Tyggegummi hos hæmodialysepatienter

Hæmodialyse er den mest foretrukne metode til behandling af nyresvigt i verden og i Tyrkiet. Ifølge 2019-rapporterne fra USA's nyredatasystem anvendes hæmodialyse på 86,9% af de kroniske nyrepatienter. I Tyrkiet var denne sats 74,8% ved udgangen af ​​2018, ifølge datarapporterne fra Turkish Society of Nephrology. Patienter, der gennemgår hæmodialyse, skal klare de negative virkninger af den kroniske sygdom samt komplikationer, der udvikler sig på grund af behandlingen. Årsager såsom lægemidler brugt i hæmodialysebehandling, væskerestriktion, høj ultrafiltrering, vægtøgning mellem to hæmodialysesessioner, dialyseubalancesyndrom og forringelse af oral pH, forårsager væske-elektrolyt-ubalancer, hypotension, smerter, muskelkramper, tørst, mundtørhed og ledninger af generende symptomer såsom kvalme. Disse kan øge sygeligheden og dødeligheden ved at forårsage for tidlig afbrydelse af hæmodialysebehandling eller dialysesvigt. Patienter i hæmodialyse bør kunne lindre tørst, mundtørhed og kvalme med en metode, der ikke forstyrrer væskerestriktion. Kombinationen af ​​den spytkirtelstimulerende effekt af den forfriskende xylitol alene sammen med den mekaniske effekt af tyggegummi har den effekt at reducere tørst og mundtørhed. Effektiv til at reducere tørst, mundtørhed og kvalme hos patienter i hæmodialyse og en metode, som sygeplejersker kan vælge uafhængigt, kan xylitolgummi let bruges som en sikker metode og øger intraoral pH, forebygger oral mucositis, letter parodontal heling og bidrager til en effektiv behandling behandle. Tørst, mundtørhed og kvalme er ret almindelige generende symptomer hos patienter, der gennemgår hæmodialyse. Tørst er et symptom forbundet med ønsket om at drikke vand på grund af utilstrækkelig kropsvæske og er en af ​​kroppens forsvarsmekanismer. Spyttets manglende evne til at opretholde fugtigheden af ​​mundslimhinden defineres som "tørst". Tørsten styres centralt og opfattes perifert som følelsen af ​​mundtørhed. Ifølge Bots et al. var 47,8 % af patienterne i hæmodialyse tørstige i løbet af dagen, 41,6 % følte sig tørstige før dialyse, 24,7 % under dialyse og 29,9 % efter dialyse. Mundtørhed er et symptom, der skyldes overdreven reduktion i mængden af ​​spyt eller problemer med sekretion, normalt på grund af underfunktion af spytkirtlerne. Når mængden af ​​spyt falder til under 0,1 ml/min, når det vurderes sammen med kliniske symptomer, defineres det som "mundtørhed (xerostomi)". Bots et al. fastslået, at 76,4 % af patienterne i hæmodialysebehandling oplevede mundtørhed, mens dette tal var 56,2 % ifølge Akgöz og Arslan. Tørst og mundtørhed hos patienter i hæmodialyse forårsager adskillige kliniske symptomer såsom følelsen af ​​klæbrig eller brændende tunge, behov for at drikke væske, synkebesvær, stomatitis, øget tandkaries, dysartri og nattesøvnafbrydelser. Kvalme er den bevidste erkendelse af excitationen af ​​en del af opkastningscentret eller et nært beslægtet område og subjektiv følelse af behovet for at kaste op. Øget urinstofkoncentration i patienternes spyt og forværring af oral pH og eksponering af mundhulen for patogener øger risikoen for at udvikle infektion, forstyrrer integriteten af ​​slimhinden og intensiverer følelsen af ​​kvalme. Af patienterne i hæmodialysebehandling, 21 -54% ifølge Almutary og 41% ifølge Akgöz og Arslan oplevede kvalme. Ukontrollerbar kvalme kan forårsage uønskede symptomer såsom væske-elektrolyt-ubalance, dehydrering, opkastning, anoreksi og vægttab, og også reducere optagelsen og udskillelsen af ​​lægemidler, der bruges i behandlingen. Baseret på tidligere undersøgelser i litteraturen har xylitolgummi, der generelt anvendes som et hjælpeprodukt til at give mundhygiejne og forebygge tandplak og caries, dokumenterede effekter såsom at øge spyt-pH, beskytte spytproteiner, reducere mund- og nasopharyngeale infektioner og beskytte slimhinder. membranintegritet. Med sin forfriskende og behagelige smag anbefales xylitolgummi også som et naturligt, økonomisk, let tilgængeligt og sikkert produkt til at reducere tørst, mundtørhed og kvalme hos patienter, der gennemgår hæmodialyse. Undersøgelser, der vurderer virkningen af ​​xylitolgummi på tørst og mundtørhed hos patienter, der gennemgår hæmodialyse, er imidlertid begrænsede i både den nationale og internationale litteratur. Derudover konkluderede undersøgelser udført med forskellige prøvegrupper og forskellige metoder (patienter, der gennemgik laparoskopisk brystkirurgi, koloskopiforberedelse, gynækologiske operationer), at tyggegummi reducerer kvalme, men der kunne ikke findes nogen undersøgelse, der evaluerede effekten af ​​xylitolgummi på kvalme hos patienter, der gennemgår hæmodialyse. .