Gomma da masticare nei pazienti in emodialisi

L'emodialisi è il metodo più preferito nel trattamento dell'insufficienza renale nel mondo e in Turchia. Secondo i rapporti del 2019 del sistema di dati renali degli Stati Uniti, l'emodialisi viene applicata all'86,9% dei pazienti con reni cronici. In Turchia, questo tasso era del 74,8% alla fine del 2018, secondo i dati riportati dalla Società turca di nefrologia. I pazienti sottoposti a emodialisi devono far fronte agli effetti avversi della malattia cronica e alle complicazioni che si sviluppano a causa del trattamento. Cause come farmaci utilizzati nel trattamento di emodialisi, restrizione di liquidi, ultrafiltrazione elevata, aumento di peso tra due sessioni di emodialisi, sindrome da squilibrio della dialisi e deterioramento del pH orale, causano squilibri fluido-elettrolitici, ipotensione, dolore, crampi muscolari, sete, secchezza delle fauci e piombo di sintomi fastidiosi come la nausea. Questi possono aumentare la morbilità e la mortalità provocando l'interruzione prematura del trattamento di emodialisi o il fallimento della dialisi. I pazienti sottoposti a emodialisi dovrebbero essere in grado di alleviare la sete, la secchezza delle fauci e la nausea con un metodo che non interrompa la restrizione dei liquidi. La combinazione dell'effetto stimolante delle ghiandole salivari del solo xilitolo rinfrescante insieme all'effetto meccanico della gomma da masticare ha l'effetto di ridurre la sete e la secchezza delle fauci. Efficace nel ridurre sete, secchezza delle fauci e nausea nei pazienti sottoposti a emodialisi e metodo che gli infermieri possono scegliere autonomamente, la gomma allo xilitolo può essere facilmente utilizzata come metodo sicuro e aumenta il pH intraorale, previene la mucosite orale, facilita la guarigione parodontale e contribuisce a un trattamento efficace processi. Sete, secchezza delle fauci e nausea sono sintomi fastidiosi abbastanza comuni nei pazienti sottoposti ad emodialisi. La sete è un sintomo associato al desiderio di bere acqua a causa di liquidi corporei insufficienti ed è uno dei meccanismi di difesa dell'organismo. L'incapacità della saliva secreta di mantenere l'umidità della mucosa orale è definita "sete". La sete è controllata centralmente e percepita perifericamente come sensazione di secchezza delle fauci. Secondo Bots et al., il 47,8% dei pazienti in emodialisi aveva sete durante il giorno, il 41,6% aveva sete prima della dialisi, il 24,7% durante la dialisi e il 29,9% dopo la dialisi. La secchezza delle fauci è un sintomo che deriva da un'eccessiva riduzione della quantità di saliva o da problemi di secrezione, generalmente dovuti a un funzionamento insufficiente delle ghiandole salivari. Quando la quantità di saliva scende al di sotto di 0,1 ml/min quando valutata insieme ai sintomi clinici, si parla di "bocca secca (xerostomia)". Bots et al. determinato che il 76,4% dei pazienti in trattamento di emodialisi presentava secchezza delle fauci, mentre questa cifra era del 56,2% secondo Akgöz e Arslan. La sete e la secchezza delle fauci nei pazienti in emodialisi provocano diversi sintomi clinici come la sensazione di lingua appiccicosa o bruciore, necessità di bere liquidi, difficoltà a deglutire cibi solidi, stomatite, aumento della carie dentale, disartria e interruzioni del sonno notturno. La nausea è il riconoscimento cosciente dell'eccitazione di una parte del centro del vomito o di un'area strettamente correlata e la sensazione soggettiva del bisogno di vomitare. L'aumento della concentrazione di urea nella saliva dei pazienti e il peggioramento del pH orale e l'esposizione del cavo orale agli agenti patogeni aumentano il rischio di sviluppare infezioni, alterano l'integrità della mucosa e intensificano la sensazione di nausea Dei pazienti in trattamento di emodialisi, 21 -54% secondo Almutary e 41% secondo Akgöz e Arslan ha avuto nausea. La nausea incontrollabile può causare sintomi indesiderati come squilibrio fluido-elettrolitico, disidratazione, vomito, anoressia e perdita di peso e anche ridurre l'assorbimento e l'escrezione dei farmaci utilizzati nel trattamento. Sulla base dei precedenti studi in letteratura, la gomma xilitolo, utilizzata generalmente come prodotto ausiliario nell'igiene orale e nella prevenzione delle placche dentali e della carie, ha effetti comprovati come l'aumento del pH della saliva, la protezione delle proteine ​​salivari, la riduzione delle infezioni della bocca e del rinofaringe e la protezione delle mucose integrità della membrana. Con il suo gusto rinfrescante e gradevole, la gomma xilitolo è consigliata anche come prodotto naturale, economico, facilmente accessibile e sicuro per ridurre la sete, la secchezza delle fauci e la nausea nei pazienti sottoposti a emodialisi. Tuttavia, gli studi che valutano l'effetto della gomma xilitolo sulla sete e sulla secchezza delle fauci nei pazienti sottoposti a emodialisi sono limitati sia nella letteratura nazionale che internazionale. Inoltre, studi condotti con diversi gruppi campione e metodi diversi (pazienti sottoposte a chirurgia mammaria laparoscopica, preparazione alla colonscopia, operazioni ginecologiche) hanno concluso che la gomma da masticare riduce la nausea, ma non è stato trovato alcuno studio che valuti l'effetto della gomma allo xilitolo sulla nausea nei pazienti sottoposti a emodialisi. .