Az intradialitikus gyakorlatok funkcionális kapacitásra és életminőségre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata hemodializált betegeknél

A krónikus veseelégtelenség (CKD) a vese folyadék-elektrolit egyensúlyának és metabolikus-endokrin funkcióinak krónikus, progresszív degenerációja, amely a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) 60 ml/perc/1,73 alá csökkenésének eredménye. m², függetlenül a vesebetegség etiológiájától. A CRF öt szakaszra oszlik a glomeruláris filtrációs ráta szerint. Az V. stádium a végstádiumú vesebetegség (ESRD), egy életveszélyes állapot, amelyben a GFR 15 ml/perc/1,73 alá esik. m2. Az ESRD betegeknek dialízisben [hemodialízis (HD), peritoneális dialízis (PD)] vagy vesetranszplantációban (Tx) kell részesülniük vesepótló kezelés (RRT) néven a túlélés és a vese metabolikus hemosztatikus funkciójának támogatása érdekében. Bár az ESRD betegek többsége túléli a dialízist, életminőségük és funkcionális kapacitásuk romlik az urémiás kardiomiopátia, a szív- és érrendszeri betegségek, a vérszegénység, a diabetes mellitus, a csontbetegségek, a dekondicionálás, a fáradtság, a gyengeség, az inaktivitás és a kísérő pszichés problémák miatt. Ezen túlmenően a krónikus betegségek terhe és a gépfüggőség miatt a betegeknek szembe kell nézniük a munkájuk elvesztésével, a mindennapi tevékenységekben való szenvedélybetegséggel, a depresszióval, a szorongással, a testkép megváltozásával, a pénzügyi problémákkal, a szexuális problémákkal. problémák, társadalmi elszigeteltség, halálozás és kórházi kezelés.

Az intradialitikus gyakorlat (IDE) a hemodialízis során végzett gyakorlati edzés, amely a páciens erejét és állóképességét növeli, és ezáltal különböző fiziológiai és pszichoszociális paramétereket céloz meg. A betegek testedzésválasztása olyan egyéni tényezőktől függ, mint a kórtörténet, a fizikai kapacitás és a szállítási lehetőségek, amelyek a költségekhez és az általános preferenciákhoz kapcsolódnak. Ebben az összefüggésben a betegek a dialízis alatti és otthoni edzésprogramokat inkább előnyben részesítik az átviteli problémák hiánya és az időveszteség miatt. A választandó edzésrehabilitációs programnak olyan jellemzőkkel kell rendelkeznie, mint például, hogy praktikus, alacsony költségű és fenntartható legyen a dializált betegek számára. Az intradialitikus gyakorlat gyakori ajánlás a betegek fizikai aktivitásának ösztönzésére. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az intradialitikus testmozgás csökkentheti a fáradtság súlyosságát, javíthatja az alvás minőségét, növelheti a gyakorlati toleranciát, javíthatja az életet. Azt állította, hogy hatékonyan javítja az életminőséget, sőt javítja a pszichológiai állapotot is. A betegek általában hetente két vagy három hemodialízis kezelésen esnek át, mindegyik kezelés körülbelül 4 óráig tart. Mivel sok beteg fenntartja az ágynyugalmat a hemodialízis során, az intradialitikus testmozgás potenciálisan hasznos módszer lehet egészségi állapotuk javítására anélkül, hogy extra időt kellene töltenie az interdialitikus időszakban. Bár a gyakorlatok változatossága korlátozott a hemodialízis során, az intradialitikus gyakorlat maximalizálja a HD-idő felhasználását. Ezen túlmenően az intradialitikus testmozgásról számoltak be, hogy növeli a betegek együttműködését. Az intradialitikus edzés hatásairól azonban egymásnak ellentmondó adatokat jelentettek. Az intradialitikus testmozgás (IDE) még nem rutin gyakorlat a hemodializált betegeknél, ennek fontos oka az azt támogató irányelvek hiánya. Az intradialitikus gyakorlatot ritkán adják standard ellátásként, bár számos kis tanulmány kimutatta az intradialitikus gyakorlatok többszörös előnyeit és biztonságos gyakorlatát a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek számára.

Vizsgálatunk célja az intradialitikus gyakorlatok funkcionális kapacitásra és életminőségre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata, bár ismert, hogy ez többletidő nélkül is elvégezhető, és a betegek által preferáltabb, amit nem rutinszerűen alkalmaznak és további vizsgálatokat igényel. hatásairól.