血液透析患者の機能的能力、生活の質に対する透析内運動の影響の調査

慢性腎不全 (CKD) は、糸球体濾過率 (GFR) が 60 ml/分/1.73 未満に低下した結果、腎臓の体液 - 電解質バランスおよび代謝 - 内分泌機能が慢性的かつ進行的に変性することと定義されています。 m²、腎臓病の病因に関係なく。 CRF は、糸球体濾過率に応じて 5 つの段階に分けられます。 ステージ V は末期腎不全 (ESRD) であり、GFR が 15 ml/min/1.73 を下回る生命を脅かす状態です。 m2。 ESRD 患者は、生き残り、腎臓の代謝性止血機能をサポートするために、透析 [血液透析 (HD)、腹膜透析 (PD)] または腎代替療法 (RRT) の名の下に腎移植 (Tx) を受けなければなりません。 ESRD 患者の大部分は透析で生存していますが、尿毒症性心筋症、心血管疾患、貧血、真性糖尿病、骨疾患、体調不良、疲労、衰弱、不活動、および付随する心理的問題により、生活の質と機能的能力が低下しています。 さらに、慢性疾患の負担と機械に依存する必要性により、患者は失業、日常生活活動の中毒、うつ病、不安、身体イメージの変化、経済的問題、性的問題のリスクにも直面しています。問題、社会的孤立、死亡率、入院。

透析内運動 (IDE) は、患者の筋力と持久力を高め、さまざまな生理学的および心理社会的パラメーターを対象とするために、血液透析セッション中に実行される運動トレーニングとして定義されます。 患者の運動の選択は、病歴、身体能力、輸送オプションなどの個々の要因に依存し、それらは費用と全体的な好みに関連しています。 これに関連して、透析中および自宅での運動プログラムは、移動の問題や時間の損失がないため、患者に好まれています。 選択される運動リハビリテーション プログラムは、透析患者にとって実用的で、低コストで、持続可能であるなどの特徴も備えている必要があります。 透析中の運動は、患者が身体的に活動的になるように奨励する一般的な推奨事項です。 以前の研究では、透析中の運動が疲労の重症度を軽減し、睡眠の質を改善し、運動耐性を高め、生活を改善できることが示され、生活の質の改善、さらには心理状態の改善にも効果があると主張しました。 患者は通常、週に 2 ～ 3 回の血液透析セッションを受け、各セッションは約 4 時間続きます。 多くの患者が血液透析セッション中に安静を維持しているため、透析中の運動は、透析間期間に余分な時間を費やさずに健康を改善するための潜在的に有用なアプローチになる可能性があります. 血液透析セッション中の運動の種類は限られていますが、透析中の運動は HD 時間を最大限に活用します。 さらに、透析中の運動は患者のコンプライアンスを高めることが報告されています。 しかし、透析中の運動の効果に関する相反するデータが報告されています。 透析内運動 (IDE) は、血液透析患者にとってまだ日常的な実践ではありません。重要な理由は、それをサポートするガイドラインがないことです。 透析中の運動が標準治療として行われることはめったにありませんが、多数の小規模な研究により、末期腎疾患患者に対する透析中の運動トレーニングの複数の利点と安全な実践が実証されています。

私たちの研究の目的は、機能的能力と生活の質に対する透析中の運動の効果を調査することですが、余分な時間を費やすことなく行うことができ、日常的に適用されず、より多くの研究が必要な患者により好まれることが知られています。その効果について。