Tyggegummi hos hemodialysepasienter

Hemodialyse er den mest foretrukne metoden for behandling av nyresvikt i verden og i Tyrkia. I følge 2019-rapportene fra USAs nyredatasystem, brukes hemodialyse på 86,9 % av kroniske nyrepasienter. I Tyrkia var denne frekvensen 74,8 % ved utgangen av 2018, ifølge datarapportene til Turkish Society of Nephrology. Pasienter som gjennomgår hemodialyse må takle de negative effektene av den kroniske sykdommen samt komplikasjoner som utvikler seg på grunn av behandling. Årsaker som legemidler som brukes i hemodialysebehandling, væskerestriksjon, høy ultrafiltrering, vektøkning mellom to hemodialyseøkter, dialyseubalansesyndrom og forringelse av oral pH, forårsaker væske-elektrolyttubalanser, hypotensjon, smerte, muskelkramper, tørste, munntørrhet og ledninger av plagsomme symptomer som kvalme. Disse kan øke sykelighet og dødelighet ved å forårsake for tidlig avslutning av hemodialysebehandling eller dialysesvikt. Pasienter som gjennomgår hemodialyse skal kunne lindre tørste, munntørrhet og kvalme med en metode som ikke forstyrrer væskerestriksjonen. Kombinasjonen av den spyttkjertelstimulerende effekten av den forfriskende xylitol alene sammen med den mekaniske effekten av tyggegummi har den effekten av å redusere tørste og munntørrhet. Effektivt for å redusere tørste, munntørrhet og kvalme hos pasienter som gjennomgår hemodialyse og en metode som sykepleiere kan velge selvstendig, kan xylitolgummi lett brukes som en sikker metode og øker intraoral pH, forhindrer oral mukositt, letter periodontal tilheling og bidrar til en effektiv behandling prosess. Tørste, munntørrhet og kvalme er ganske vanlige plagsomme symptomer hos pasienter som gjennomgår hemodialyse. Tørste er et symptom knyttet til ønsket om å drikke vann på grunn av utilstrekkelig kroppsvæske og er en av kroppens forsvarsmekanismer. Spyttets manglende evne til å opprettholde fuktigheten i munnslimhinnen er definert som "tørste". Tørsten styres sentralt og oppfattes perifert som følelsen av munntørrhet. I følge Bots et al. var 47,8 % av pasientene i hemodialyse tørste på dagtid, 41,6 % følte seg tørste før dialyse, 24,7 % under dialyse og 29,9 % etter dialyse. Munntørrhet er et symptom som skyldes overdreven reduksjon i mengden spytt eller problemer med sekresjon, vanligvis på grunn av underfunksjon av spyttkjertlene. Når mengden spytt synker under 0,1 mL/min når det vurderes sammen med kliniske symptomer, defineres det som "tørr munn (xerostomi)". Bots et al. fastslått at 76,4 % av pasientene i hemodialysebehandling opplevde munntørrhet, mens dette tallet var 56,2 % ifølge Akgöz og Arslan. Tørste og munntørrhet hos pasienter i hemodialyse forårsaker flere kliniske symptomer som følelsen av klissete eller brennende tunge, behov for å drikke væske, problemer med å svelge fast føde, stomatitt, økt tannkaries, dysartri og nattesøvnavbrudd. Kvalme er den bevisste erkjennelsen av eksitasjonen av en del av oppkastsenteret eller et nært beslektet område og subjektiv følelse av behovet for å kaste opp. Økt ureakonsentrasjon i spyttet til pasientene og forverring av oral pH og eksponering av munnhulen for patogener øker risikoen for å utvikle infeksjon, forstyrrer integriteten til slimhinnen og forsterker følelsen av kvalme. Av pasientene i hemodialysebehandling, 21 -54 % ifølge Almutary og 41 % ifølge Akgöz og Arslan opplevde kvalme. Ukontrollerbar kvalme kan forårsake uønskede symptomer som væske-elektrolytt-ubalanse, dehydrering, oppkast, anoreksi og vekttap, og også redusere absorpsjon og utskillelse av legemidler som brukes i behandlingen. Basert på tidligere studier i litteraturen, har xylitolgummi, vanligvis brukt som et hjelpeprodukt for å gi munnhygiene og forebygge tannplakk og karies, påviste effekter som å øke spytt-pH, beskytte spyttproteiner, redusere munn- og nasofaryngeale infeksjoner og beskytte slimhinner. membranintegritet. Med sin forfriskende og behagelige smak anbefales xylitolgummi også som et naturlig, økonomisk, lett tilgjengelig og trygt produkt for å redusere tørste, munntørrhet og kvalme hos pasienter som gjennomgår hemodialyse. Studier som evaluerer effekten av xylitolgummi på tørste og munntørrhet hos pasienter som gjennomgår hemodialyse er imidlertid begrenset i både nasjonal og internasjonal litteratur. I tillegg konkluderte studier utført med forskjellige utvalgsgrupper og forskjellige metoder (pasienter som gjennomgikk laparoskopisk brystkirurgi, koloskopiforberedelser, gynekologiske operasjoner) at tyggegummi reduserer kvalme, men ingen studie som evaluerte effekten av xylitolgummi på kvalme hos pasienter som gjennomgår hemodialyse. .