De acordo com os relatórios de 2019 do sistema de dados renais dos Estados Unidos, a hemodiálise é aplicada a 86,9% dos pacientes renais crônicos. Na Turquia, essa taxa era de 74,8% no final de 2018, de acordo com os relatórios de dados da Sociedade Turca de Nefrologia. Os pacientes submetidos à hemodiálise têm que lidar com os efeitos adversos da doença crônica, bem como com as complicações decorrentes do tratamento. Causas como drogas utilizadas no tratamento de hemodiálise, restrição hídrica, alta ultrafiltração, ganho de peso entre duas sessões de hemodiálise, síndrome de desequilíbrio dialítico e deterioração do pH oral, causam desequilíbrios hidroeletrolíticos, hipotensão, dor, cãibras musculares, sede, boca seca e chumbo de sintomas incômodos, como náuseas. Estes podem aumentar a morbidade e mortalidade, causando interrupção prematura do tratamento de hemodiálise ou falha da diálise. Os pacientes submetidos à hemodiálise devem ser capazes de aliviar a sede, a boca seca e as náuseas com um método que não interrompa a restrição hídrica. A combinação do efeito estimulante da glândula salivar do xilitol refrescante sozinho com o efeito mecânico da goma de mascar tem o efeito de reduzir a sede e a boca seca. Eficaz na redução da sede, boca seca e náuseas em pacientes em hemodiálise e um método que os enfermeiros podem escolher de forma independente, a goma de xilitol pode ser facilmente usada como um método seguro e aumenta o pH intraoral, previne a mucosite oral, facilita a cicatrização periodontal e contribui para um tratamento eficaz processo. Sede, boca seca e náuseas são sintomas incômodos bastante comuns em pacientes em hemodiálise. A sede é um sintoma associado ao desejo de beber água devido à insuficiência de fluidos corporais e é um dos mecanismos de defesa do corpo. A incapacidade da saliva secretada em manter a umidade da mucosa oral é definida como "sede". A sede é controlada centralmente e percebida perifericamente como a sensação de boca seca. Segundo Bots et al., 47,8% dos pacientes em hemodiálise sentiam sede durante o dia, 41,6% sentiam sede antes da diálise, 24,7% durante a diálise e 29,9% após a diálise. A boca seca é um sintoma que resulta da redução excessiva da quantidade de saliva ou problemas com a secreção, geralmente devido ao subfuncionamento das glândulas salivares. Quando a quantidade de saliva diminui abaixo de 0,1 mL/min quando avaliada em conjunto com os sintomas clínicos, é definido como "boca seca (xerostomia)". Bots et ai. determinaram que 76,4% dos pacientes em tratamento hemodialítico apresentavam boca seca, enquanto esse número era de 56,2% segundo Akgöz e Arslan. Sede e boca seca em pacientes em hemodiálise provocam diversos sintomas clínicos, como sensação de língua pegajosa ou ardente, necessidade de beber líquidos, dificuldade para engolir alimentos sólidos, estomatite, aumento de cárie dentária, disartria e interrupções do sono noturno. Náusea é o reconhecimento consciente da excitação de uma parte do centro do vômito ou de uma área intimamente relacionada e sensação subjetiva da necessidade de vomitar. O aumento da concentração de ureia na saliva dos pacientes e a piora do pH oral e a exposição da cavidade oral a patógenos aumentam o risco de desenvolver infecção, perturbam a integridade da mucosa e intensificam a sensação de náusea Dos pacientes em tratamento hemodialítico, 21 -54% de acordo com Almutary e 41% de acordo com Akgöz e Arslan sentiram náuseas. As náuseas incontroláveis ​​podem causar sintomas indesejáveis ​​como desequilíbrio hidroeletrolítico, desidratação, vômitos, anorexia e perda de peso, além de reduzir a absorção e excreção dos medicamentos utilizados no tratamento. Com base em estudos anteriores da literatura, a goma de xilitol, utilizada geralmente como produto auxiliar na higiene bucal e na prevenção de placas e cáries dentárias, tem efeitos comprovados como aumentar o pH da saliva, proteger as proteínas salivares, reduzir infecções bucais e nasofaríngeas e proteger as mucosas integridade da membrana. Com seu sabor refrescante e agradável, a goma de xilitol também é recomendada como um produto natural, econômico, de fácil acesso e seguro para reduzir a sede, boca seca e náuseas em pacientes em hemodiálise. No entanto, estudos avaliando o efeito da goma de xilitol na sede e boca seca em pacientes em hemodiálise são limitados na literatura nacional e internacional. Além disso, estudos realizados com diferentes grupos de amostra e diferentes métodos (pacientes submetidos à cirurgia laparoscópica de mama, preparação para colonoscopia, operações ginecológicas) concluíram que a goma de mascar reduz a náusea, mas não foi encontrado nenhum estudo avaliando o efeito da goma de xilitol nas náuseas em pacientes submetidos à hemodiálise. .